Глава II. Лечение бронхиальной астмы

2.1 Медикаментозное лечение

Как показывает медицинская практика, бронхиальную астму чаще всего не долечивают, медикаментозного лечения оказывается недостаточно, чтобы симптомы заболевания больше не появлялись.

Лечение бронхиальной астмы - сложный, кропотливый процесс не только для пациента, но и для доктора. Чтобы правильно лечить болезнь, нужно тщательно изучить все ее причины, факторы развития, предрасполагающие факторы, здоровье пациента вообще и его состояние на данный момент. Решающим фактором при выборе той или иной схемы лечения, является степень бронхиальной астмы. В зависимости от нее и назначаются все противоастматические препараты.

На сегодняшний день в терапии бронхиальной астмы используется большое количество различных групп лекарств.

1. Препараты, непосредственно расширяющие просвет бронхов (бронходилататоры);

2. Противовоспалительные препараты;

3. Комбинированные препараты;

4. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Конечно, медикаментозное лечение целесообразно дополнять и другими средствами, но опять же, только под контролем врача и только после получения его рекомендаций. Обратим на это особое внимание из-за того, что многие растения сами по себе могут быть сильными аллергенами и после употребления спровоцировать приступ астмы, еще больше усугубив ситуацию.

Широко распространены такие немедикаментозные средства лечения бронхиальной астмы, как ингаляции, дыхательные упражнения, аэроионотерапия, лечебная физкультура, психотерапия, общий и точечный массаж, фитотерапия, иглоукалывание, цигун-терапия, рефлексотерапия, диетотерапия и другие. Они значительно улучшают эффект от принимаемых препаратов, ускоряют выздоровление, предупреждают прогрессирование болезни и появление внезапных приступов удушья.

Климатотерапия - прекрасный способ укрепить весь организм, настроить иммунитет, помочь ему бороться с астмой. Идеальным считается морской воздух либо проживание в горах.

Особое значение имеет профилактическое лечение, которое считается наиболее актуальным после выздоровления или купирования неотложного состояния. Его цель - предупредить возникновение обострения болезни в будущем. Если же этого избежать не удалось, то облегчить течение заболевания, сгладить приступы, способствовать более быстрому выздоровлению.

Вообще, лечение астмы, как и любого другого проявление аллергии - очень индивидуальный процесс. Поэтому перечисленные выше общепринятые принципы терапии - это лишь основа лечения и залог хорошего эффекта от него. А индивидуальный подход, который для эффективного лечения этой болезни абсолютно необходим, может быть найден лишь при личном визите пациента к доктору на прием.

К сожалению, излечить астму в корне, избавиться от нее навсегда практически невозможно. Однако адекватная терапия в сочетании с неукоснительным выполнением правил профилактики позволит человеку надолго забыть о данной болезни, а насколько долго - зависит от самого человека.

2.2 Дыхательная гимнастика

Одним из самых популярных в последнее время методов лечения является дыхательная гимнастика. И рост числа вариантов таких гимнастик растет день за днем.

В результате систематических занятий дыхательной гимнастикой можно достичь значительных улучшений:

• поверхность слизистой оболочки дыхательных путей очищается от слизи и мокроты;

• увеличивается просвет дыхательных путей, что приводит к улучшению вентиляции бронхов и легких;

• восстанавливается нормальная регуляция и функции аппарата дыхания;

• спастика бронхов приходит в норму, вследствие чего снижается частота бронхиальных спазмов;

• укрепляются мышечные ткани и диафрагма, которые отвечают за нормальный процесс дыхания;

• нормализуется работа сердечнососудистой системы;

• человек, страдающий бронхиальной астмой, учится управлять своим дыханием, чем облегчает собственное состояние во время астматических приступов;

• благодаря улучшению работы органов дыхания, частота и интенсивность астматических приступов постепенно снижается.

По мере улучшения общего состояния, снижается уровень стресса – это один из факторов, являющийся причиной астматических приступов.

Рассмотрим, в чем состоит дыхательная гимнастика по системе Бутейко и Стрельниковой, поскольку их системы считаются самыми доступными и результативными.

Метод Бутейко

Основные принципы метода Бутейко

Данная методика разработана еще в 60-е годы прошлого века. В ее основе лежит волевая ликвидация глубокого дыхания, позволяющая преодолевать заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов в организме. В дальнейшем, упражнения дыхательной гимнастики по методу Бутейко получили распространение и применение в терапии.

Метод волевой ликвидации глубокого дыхания Бутейко (ВЛГД) помогает при бронхолегочных заболеваниях, пневмонии, бронхиальной астме, ХОБЛ, аллергии, стенокардии и других заболеваниях сердца, мигрени, желудочно-кишечных коликах, гипертонии. Менее эффективен он при атеросклерозе и других органических поражениях, когда изменения носят необратимый характер.

Показания

Создатель теории правильного дыхания Бутейко вылечил собственную бронхиальную астму, применяя свою же методику. В результате дальнейших исследований установлено, что с помощью дыхательной гимнастики поддаются лечению и другие заболевания. Данный способ позволяет купировать отдельные симптомы, проявляющиеся при пневмонии.

Кроме бронхиальной астмы дыхательные упражнения рекомендуются при дыхательной аритмии, нарушенном носовом дыхании, рините и гайморите, ларингите, эмфиземе легких и других заболеваний. В каждом конкретном случае вопрос о применении дыхательной гимнастики решается индивидуально, согласно рекомендациям лечащего врача.

Упражнения

Метод Бутейко направлен на обучение пациента поверхностному дыханию, при котором происходит повышение концентрации углекислого газа в крови. Перед тем как приступить к упражнениям, пациенту необходимо пройти медицинское обследование, включающее в том числе оценку функции легких.

Применение данной методики требует тщательной подготовки. Больной должен освоить теоретические основы, режим и технику проведения тренировок с учетом врачебных показаний и противопоказаний. Предварительно проводится проба, определяющая глубину дыхания. Ее оценка проводится в зависимости от состояния больного при различной глубине вдохов. Выявленное глубокое дыхание рекомендуется корректировать методом Бутейко. Таким образом, скорректированный баланс кислорода и углекислоты в конечном итоге приведет к постепенному выздоровлению.

Освоение метода происходит под контролем инструктора, так как пациент самостоятельно не всегда может правильно оценить свое дыхание.

Методика выполнения:

1. Дыхание «верхушками легких»: 5 секунд - вдох, 5 секунд - выдох, 5 секунд пауза - максимальное расслабление. Повторить 10 раз

2. Дыхание животом и грудью: 7,5 секунд – вдох, 7,5 секунд – выдох, 5 секунд – пауза. Повторить 10 раз

3. Точечный массаж носа в момент максимальной задержки дыхания. 1 раз

4. Дыхание правой, потом левой половиной носа. По 10 раз

5. Втягивание живота – 7,5 секунд, на полном вдохе. Затем максимальный выдох – 7,5 секунд, пауза – 5 секунд. Повторить 10 раз

6. Максимальная вентиляция легких – 12 максимально глубоких вдохов и выдохов в течение 1 минуты (по 5 секунд на вдох и выдох). Сразу после этого нужно выполнить максимальную задержку дыхания на предельном выдохе (1 раз)

7. Редкое дыхание (дыхание по уровням)

Первый уровень

В течение 1 минуты: 5 секунд – вдох, 5 секунд – выдох, 5 секунд – пауза (4 цикла дыхания).

Второй уровень

В течение 2 минут: 5 секунд – вдох, 5 секунд – пауза, 5 секунд – выдох, 5 секунд – пауза (3 цикла дыхания в минуту).

Третий уровень

В течение 3 минут: 7,5 секунд – вдох, 7,5 секунд – пауза, 7,5 секунд – выдох, после пауза 5 секунд (2 цикла дыхания в минуту).

Четвертый уровень

В течение 4 минут: 10 секунд – вдох, 10 секунд – пауза, 10 секунд – выдох, 10 секунд – пауза (желательно со временем довести до 1 дыхания в минуту).

8. Двойная задержка дыхания.

Максимальная задержка дыхания на выдохе, затем на вдохе. Выполнить 1 раз.

9. Максимальная задержка дыхания сидя (3-10 раз).

Максимальная задержка дыхания в ходьбе на месте (3-10 раз).

Максимальная задержка дыхания во время приседаний (3-10 раз).

10. Поверхностное дыхание (3-10 минут)

Сидя в удобном положении и максимально расслабившись, выполнять грудное дыхание, постепенно уменьшая объем вдоха и выдоха, пока дыхание не станет «невидимым» и очень легким, на уровне носоглотки.

Метод Бутейко: реакция очищения

В процессе тренировок (через 2-8 недель) возникает так называемая реакция очищения – ухудшение состояния с повышением отделения мокроты, усилением или возникновением болей, диареей, может повыситься температура, обостриться основное заболевание. Это предсказуемая реакция, которую Бутейко призывал не бояться и считал хорошим признаком перестройки обменных процессов на пути к выздоровлению.

Упражнения в первое время выполняются дважды в день, утром и вечером, затем, по мере увеличения контрольной паузы, частота тренировок уменьшается, а вот длительность, напротив, может возрастать.

После значительного увеличения контрольной паузы и улучшения самочувствия рекомендуется еще раз пройти полное обследование для оценки объективных показателей здоровья.

По мнению ученых эффективность метода Бутейко составляет 80-85%, однако позволяет лечить около 150, то есть 95% чаще всего возникающих болезней человека. Метод Бутейко имеет разрешение Минздрава на применение на людях. Правда, чтобы получить это разрешение доктору и его последователям пришлось более 30 лет доказывать его действенность нескольким сменившимся за то время министрам Минздрава и комиссиям, которые они создавали. С момента признания Минздравом, система дыхания Бутейко получила мировое признание и даже осваивается на уроках физической культуры в некоторых странах мира.

Его методика позволяет улучшить состояние здоровья вроде бы ни на что не жалующимся людям, так что может использоваться для профилактики возникновения все тех же 150 болезней.

Также можно сказать, что гимнастика Бутейко должна осваиваться с помощью опытного методиста, что для простого человека практически невозможно. Именно поэтому в России действует несколько центров Бутейко, где есть грамотные методисты, дающие эффективность метода 99-100%.

В этом плане выгодно отличается система Стрельниковой, она считается самой простой в использовании.

Система Стрельниковой

Разработка гимнастики Стрельниковой началась не с ее желания лечить людей в широком смысле слова, а с необходимости помочь профессиональным певцам в восстановлении и расширении диапазона голоса. Результативность ее метода автор обосновывает тем, что из существующих четырех функций органов дыхания - пение самая сложная. Делаем вывод, что если эта система восстанавливает данную функцию, то для нее не заставит труда оздоровить и все функции более простые как дыхание.

Суть системы Стрельниковой

Уникальность гимнастики состоит в том, что вы вдыхаете и выдыхаете при совершении физических упражнений, которые затрудняют эти процессы. Вдох при этом должен быть коротким и резким, как будто вы уловили какой-то неприятный запах. Губы же в этот момент сомкнуты, но не напряжены. Обратите внимание, что нельзя помогать себе за счет мышц. Грубой ошибкой считается сделать слишком большой вдох.

Выдох по гимнастике стрельниковской совершается через рот, процесс естественный и произвольный. Губы должны разжиматься сами по себе. Воздуха должно выйти столько, сколько позволит организм. Выдох – как получится, то есть он должен быть естественен. Еще одна ошибка - препятствие выдоху.

Хочется отметить, что гимнастика Стрельниковой оказывает благотворное влияние не только на органы дыхания, но и как и система Бутейко, воздействует на организм комплексно.

Специалисты уверяют, что если выполнять упражнения утром и перед сном, то результаты появятся уже через пару недель.

Противопоказания

Но у системы Стрельниковой существуют и противопоказания. Это высокая степень близорукости, глаукома или высокое артериальное давление. Кроме того, ни в коем случае не советуют сочетать метод Стрельниковой с другими дыхательными гимнастиками. В том числе и с йогой, несмотря на то, что некоторые упражнения кажутся идентичными.

Итог

В завершение хочется отметить, что различные дыхательные гимнастики в наше время уверенно входят в терапевтическую практику. И они на самом деле способны помочь больным людям. В основном они заключаются в правильном носовом дыхании, которое стимулирует нервные окончания всех органов, находящиеся в носоглотке. Освоив подходящую для нас гимнастику, мы сможем избавиться от многих проблем со здоровьем.