Дата__________________ Занятие №13

Тема: Экология микроорганизмов. Санитарная микробиология. Нормальная микрофлора организма человека и её становление. Препараты для коррекции микрофлоры.

Вопросы для обсуждения:

1. Санитарная микробиология, ее задачи. Санитарно-показательные микроорганизмы. Критерии достоверности выбора санитарно-показательных микроорганизмов.

2. Микрофлора воды. Эпидемиологическое значение воды как фактора распространения некоторых патогенных микроорганизмов.

3. Микробиологическое исследование воды: микробное число, ОКБ и ТКБ. Санитарные нормы для воды централизованного водоснабжения.

4. Микрофлора воздуха. Патогенные микроорганизмы, передающиеся через воздух.

5. Микробиологическое исследование воздуха. Показатели оценки санитарно-гигиенического состояния воздуха в лечебных учреждениях.

6. Понятие о микробиоценозе. Микробная флора органов и тканей как гомеостатическое звено. Становление нормальной микрофлоры человека.

7. Микрофлора кожи, ее значение.

8. Микрофлора верхних дыхательных путей, ее значение.

9. Микрофлора ротовой полости и ее значение.

10. Микрофлора желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка), ее значение.

11. Микрорфлора мочевыводящих путей, ее значение.

12. Микрофлора половых путей, ее значение.

13. Физиологические функции естественной микрофлоры организма человека, участие ее в колонизационной резистентности.

14. Состояние эубиоза и дисбиоза (дисбактериоза).

15. Микробиологическая диагностика кишечного дисбактериоза.

16. Принципы лечения дисбактериоза. Применение препаратов для нормализации микрофлоры и повышения иммунологической реактивности организма (пробиотики, пребиотики, синбиотики).

17. Основные правила взятия материала от больных для микробиологического исследования.

Практические задания:

1. Определить общее микробное число (ОМЧ) питьевой воды централизованного водоснабжения (КОЕ/мл).

1.1. Учесть результаты посева пробы исследуемой воды: подсчитать количество образованных колоний на поверхности и в глубине питательного агара на двух чашках (рассчитать среднее арифметическое).

Количество колоний: чашка № 1 __________ чашка № 2 __________

Общее микробное число _________________ (КОЕ/мл)

1.2.Дать заключение о соответствии полученного результата требованиям, предъявляемым к микробиологической чистоте питьевой воды: ______________________

(соответствует или не соответствует санитарным нормам)

2. Определить количество ОКБ и ТКБ питьевой воды централизованного водоснабжения методом мембранных фильтров.

2.1. Учесть результаты посева на среду Эндо проб исследуемой воды после ее фильтрования через нитроцеллюлозные фильтры. Подсчитать количество образованных лактозоположительных колоний на фильтре после культивирования в термостате в течение суток при t=37ºС (для ОКБ) и 44 ºС (для ТКБ) и записать полученные результаты.

2.2. Дать заключение о соответствии полученных результатов требованиям, предъявляемым к микробиологической чистоте питьевой воды:

Проба № 1 - _________, Проба № 2 - _______________Проба № 3 - ________________ (соответствует или не соответствует санитарным нормам)

3. Определить количество ОКБ и ТКБ питьевой воды централизованного водоснабжения титрационным (бродильным) методом

3.1. Учесть результаты посева проб исследуемой воды в лактозо-пептонную среду.

3.2. Дать заключение о соответствии полученного результата требованиям, предъявляемым к микробиологической чистоте питьевой воды: ______________________

(соответствует или не соответствует санитарным нормам)

4. Изучить нормативные показатели микробиологической чистоты питьевой воды (табл.1). Записать показатели качества воды централизованного водоснабжения: ОМЧ-__________,

ОКБ_______________________, ТКБ ___________________.

5. Определить общее микробное число (КОЕ/м³) воздуха учебной комнаты методом естественной седиментации.

5.1.Подсчитать количество образованных колоний на поверхности питательного агара.

5.2.Определить по формуле В.Л. Омелянского количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 м³ воздуха.

По формуле В.Л. Омелянского: на 100 см² поверхности питательного агара в течение 5 минут оседают микроорганизмы, находящиеся в 10 л воздуха (10 дм³).

Площадь чашки Петри – 78,5 см².

Время седиментации микроорганизмов из воздуха – 5 мин.

Количество колоний, которые образовались бы на поверхности питательной среды площадью в 100 см² при данной экспозиции – а:

а =	количество колоний на поверхности питательного агара х 100
	78,5 см2

а - количество микроорганизмов в 10 л воздуха, а в 1м³ – Х.

Х =

а х 1000

или Х = а х 100

Заключение:

Общее микробное число воздуха учебной комнаты составляет _____ КОЕ/м³.

6. Изучить нормативные показатели санитарно-гигиенического состояния воздуха в помещениях лечебных учреждений (по таблице). Записать показатели чистоты воздуха операционных помещений: ОМЧ в 1 м³ операционной до начала работы__________, во время работы; число колоний S. аureus в 1 м³____________, число колоний плесневых и дрожжевых грибов в 1дм ³ воздуха _____________________.

7. Изучить характер роста бактерий, полученных при посеве отделяемого слизистой зева, на кровяном агаре. Описать культуральные свойства отмеченных изолированных колоний по указанной форме:

Таблица

Характеристика колоний

Свойства колоний	Колонии
	№1	№2
Размер
Форма
Края
Прозрачность
Расположение по отношению к поверхности питательной среды
Поверхность
Пигмент
Структура

8 . Приготовить мазки из отмеченных колоний, окрасить по Граму, промикроскопировать и зарисовать. Под рисунками указать мофологические и тинкториальные свойства микроорганизмов.

Рис. 1. _____________________ Рис. 2. __________________________

___________________________ _______________________________

9. Указать основные группы микроорганизмов, специфичные для различных биотопов организма человека.

Кожные покровы: _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Ротовая полость: ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________Пищевод и желудок:___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________ Тонкая кишка: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________ Толстая кишка: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Вульва и вагина: ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

10. Перечислить функции нормальной микрофлоры человека: ______________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Записать наиболее распространенные биологические препараты, применяемые для восстановления микрофлоры кишечника и указать из каких микроорганизмов они приготовлены._____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись преподавателя ________________