Противопоказания к массовой туберкулинодиагностике:

- кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;

- аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения;

- карантин по детским инфекциям.

Пробу Манту проводят через 1 мес. после исчезновения клинических симптомов заболевания или сразу после снятия карантина.

Организация

Пробу Манту проводит по назначению врача специально обученная медицинская сестра. Результаты пробы оценивает врач или специально обученная медицинская сестра, проводившая эту пробу. Обучение среднего медицинского персонала проведению туберкулиновых проб осуществляет фтизиатр с выдачей справки-допуска, которая каждые 2 года обновляется после переподготовки и сдачи зачета.

Профилактические прививки могут влиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок, либо не ранее, чем через 1мес. после них.

Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробу Манту с 2ТЕ рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней (5 дней до постановки и 2 дня после нее).

В четный календарный год проба проводится в правое предплечье, в нечетный – в левое. Перед проведением пробы Манту дети и подростки должны обследоваться врачом с обязательным проведением термометрии.

Результаты пробы Манту у детей и подростков фиксируются в учетной форме №063/у (карта прививок), в медицинской карте/форма (форма №112у), прививочном сертификате. Отмечается предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности, дата проведения пробы, правое или левое предплечье, результат пробы – инфильтрата (папулы) в мм, при отсутствии инфильтрата – размер гиперемии.

Массовой туберкулинодианостикой должно охватываться до 90-95% детского и подросткового населения административной территории.

Индивидуальная туберкулинодиагностика

Цели:

- диагностика и дифференциальная диагностика активного туберкулеза;

- дифференциальная диагностика поствакцинальной и

постинфекционной аллергии;

- определение активности туберкулезного процесса;

- оценка эффективности противотуберкулезного лечения.

Противопоказания:

- полная индивидуальная непереносимость туберкулеза.

Техника проведения туберкулиновой пробы Манту

Используются туберкулиновые шприцы одноразового использования емкость по 1мл с тонкими короткими иглами с коротким косым срезом. Ампулу с препаратом тщательно обрабатывают 70% этиловым спиртом. Набирают в шприц 0,2мл (2 дозы) туберкулина, выпускают раствор до 0,1мл в стерильный ватный тампон, вытесняя воздух из иглы. Ампулу после вскрытия сохраняют в асептических условиях не более 2 часов.

Пробу Манту проводят обязательно в положении пациента сидя. На внутренней поверхности средней трети предплечья кожу обрабатывают 70% этиловым спиртом, просушивают стерильной ватой. Иглу вводят срезом вверх в верхние слои натянутой кожи (внутрикожно) параллельно ее поверхности. При правильной технике введения образуется беловатая папула типа «лимонной корочки» диаметром 7-9мм.