13. Какова дальнейшая тактика врача?

Девочка 14 лет жалуется на боль в горле, недомогание, повышение температуры. Заболела три дня назад после нескольких дней легкого недомогания.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, температура тела 40 градусов. Гиперемия слизистой оболочки глотки. Миндалины покрыты белым налетом. Определяется увеличение подчелюстных, верхних шейных лимфоузлов и, кроме того, подмышечных, паховых.

A. мазок на флору, биопсия, КТ

B. КТ, ОАК

C. ОАМ

D. мазок на флору, ОАК

E. ОАК, ОАМ

14.Какова дальнейшая тактика врача?

Больная 32 лет жалуется на частые ангины с детского возраста, которые ране протекали с высокой температурой, сильными болями в горле. Пять лет назад фолликулярная ангина осложнилась ревматизмом с поражением сердца и суставов, по поводу чего больная находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении около двух месяцев. С тех пор ежегодно продолжают беспокоить боли в горле, но без значительного повышения температуры тела. Больная находится под наблюдением ревматолога, хотя повторных обострений ревматизма не было.

Объективно: состояние больной удовлетворительное. Пульс ритмичен. Систолический шум на верхушке, небольшое увеличение границы сердечной тупости влево. Легкая гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек. Миндалины небольшие, с гнойными пробками в лакунах, рубцовые, спаянные с небными дужками. Подчелюстные лимфатические узлы уплотнены. Поставлен диагноз: Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма.

A. антибиотики, Д учет

B. промывания лакун миндалин, тонзилэтомия, тонзиллотомия

C. антибиотики, ингаляции, промывания лакун миндалин

D. антибиотики, смазывание небных миндалин, ингаляции, промывания лакун миндалин

E. тонзилэтомия, Д учет

15. Какой диагноз является наиболее вероятным ?

Девочка 10 лет жалуется на боль в горле, недомагание, повышение температуры. Заболела три дня назад после нескольких дней легкого недомогания.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, температура тела 40 градусов. Гиперемия слизистой оболочки глотки. Миндалины покрыты белым налетом. Определяется увеличение подчелюстных, верхних шейных лимфоузлов и, кроме того, подмышечных, паховых.

При исследовании крови: лейкоциты- 12*10 л., эозинофилы- 0%, базофилы- 1%, палочкоядерные нейтрофилы- 0%, сегментоядерные нейтрофилы- 23%, лимфоциты 50%, моноциты- 26%.

С. моноцитарная ангина

16. Угроза какого осложнения возникла у больного

У больного 18 лет диагностирован задний паратонзиллит слева

При диагностическом вскрытии паратонзиллярного пространства получено сукровичное отделяемое. Через три часа появилась значительная отечность слизистой оболочки гортаноглотки слева, в зоне черпалонадгортанной складки

С. отек гортани

17. Какой диагноз является наиболее вероятным ?

Больной 25 лет жалуется на сильную головную боль, преимущественно в области лба, приступы рвоты, отсутствие аппетита, общую слабость, насморк с выделениями слевой половины носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния. Насморк и боли беспокоят в течении 5 лет. Последнее обострение началось бурно 2 недели назад, после гриппа. Два дня назад состояние больного ухудшилось: головная боль стала более сильной, появилась рвота и выражена общая слабость.

Объективно: состояние средней тяжести. Пульс 48 ударов в минуту. Температура тела 38,6˚С. кожные покровы бледные. Язык обложен. Психика изменена: эйфоричен, болтлив, постоянно ест, в разговоре часто употребляет плоские шутки.

При риноскопии: слизистая оболочка полости носа умеренно инфильтрирована, несколько застойна. Обильное гнойное отделяемое в правой половине носа. Болезненность при пальпации в надбровной области справа/ На рентгенограмме околоносовых пазух- гомогенное затемнение правой лобной пазухи, подозрение на деструкцию ее внутренней стенки.

С. хронический гнойный фронтит. Абсцесс лобной доли мозга