Введение назогастрального зонда.

Оснащение: назогастральный зонд стерильный, стерильный шприц 20,0 – для воздушной пробы, зажим или заглушку, глицерин/ вазелин стерильный, стакан с питьевой водой, стерильные перчатки, лейкопластырь.

Положение пациента: позиция Фаулера.

Алгоритм действий:

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры (если пациент в сознании). Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру (если пациент в сознании). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Проверить проходимость носовых ходов, попросив пациента дышать носом.

4. Вскрыть упаковку с зондом.

5. Надеть перчатки.

6. Измерить расстояние до желудка, сделать метку.

7. Обработать зонд стерильным глицерином.

8. Ввести назогастральный зонд до метки, соответствующей расстоянию: кончик носа – мочка уха- мечевидный отросток.

9. Проверить правильность местонахождения зонда в желудке.

10. Зафиксировать зонд лейкопластырем на носу и щеке

11. Закрыть зонд заглушкой или наложить зажим.

12. Зафиксировать зонд на одежде.

13. Снять перчатки. Обработать руки.

14. Обеспечить комфортное положение пациента.

Рекомендации для медсестры:

1. Оттянуть зонд на себя или прекратить его введение в случае кашля, одышки, позывов к рвоте.

2. Проверить положение зонда:

   • Аспирировать содержимое желудка шприцем, подсоединенным к зонду. При отсутствии желудочного содержимого – изменить положение пациента;;

   • Ввести в зонд шприцем 10-20 мл воздуха, поместить фонендоскоп в эпигастральную область и выслушать шум поступающего воздуха.

3. Осмотреть и обработать антисептиком полость рта.

4. Закапывать масляные растворы в носовые ходы и смазывать сухие губы.

5. После кормления пациента через зонд следует оставить пациента в положении полулежа на 30 минут

Кормление пациента через рот

Кормление пациента через назогастральный зонд } – смотреть стандарт ГОСТ Р 52623.3

Уход за назогастральным зондом - смотреть стандарт ГОСТ Р 52623.3

Кормление больного через гастростому

Гастростома – желудочный свищ, соединяет желудок и переднюю брюшную стенку.

Показания: непроходимость пищевода ( опухоль, ожог, травма)

Цель наложения стомы: кормление пациента.

Врач во время операции в отверстие желудка вводит зонд ( резиновую трубку) и фиксирует ее к коже.

Кормление больного через гастростому - смотреть стандарт ГОСТ Р 52623.3

« Пособие при гастростомах»