Вопрос 159.

Идиопатиялық фиброзды альвеолит диагнозды негіздеудің тәсілі:

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Өкпе биопсиясы

өкпе биопсиясы

Вопрос 160.

Лаура 6 жаста, ЖРВИ-мен ауырған. 5-ші күні қайтадан денеқызуы 39°С көтерілген, басы ауырады, әлсіз, тәбеті төмендеген, ылғалды жөтел, ентігу, тыныс алуы минутына 56, тері жамылғылары бозғылт, мұрын кернеуі үлкейген. Өкпенің төменгі оң жағындағы бөліктерінде перкуссияда өкпе дыбысы қысқарған, демі әлсіз, майда көпіршікті сырылдар. Қан анализінде: эритроциттер – 4,5 х 1012/л, гемоглобин – 120 г/л, Ц.П – 0,9, лейкоциттер – 12х1012/л, базофилдер – 1, эозинофилдер - 2, метамиелоциттер – 2, таяқядролықтар – 10, сегментядролықтар – 52, лимфоциттер – 20, моноциттер – 3, ЭТЖ – 28 мм/сағ. Рентгенограммада өкпенің төменгі бөліктерінде оң жағында ошақты көлеңкелер байқалады. Қойылған диагноз: Пневмония оң жақты, ошақты, ауруханадан тыс, жедел, тыныс жетіспеушілігі І дәрежелі. Жедел пневмонияда қандай жағдайда инфузионды терапия форсированды диурезбен жүргізу керек

( ) дене қызуы 37,5-38 °С

( ) созылмалы бронхөкпе процесі даму қаупі бар болғанда

(+) үздіксіз құсқанда және ішек парезінде, сусызданумен

( ) ошақты пневмония кезінде

( ) тыныс алу жеткіліксіздігі

Вопрос 161.

Балаға 2 жас. Шағымдары жалпы әлсіздік, мазасыздық, дене температурасының жоғарылауы 37,50С , құрғақ жөтел. Ауырғанын 2 күн болды, анасы суық тиюмен байланыстырады. Перкураторлы анық өкпелік дыбыс, аускультативты – қатқыл тыныс, құрғақ ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар естіледі. ТАЖ 28 рет минутына. Сіздің диагнозыңыз

(+) жедел бронхит

( ) пневмония

( ) обструктивті бронхит

( ) жедел трахеобронхит

( ) жедел бронхиолит

Вопрос 162.

5 жастағы бала тыныс алуы қиындауы, жөтел шағымдарымен келіп түсті. 7 күн бұрын дене қызуы 38,6оС, катаральдық белгілердің пайда болуымен басталған. 3-ші күні құрғақ жөтел және ентігу пайда болды. Анамнезінде: экссудативтік-катаральдық диатез көріністері. Жағдайы II дәрежелі ТЖ-не байланысты ауыр. Тыныс алуы көмекші бұлшықеттердің қатысуымен, дем шығаруы шулы, қиындаған. Өкпесінде тынысы әлсіреген, құрғақ ысқырған және ылғалды сырылдар, ТЖ - 48 рет минутына. Спирограммада: Өкпенің тіршілік сиымдылығы-41%, Форсирленген өкпенің тіршілік сыйымдылығы-46%, ӨМВ(МВЛ)-44%, ТҚ(РВ)-31%, ТМК(МОД)-31%, тыныс шығарудың (ПТМ) 0,6%. Беротектен кейін, тыныс шығарудың (ПТМ) +12%. Алдын ала қойылған диагноз

(+) обструкциямен жедел бронхит, ТЖ II дәрежелі

( ) бронх демікпесі

( ) созылмалы деформациялайтын бронхит

( ) екі жақты жедел пневмония, ТЖ II дәрежелі

( ) жедел бронхиолит

Вопрос 163.

Бір жастағы бала физикалық дамуы артта қалған. Анамнезінде: туғаннан ентігу, жабысқақ жөтел байқалады. Объективті: өкпесінде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Іші үлкен, жүргіншектің бетінде көп мөлшерлі сасық майлы дақ анықталады. Екі рет тік ішектің шығуы болған.

Осы баланың физикалық дамуынынң артта қалуының себебін көрсетіңіз:

( ) мукополисахаридоз

( ) іІшек инфекциясы

( ) целиакия

(+) муковисцидоз

( ) аллергиялық энтеропатия

Вопрос 164.

Ерте жастағы балалардағы бронхиолиттің ең жиі себебі ..........

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

РС вирус

респираторлы сенцитиалбдв вирус

Вопрос 165.

Жедел бронхитпен 1 жасқа дейінгі балалар ........рет ауырып отырады

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

2-12

екі ден бастап оң екі рет

Вопрос 166.

Демді сыртқа шығару жылдамдығының шыңын ........ анықтайды

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

пикфлоуметрмен

Пикфлоуметрмен

Вопрос 167.

Хаммен-Рич синдромында ..... сыртқы тыныс алудың бұзылысы байқалады

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

рестриктивті

Рестриктивті

Вопрос 168.

Мукоциларлы клиренстің бұзылысы балаларда.......... патогенезінде негізгі роль атқарады

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

жедел бронхиттің

Жедел бронхиттің

Вопрос 169.

Деструктивті төменгі бөлек пневмониядан кейін аталған бөлікте деформация ұшыраған бронхит анықталған. Ремиссия кезінде оңалту ем тағайындалған. Ұсыныстардың негізсіздігін көрсетіңіз.

(+) лобэктамия

( ) кинезитерапия

( ) емдік дене шынықтыру

( ) дәрумендер

( ) фитоем

Вопрос 170.

Бала 6 жаста. Соңғы 3 жылда, жылына бронхитпен 3 және одан көп ауырады. Аурудан кейін жөтел және өкпедегі физикальды өзгерістер 3 аптадан аса сақталады. Жалпы жағдайы аса бұзылмаған. Өкпе қызметі бұзылмаған. Балаға рецидивтік бронхит диагнозы қойылды. Тән болжамдық жағдайларды көрсетіңіз:

(+) жасымен клиникалық көріністер кетеді

( ) жасымен клиникалық көріністер күшейеді

( ) бронх демікпесіне ауысады

( ) созылмалы бронхитке ауысады

( ) өкпеде склеротикалық өзгерістерге алып келеді