Вопрос 1.

7 жасар балада максимальді активтілікпен өршіген ревматикалық қызбаның клиникасы байқалады. Бұл жағдайда тағайындалуы тиіс:

(+) Стероиды емес қабынуға қарсы препараттар

( ) Лейкеpан

( ) D-пеницилламин

( ) Пpеднизолон

( ) Делагил

Вопрос 2.

12 жасар баланы қарау кезінде жоғары және төменгі қабақтарында қошқыл түсті эритема анықталды. Балтырларының және білектерінің бұлшық еттерін пальпация жасағанда қатты ауырсынады, қамыр тәрізді қатайған. Бала әлсіз, төсегінен әрең тұрып, қиналып жүреді. Болжам диагнозы:

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

дерматополимиозит

Дерматополимиозит

Вопрос 3.

Жүйелі қызыл ноқта диагнозы қойылған балаға тағайындалатын препаратты көрсетіңіз:

( ) индометацин

( ) аспирин

( ) вольтарен

( ) эритромицин

(+) преднизолон

Вопрос 4.

Егер науқаста жедел ревматикалық қызбаның шабуылы кардитсіз өтсе, антибиотиктерді қанша жыл бойы қабылдауы қажет:

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

5 жыл

бес жыл

Вопрос 5.

Аллопуринолдың әсер ету механизмі қандай:

(+) зәр қышқылы синтезін тежейді

( ) зәр қышқылының бүйректік экскрециясын жоғарылатады

( ) қабынуға қарсы әсер етеді

( ) сүйектен қальцийдің шығарылуын тежейді

( ) шеміршектің бұзылысын тежейді

Вопрос 6.

12 жасар баланың алдын сол тобық буыны ісінді, кейін оң тізе буыны ісінді, қимылдары шектелген, ауырсынады. Бұдан бір апта бұрын бала зәр бөлгенде ауырсынғанын, конъюнктивит белгілерін байқаған. Болжам диагнозы:

(+) Рейтер ауруы

( ) Ревматизм

( ) Бехтерев ауруы

( ) Ревматоидты артрит

( ) Стилл ауруы

Вопрос 7.

Жүйелi қызыл ноқтадағы ерекше бөртпелер ... орналасады.

(+) мұрын үстiнде және беттерiнде

( ) құлақтарында

( ) аяқтарында

( ) шырышты қабаттарда

( ) денесiнде

Вопрос 8.

Дерматополимиозиттің емінде қолданылатын препараттар:

1) преднизолон

2) индометацин

3) прозерин

4) метатрексат

5) колхицин

( ) 1, 2

( ) 2, 3, 5

(+) 1,3,4,5

( ) 4,5

( ) 1,5

Вопрос 9.

Дерматомиозитте ... жиi байқалады.

(+) Бұлшық еттердiң жайылмалы зақымдануы

( ) Рейно синдромы

( ) Бетiндегi "көбелек" тәрiздi дақтар

( ) Лимфоаденопатия

( ) Нефропатия

Вопрос 10.

Ұзақ уақыт ревматоидты полиартритпен ауыратын 14 жасар баланың зәрінде протеинурия 3,5 г/л анықталды. Қандай аурудың дамуы туралы ойлауға болады:

(+) бүйрек амилоидозы

( ) созылмалы пиелонефрит

( ) созылмалы гломерулонефрит

( ) интерстициальды нефрит

( ) созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

Вопрос 11.

12 жасар балада баспамен ауырғаннан кейін, енжарлық, жүрек шекараларының кеңеюі, жүрек ұшында I тонның кереңденуі, үрлемелі систолалық шуыл естітіледі, қолтық астына беріледі, тізе буындарының артриті байқалды. Болжам диагнозы:

(+) ревматизм

( ) инфекциялық эндокардит

( ) қарынша аралық перде дефекті

( ) митральды қақпақша стенозы

( ) ревматоидты артрит

Вопрос 12.

Дерматополимиозит кезіндегі кальциноздың емінде тағайындалады:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] Колхицин

[ ] Хинолин препараттары

[ ] Висмут препараттары

[+] Димексид

[ ] Преднизолон

[ ] Десферал

[+] Na2 ЭДТА

[ ] Курантил

Уведомить, если частично правильно: Частично правильно

Вопрос 13.

ЮРА және ревматикалық кызбаның ажырату диагностикасында ревматикалық кызбаға тән:

(+) тұрақсыз буындық синдром

( ) буындар деформациясы

( ) таңертеңгілік құрысу

( ) омыртқаның мойын бөлігінің зақымдалуы

( ) жүргізілген емнің нәтиже бермеуі

Вопрос 14.

4 жасар бала, 3 апта бойы жоғары дене қызуымен тізе буындарда таңертеңгілік ауырсыну, теріде кезеңді бөртпелер шағымдарымен стационарға түсті. Аурудан 2 апта бұрын вирусты инфекцияны өткерген. Отбасында анасында «ревматизм». Қарағанда: бала бозғылт, мәжбүрлі қалыпта, тізе буындары периартикулярлы тіннің ісінуінен және буынға сұйықтық жиналуынан көлем жағынан ұлғайған. Ұстағанда ыстық, пальпацияда және қозғалыста ауырсынады. Мойын омыртқасында ауырсыну, қозғалыстың шектелуі байқалады. Бауыр мен көкбауыр ұлғайған. Зерттегенде: ЭТЖ–50мм/сағ, Нв–78 г/л, лейкоцитоз–10х109/л. Ең ықтимал болған диагноз:

(+) Ювенильді ревматоидты артрит

( ) Жүйелі қызыл ноқта

( ) Лейкоз

( ) Бруцеллез

( ) Сепсис