Автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Республики Карелия

«Петрозаводский базовый медицинский колледж»

Специальность: 060501 Сестринское дело

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

(дипломная работа)

Роль медицинской сестры в предоперационной подготовке пациентов к плановым операциям

Работу выполнил:

студент 452 группы

Климукова Наталья Олеговна

Руководитель:

Носкова Ю.Б. ________

(подпись)

Заместитель директора

по учебной работе

Слюзкова Н.С._________

(решение о допуске, подпись)

«______» ________________ 2015

Петрозаводск

2015

Содержание

Введение:

Рациональная организация предоперационной подготовки пациентов к плановым операциям является приоритетным фактором снижения риска развития интраоперационных и послеоперационных осложнений. В последние годы отмечается стойкая тенденция роста оперативного лечения хирургических болезней человека.

Задача оптимизации предоперационной подготовки пациентов к операциям до сих пор остается в центре внимания. Совершенствуются подходы к вопросам предоперационной подготовки пациентов к плановым операциям. Например, уменьшились сроки годности результатов обследования, проводятся более тщательные диагностика и лечение сопутствующих заболеваний, вместо бритья волосы в области операционного поля удаляют с использованием депиляторов (кремы, гели).Применяют ингибиторы протонной помпы для профилактики аспирации желудочного содержимого, проводят антибиотико-профилактику.

В год выполняется более 5000 плановых операций,из них:

• 40 %-женщины;

• 60%-мужчины.

Основа эффективности оперативного лечения закладывается уже в предоперационном периоде. Недостатки проведения предоперационной подготовки пациентов к плановым операциям опасны возникновением неблагоприятных исходов. Деятельность медицинской сестры очень важна в предоперационном периоде. Поэтому ясно, что выбранная тема является чрезвычайно актуальной.

Цель исследования: изучить роль медицинской сестры в уходе подготовке пациентов к плановым операциям

Задачи:

1) Изучить теоретические подходы к проблеме предоперационной подготовки пациентов к плановым операциям

2) Изучить теоретические подходы к вопросу роли медицинской сестры в предоперационной подготовке пациентов к плановым операциям

3) Провести исследование роли медицинской сестры в предоперационной подготовке пациентов к плановым операциям

4) Разработать рекомендации для медицинских сестер с целью улучшения роли медицинской сестры в предоперационной подготовке пациентов к плановым операциям.

Объект: предоперационная подготовка пациентов к плановым операциям.

Предмет: роль медицинской сестры в предоперационной подготовке пациентов к плановым операциям

Гипотеза: от роли медицинской сестры зависит предоперационная подготовка пациентов к плановым операциям

Методы исследования: изучение и анализ литературы, анализ документации, наблюдение, анкетирование, интервьюирование.

База исследования: ГБУЗ РК « Больница скорой медицинской помощи» хирургическое отделение №2

Глава I.

Глава 1.Теоретические основы изучения роли медицинской сестры в предоперационной подготовки пациентов к плановым операциям

1.1Теоретические подходы к проблеме предоперационной подготовки пациентов к плановым операциям

Операция является основным методом лечения в хирургии. Хирургическая операция-комплекс воздействий на ткани и органы человека, проводимых врачом с целью лечения, диагностики, коррекции функций организма, выполняемый с помощью различных способов разъединения, перемещения и соединения тканей. Оперативные вмешательства уже выполнялись в древности.

История хирургии сложна, так как ее развитие связано с историей развития всей медицины, а история медицины является «зеркалом» развития человеческого общества. Предоперационный период является неотъемлемой частью хирургии. Очень многие положения, практические знания, которыми пользуются в настоящее время, имеют свои истоки в глубокой древности, но без них не могли бы возникнуть достижения хирургии сегодняшнего дня. Еще за несколько веков до нашей эры существенных успехов в предоперационной подготовке достигли врачи в древнем Египте, Индии, Вавилоне, Риме.

Отечественная медицина, в частности хирургия, уже тысячу лет назад имела своего блестящего представителя, таджикского ученого Авиценну. Авиценна являлся одним из самых образованных врачей и ученым, во многом превосходившим своих современников.

Как наука русская хирургия начала развиваться с XVII столетия.

Великий русский хирург Николай Иванович Пирогов (1810-1881) самоотверженным и бескорыстным трудом превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства. Пирогов считается основоположником военно-полевой хирургии. Во время Крымской войны Пирогов был главным хирургом Севастополя. Пирогов руководил работой и обучал уходу за ранами сестёр милосердия Крестовоздвиженской общины. Это тоже было нововведением по тем временам. Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе совершенно нового метода ухода за ранеными. Метод этот заключается в том, что раненые подлежали тщательному отбору уже на первом перевязочном пункте в зависимости от тяжести ранений. Одни из них подлежали немедленной операции в полевых условиях, а другие, с более лёгкими ранениями, эвакуировались вглубь страны для лечения в стационарных военных госпиталях.

Таким образом, труды многих ученых по вопросам об операциях представляют важное научное значение на сегодняшний день.

В современных условиях операция является запланированным многокомпонентным стрессом. Операции разделяют на плановые, срочные и экстренные.

Плановые операции – это операции планируемые заранее. . К таким относятся операции, проведенные по поводу варикозного расширения вен, грыжи, желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка, геморроя.

Плановые операции проводятся после полноценного обследования и предоперационной подготовки пациента. С пациентами «группы риска» необходимо проводить более тщательную предоперационную подготовку как специалистами по основному заболеванию и сопутствующей патологии, так и медицинскими сестрами.

Периоперативный период включает в себя три периода: предоперационный, интраоперационный и послеоперационный. Каждый из этих периодов важен и является звеном единой цепи диагностических и лечебных мероприятий, в которых участвуют врачи, медицинские сестры и младший медицинский персонал.

Предоперационный период-время от момента поступления пациента в хирургический стационар до начала проведения оперативно лечения. На этапе непосредственной предоперационной подготовки проводится лечебные мероприятия с целью выявления основного заболевания и благоприятной фазы для оперативного вмешательства, лечение имеющихся других заболеваний и подготовка жизненно важных систем и органов.

Комплекс лечебных мероприятий, проводимых перед операцией для перевода основного заболевания в наиболее благоприятную фазу, лечение сопутствующих заболеваний и подготовка жизненно важных органов и систем для профилактики послеоперационных осложнений, называется подготовкой пациентов к операции.

Продолжительность предоперационного периода зависит от характера заболевания, возраста, тяжести состояния пациента.

Основная цель предоперационной подготовки :

Снижение риска интероперационных и послеоперационных осложнений.

Предоперационная подготовка проводится всем пациентам .В минимальном объеме она проводится лишь пациентам, оперуемым по экстренным и неотложным состояниям.