4. Сусыздану

5. Артық физикалық жүктеме

48. Сүт қышқылды ацидоздың негізгі себебі:

1. Тиазидті диуретиктерді қабылдау

2. Қант диабеті 1 типінің манифесті

3. Инсулинді өз еркімен тоқтату не ұмыту

4. Тінтік гипоксия( СЖЖ, ЖИА, анемия)

5. Жас адам

49. Гипогликемияның негізгі себебі:

1. Инсулинді өз еркімен тоқтату не ұмыту

2. Қант диабеті 1 типінің манифесті

3. Инсулин дозанын артық салу

4. Бауыр жеткіліксіздігі

5. Күю

50. Диабетикалық команың алғашқы сағаттарындағы к/т енгізілетін қысқа әсерлі инсілиннің дозасы:

1. 100ед\сағ

2. 50ед\ сағ

3. 20-16ед\ сағ

4. 2-4ед\кг\ сағ

5. 0,1ед\кг\ сағ

51.Қай комада 40% глюкозаны к/т енгізу негізгі ем тәсілі болып табылады

1. Гипогликемиялық

2. Кетоацидоздық

3. Лактацидемиялық

4. Гиперосмолярлы

5. Гипотиреоидты

52. Диабеттік кетоацидоздан шығару кезінде инфузионды терапияны бастайды:

1.5% глюкоза ерітіндісінен

2. Натрий хлоридінің гипотониялық ерітіндісінен (0,45%)

3. Реополиглюкиннен

4. 10% альбумин ерітіндісінен

5. Натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісінен (0,9%)

53. Гиперосмолярлы команың негізгі клиникалық белгілері:

1. Полиурия, бас ауруы, тері және шырыш қабат құрғауы.

2. Бас ауруы, көз ауымағының түсіп қалуы.

3. Тері және шырыш қабат құрғауы, брадикардия, іш қатуға бейімділік.

4. Аштық сезімі, тремор, гипергидроз.

5. Гипергидроз, жыпылық аритмия, экзофтальм.

54. Сүт қышқылды ацидоздың клиникалық белгілері:

1. Аштық сезімі, тремор, гипергидроз.

2. Полиурия, бас ауруы, тері және шырыш қабат құрғауы.

3. Гипергидроз, жыпылық аритмия, экзофтальм.

4. Тері және шырыш қабат құрғауы, брадикардия, іш қату.

5. Ұйқышылдық, бұлшықеттегі тұрақты ауырсыну, бас ауруы

55. Гипогликемияның клиникалық көріністері:

1. Тершеңдік, аштық сезімі, агрессивтілік, жүрек қағуы.

2. Ауыз құрғауы, шөлдеу, полиурия.

3. Аяқ-қол треморы, жүрек қағуы, жүдеу.

4. Брадикардия, тері құрғақтығы, ұйқышылдық.

5. Жүрек айну, құсу, іштегі ауру сезімі.

56. Жеңіл дәрежелі гипогликемисы бар қант диабетімен науқастың алғашқы көмегіне жатады:

1. 40%глюкоза ер. 20-100 мл к/т жылдам енгізу

2. 5% глюкоза ер. к/т тамшылап енгізу

3. 1 мл глюкагон т/а енгізу

4. адреналинді т/а енгізу

5. 1-2 ХЕ тез сіңетін көмірсуларды енгізу

57. Қант диабетінің 1 типімен науқас физикалық жүктемеден кейін есінен танып қалды. Гликемия 1, 0 ммоль\л. Дәрігер не істеуі керек?

1. Инсулин енгізу

2. Глюкагон енгізу

3. 40% Глюкоза ер. Енгізу

4. Коллоидты ер. енгізу

5. Физиологиялық ер. енгізу

58. Стационарға 77 жасар әйел қант диабетінің 2 типімен жеткізілді. 2 күн бойы құсу, шөлдеу мазалаған. Жүдеген, терісі және шырышты қабаттары айқын құрғақ. Тежелген, сөйлеуі қиындаған, жеке бұлшықеттері дірілдейді. Бауыры ұлғаймаған. Іші ауырсынусыз. Гликемия 37 ммоль\л, зәрінде ацетон жоқ. ЭКГ- синусты тахикардия, ишемия анықталмады. Қай кома осылай басталады?

1. Кетоацидоздық

2. Сүт қышқылды

3. Гипогликемиялық

4. Гиперосмолярлы

5. Гипотиреоидты

59. 65 жасар науқас клиникаға коматозды жағдайда түсті. Туыстарының айтуынша науқас әлсіздікке, жүрек айнып, құсуға, іштегі және бұлшықеттердегі ауру сезіміне шағымданған. Анамнезінде қант диабеті 2 типі, ЖИА, постинфарктық кардиосклероз. Күніне метформин 3000 мг қабыдаған. Қарап тексергенде еріндері цианозды, терісі бозарған, ылғалдығы қалыпты, қарашықтары ұлғайған, жарыққа жауап бермейді, тілі ылғалды. Тынысы шулы, терең. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ 110 рет минутына. АҚ 80\50 мм сын.бағ. Іші аздап қатты, пальпацияға жауап бермейді. Бауыр +3 см. рН 7. Клиникалық көрініс қай комаға тән?

1. Кетоацидотоздық