- •I I раздел
- •I а. Составление п-списка и выбор п-лекарства по критериям эбпс
- •2.2.Составление перечня групп лекарственных средств для достижения поставленной цели:
- •Выбор эффективных групп по критериям: эффективность, безопасность, приемлемость, стоимость (табл.1)
- •Выбор п- лекарств (2-3) по критериям: эффективность, безопасность, приемлемость, стоимость.
- •Заключение для Пефлоксацина:
- •Информирование, инструктирование, предостережение пациента относительно выбранного Вами препарата:
- •Действие лс
- •Побочное действие
- •Инструкции
- •Предупреждение
- •1В. Проверка пригодности Вашего п- препарата для данного пациента
- •Пациент
- •Наличие факторов и отношение к группам риска:
- •Режим дозирования
- •Продолжительность курса лечения
- •1Г. Сопоставление п-списка и фактически проводимой фармакотерапии заболевания.
- •I I I раздел Анализ возможного лекарственного взаимодействия
- •1. Вероятность фармакокинетического взаимодействия
- •Фармакодинамическое взаимодействие
- •IV Оценка побочных реакций проводимой фармакотерапии.
Режим дозирования
* Режим дозирования адекватен для данного пациента: Адекватное дозирование, но поскольку у данного пацента имеется ряд заболевании надо уменьшить дозу в последующие дни по 200 мг 2 раза в сутки.
* Режим дозирования удобен для данного пациента.
* Не имеются противопоказания к данному режиму дозирования.
* Другие лекарственные препараты не влияют на фармакокинетику препарата.
Продолжительность курса лечения
Адекватна для данного пациента.
Удобна для данного пациента.
Непротивопоказана для данного пациента.
Количество препарата достаточно/чрезмерно для данного курса лечения: 2 препарата Пефлоксацин (Абактал) и Пипемидовая кислота (Палин).
1Г. Сопоставление п-списка и фактически проводимой фармакотерапии заболевания.
Для достижения поставленной цели пациенту назначен: Пефлоксацин (Абактал) 400 мг 1 т * 2р 7 дней затем Пипемидовая кислота (Палин) 200 мг 1т *2р 7 дней.
* Обоснованность назначения активного действующего вещества:
В большенстве случаев заболевание вызывается E.coli или Klebsilla, поэтому в отношении этих возбудителий наиболее эффективно Фторхинолоны. И эту группу не нефротоксичные и имеет широкий спектор действии.
* Обоснованность назначенного режима дозирования:
Средняя доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 800 мг в сутки. Перорально назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).
* Предложения по коррекции режима дозирования (при необходимости):
Адекватное дозирование, но поскольку у данного пацента имеется ряд заболевании, надо уменьшить дозу Абактала в последующие дни по 200 мг 2 раза в сутки.
* Обоснованность курса лечения:
Для подавления роста микробов (Антимикробное действие).
* Наличие противопоказаний и возможного лекарственного взаимодействия: нет.
I I I раздел Анализ возможного лекарственного взаимодействия
-
Характеристики
препаратов
Препарат 1
Препарат 2
Оригинальное название
Энап
Тромбо АСС
МНН
Эналаприл
Ацетилсалициловая кислота
Фармакологическая группа
Ингибитор АПФ
НПВП
1. Вероятность фармакокинетического взаимодействия
Виды взаимодействия |
Препарат1 |
Препарат 2 |
Результат взаимодействия |
Взаимодействие на этапе всасывания |
|||
Физико-химическое взаимодействие(роль адсорбента, образование комплексов и т.п.) |
|
|
|
Влияние на рН желудка |
Мало влияют на кислотность желудка |
Повышает кислотность желудка |
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения (тромбо асс) |
Влияние на моторику кишечника |
Мало влияют на моторику кишечника |
Повышает моторику кишечника |
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (тромбо асс) |
Влияние на микрофлору кишечника |
Не влияют на микрофлору кишечника |
Мало влияют на микрофлору кишечника |
Может вызвать нарушение нормальной микрофлоры |
Влияние на скорость печеночного кровотока |
|
|
|
Влияние на пресистемный метаболизм |
|
|
|
Влияние на неизбирательные транспортные системы кишечника |
|
|
|
Заключение:
|
|||
Взаимодействие на этапе распределения |
|||
Влияние на степень связывания с белками крови |
|
|
|
Влияние на скорость распределения |
|
|
|
Влияние на степень связывания с белками тканей
|
|
|
|
Заключение:
|
|||
Взаимодействие на этапе метаболизма |
|||
Подверженность метаболизму |
|
|
|
Влияние на скорость печеночного кровотока |
|
|
|
Способность к индукции микросомальных ферментов печени |
|
|
|
Способность к ингибированию микросомальных ферментов печени |
|
|
|
Заключение:
|
|||
Взаимодействие на этапе выведения |
|||
Основные пути выведения |
|
|
|
Влияние на почечный кровоток |
|
|
|
Влияние на процесс гломерулярной фильтрации |
|
|
|
Влияние на процесс канальциевой секреции |
|
|
|
Влияние на процесс канальциевой реабсорбции |
|
|
|
Влияние на процесс желчевыведения |
|
|
|
Заключение:
|
|||
Вывод: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
