- •Зав. Кафедрой д.М.Н. Можейко л. Ф. История родов № 1262
- •I общие сведения
- •II общий анамнез
- •III акушерский анамнез
- •IV данные объективного обследования
- •V акушерское обследование при поступлении
- •VI.Дополнительные методы исследования
- •VII диагноз при поступлении и его обоснование
- •VIII дифференциальный диагноз
- •IX план ведения родов
- •X клиническое течение родов
- •XI течение послеродового периода
- •Xiiзаключительный клинический диагноз
- •XIII эпикриз
МИНСКИЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
Зав. Кафедрой д.М.Н. Можейко л. Ф. История родов № 1262
Ф.И.О. роженицы: Мысливец Оксана Владимировна
Клинический диагноз: Беременность 271 дней. Роды 2 срочные. Положение плода продольное, первая позиция, передний вид, головное предлежание. Гестоз I степени. Анемия беременных I степени. Отягощенный акушерский анамнез.
Куратор:студент
лечебного факультета 403 группы
Преподаватель: асс. Белоглавко Е.В.
I общие сведения
Ф.И.О. Семченко Анна Викторовна
Возраст: 33 года
Дата и время поступления: 22.03.2016; 12:15
Домашний адрес: г. Минск, ул. Неманская 34-24
Место работы: Республиканский научно-практический центр спорта; медсестра;
Семейное положение: Брак зарегистрирован
Причина поступления: для родоразрешения
Диагноз при поступлении: Беременность 271 день. ОАА (рубец на матке). Миопия слабой степени
Жалобы при поступлении: нет
Способ санитарной обработки при поступлении: полная санитарная обработка:
В комнате-фильтре женщина снимает верхнюю одежду и получает обеззараженные тапочки.
Там же оценивают общее состояние поступившей женщины, производят измерение температуры, осмотр кожных покровов с использованием лампы-рефлектора, зева с помощью шпателя, считают и оценивают пульс, измеряют АД на обеих руках. Решают вопрос о госпитализации в физиологическое или обсервационное акушерское отделение.
Осмотр женщины производят на кушетке, покрытой клеенкой и стерильной подкладкой.
Производят стрижку ногтей на руках и ногах.
Область подмышечных впадин и половых органов обрабатывают жидким мылом при помощи стерильного ватного тампона на корнцанге или пинцете, сбривают волосы (бритье волос в подмышечных впадинах и на лобке производят разными лезвиями, которые используются однократно). Затем наружные половые органы женщины обмывают из кувшина раствором калия перманганата 1:10000.
Роженицам ставят очистительную клизму, используя обеззараженный кипячением в воде (15 мин.) наконечник. Кружку Эсмарха после использования погружают в дезинфицирующий раствор в специально выделенную маркированную эмалированную кастрюлю с крышкой.
Женщина принимает душ с обязательным мытьем волос на голове. Перед приемом душа женщина должна получить комплект стерильного белья (в комплект входят: рубашка, полотенце, пеленка, халат, и мочалка). Для мытья женщины получаем твердое мыло в одноразовой упаковке.
После того, как женщина вытерлась стерильным полотенцем, ей смазывают соски грудных желез спиртовым раствором бриллиантового зеленого 2 %, ногти на руках и ногах обрабатывают раствором йодоната 1 %.
Из смотровой в сопровождении медицинского персонала женщина переходит в родовой блок или отделение патологии беременных, при показаниях её везут на каталке.
При переводе женщины из отделения патологии беременных в родильное отделение санитарная обработка производится в приемном отделении или при наличии условий для санитарной обработки в отделении патологии беременных.
