Тестовые задания по теме кардиологической тематике
1.Для кардиалгии при миокардите характерна:
А) связь с отрицательными эмоциями;
В) связь с физической нагрузкой;
С) появление во время физической нагрузки;
D) связь с предшествующей инфекцией;
Е) эффективность применения нитратов.
2.Для стенокардии характерно:
А) связь с предшествующей физической или эмоциональной нагрузкой;
В) приступы болей не более 5 минут;
C) отсутствие болей при максимальных нагрузках;
D) купирование боли валокордином или персеном;
E) купирование боли нитроглицерином.
3. Для стойкого купирования кардиалгий при миокардите эффективно проведение:
A) противовоспалительной терапии;
B) седативной терапии;
C) антибактериальной терапии;
D) витаминотерапии;
E) очистительных клизм.
4. Для кардиалгий при остеохондрозе грудного отдела позвоночника характерна
Связь с:
A) эмоциональной нагрузкой;
B) телодвижениями;
C) сопровождаются парестезиями и онемением в конечностях;
D) межреберной невралгией;
E) приемом алкоголя.
5. Поводом для проведения дифференциальной диагностики стенокардии и эзофагита служит:
A) локализация давящих болей за грудиной;
B) в эпигастральной области;
C) провокация болей приемом острой и горячей пищи;
D) в левом подреберье;
E) уменьшение болей после спазмолитиков.
6. Патогномоничным для кардиалгий неврогенного генеза является:
A) инверсия зубца Т из Т (+) в Т (-) при нагрузочной пробе;
B) депрессия сегмента ST ниже изолинии на 2 мм и более во время кардиалгии;
C) инверсия зубца Т (-) в Т(+) при проведении нагрузочной пробы;
D) дугообразный подъем сегмента ST во время кардиалгии;
E) появление преходящих блокад ножек пучка Гиса.
7. Ангинозные боли могут наблюдаться при:
A) нейроциркуляторной дистонии (НЦД);
B) атеросклерозе восходящего отдела аорты;
C) миокардите;
D) перикардите;
E) атеросклерозе коронарных артерий.
8. Важнейшим звеном патогенеза вазоспастической стенокардии является:
А) спазм коронарных артерий;
В) тромбоэмболия коронарных артерий;
С) гиперурикемия;
D) гиперхолестеринемия;
Е) гипергликемия.
9. Решающим в предварительной диагностике ИБС является:
А) анамнез;
В) аускультация сердца;
С) наличие блокады правой ножки пучка Гиса;
D) ЭКГ, произведенная в покое;
Е) недостаточность кровообращения.
10. Патогномоничным для стенокардии является:
А) загрудинная боль и горизонтальная депрессия сегмента ST на 2 мм и ≥;
В) боль в области сердца при физической нагрузке без изменений на ЭКГ;
С) исчезновение желудочковой экстрасистолии при выполнении нагрузки;
D) подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм;
Е) увеличение зубца Q в III стандартном и aVF отведениях.
11. Какие из перечисленных ниже болезнях органов брюшной полости и диафрагмы могут вызвать кардиалгии экстракардиального происхождения:
A) синдром раздраженного кишечника;
B) хронический пиелонефрит;
C) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
D) дисбактериоз;
E) нефроптоз.
12. Одной из причин кардиалгий может быть:
A) тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
B) спонтанный пневматоракс;
C) хронический гастрит;
D) опоясывающий лишай;
E) нефроптоз.
13. К причинам, вызывающих интракардиальные кардиалгии, относят:
A) микседему;
B) пневмонии;
C) гастриты;
D) пиелонефриты;
E) перикардит.
14. К экстракардиальным причинам, вызывающих кардиалгии, можно отнести:
A) язвенную болезнь желудка;
B) панкреатит;
C) пиелонефрит;
D) гастриты;
E) холецистит.
15. Кардиалгии часто сопровождают:
A)медиастиниты;
B) пневмонии;
C) пиелонефриты;
D) гастриты;
E) дисбактериозы.
16. Наибольшей чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:
А) холодовая проба;
В) дипиридамоловая проба;
С) проба с нагрузкой на велоэргометре;
D) проба со статической физической нагрузкой;
Е) проба с гипервентиляцией.
17. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:
А) проба с физической нагрузкой;
В) проба с введением изопретеренола;
С) чрезпищеводная электростимуляция;
D) проба с эргометрином;
Е) дипиридамоловая проба.
18. Какие изменения ЭКГ убедительно свидетельствуют о коронарной недостаточности при проведении ВЭМ-пробы:
А) реверсия негативного зубца Т
В) удлиннение интервала РQ
С) депрессия сегмента ST более 2 мм
D) появление предсердной экстрасистолии
Е) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса
19. При профилактическом обследовании летчика 45 лет во время проведения велоэргометрии выявлена «безболевая» горизонтальная депрессия сегмента ST до 4 мм при нагрузке 50 Вт. Следующим этапом диагностики должна быть:
А) коронарография с хирургической коррецией
В) сцинтиграфия миокарда
С) проба с эргометрином
D) продолжить велэргометрию
Е) холодовая проба
20. Проба с эргометрином является наиболее информативной для выявления:
А) спонтанной стенокардии
В) прогрессирующей стенокардии
С) инфаркта миокарда
D) дисгормональной кардиопатии
Е) впервые возникшей стенокардии
21. Наиболее специфичным методом диагностики стенокардии является:
А) коронароангиография
В) ЭКГ в покое
С) медикаментозные пробы
D) радионуклидное сканирование сердца
Е) пробы с физической нагрузкой
22. При спонтанной (вазоспастический) стенокардии можно применять методы следующие диагностики:
А) проба с эргометрином
В) холодовая проба
С) проба с гипервентиляцией легких
D) психоэмоциональная проба
Е) калиевая проба
23. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона гипокинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования:
А) мелкоочаговый инфаркт миокарда;
В) крупноочаговый инфаркт миокарда;
С) субэндокардиальный инфаркт миокарда;
D) тромбэмболия легочной артерии;
Е) опухоль сердца.
24. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
А) перфузионная сцинтиграфия миокарда;
В) радионуклидная вентрикулография;
С) эхокардиография;
D) ангиография;
Е) рентгеноскопия органов грудной клетки.
25. На ЭКГ: высокой амплитуды (более ½ R) равнобедренный с заостренной верхушкой зубец Т. На ЭКГ представлены:
А) Признаки коронарной гипоксии миокарда
В) Признаки миокардита
С) Признаки НЦД
D) Признаки ОИМ
Е) Признаки блокады ЛНПГ
26. На ЭКГ: слабо отрицательные (инверсия) зубцы Т во всех отведениях на фоне синусовой тахикардии. Данная пленка может быть проявлением:
А) Миокардита
В) Гипертрофии желудочков
С) Артериальной гипертонии
D) ОИМ
Е) Стабильной стенокардии
27. Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:
А) наличие комплекса QS.
В) негативный зубец Т.
С) нарушение ритма и проводимости.
D) смещение сегмента ST ниже изолинии.
Е) снижение амплитуды зубца R.
28. Для мелкоочагового инфаркта миокарда характерны изменения ЭКГ:
А) отрицательный равнобедренный глубокий зубец Т в течение 10 дней
В) мерцательная аритмия
С) синусовая тахикардия
D) блокада правой ножки пучка Гиса
Е) появление зубца Q
29.Отличительные особенности сердечной недостаточности при миокардитах:
А) возникает внезапно
В) начинается с удушья
С) начинается с пастозности голеней и стоп и правожелудочковой недостаточности
D) связана с предшествующей инфекцией, формируется одновременно и лево- и правожелудочковая недостаточность
Е) сначала увеличивается печень
30.Аускультативно при неревматическом миокардите можно наблюдать все, кроме:
А) приглушенности тонов
В) Систолического шума на верхушке
С) Ритма галопа
D) аритмии
Е) симптома Куковерова
31.При идиопатическом миокардите Абрамова-Фидлера у больных в анамнезе отмечается:
А) врожденная аномалия сердца
В) Приобретенные клапанные пороки
С) Вредные привычки
D) наследственная предрасположенность
Е) введение чужеродных сывороток, вакцинация
32. «Вялая» пульсация сердца (снижение амплитуды систоло-диастолических движений миокарда) наблюдается при:
А) митральном стенозе;
В) миокардите;
С) тиреотоксикозе;
D) гипертонической болезни;
Е)обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
33. Для патогенетической терапии миокардитов используют все, кроме:
А) кортикостероиды
В) Нестероидные противоспалительные препараты
С) Ингибиторы кининовой системы
D) аминохинолиновые препараты
Е) витамины
34. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:
А) аускультации;
В) рентгенографии;
С) электрокардиографии;
D) эхокардиографии;
Е) сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.
35. Какое из положений верно для стенокардии Принцметала?
А) антагонисты кальция являются препаратами выбора
В) развивается после физического и психо-эмоционального напряжения
С) на ЭКГ характерна дугообразная элевация сегмента ST
D) развивается наиболее часто в старческом возрасте
Е) возникает преимущественно в ранние утренние часы,
36. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
А) вирусные;
В) стрептококковые;
С) паразитарные;
D) грибковые;
Е) микоплазменные.
37. В норме полость перикарда содержит:
А) около 5 мл жидкости;
В) до 50 мл жидкости;
С) 100-200 мл жидкости;
D) 300-500 мл жидкости;
Е) 100 мл жидкости.
38. Для острого фибринозного перикардита характерна:
А) нормальная температура тела;
В) брадикардия;
С) боль за грудиной;
D) шум трения перикарда;
Е) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
39. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на боли давящего характера за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, возникающую при физической нагрузке, исчезающую после приема нитроглицерина. Болен в течение месяца. На ЭКГ – депрессия сегмента ST в грудных отведениях; отрицательный Т. Через 2 дня ЭКГ без патологии. Укажите клиническую форму ИБС:
А) ИБС, вазоспастическая стенокардия
В) ИБС, прогрессирующая стенокардия
С) ИБС, трансмуральный инфаркт миокарда
D) ИБС, впервые возникшая стенокардия
Е) ИБС, крупноочаговый инфаркт миокарда
40. При сдавливающем (констриктивном) перикардите:
А) происходит снижение венозного давления и повышение артериального;
В) отмечается снижение АД и повышение венозного;
С) артериальное и венозное давление существенно не меняются;
D) отмечается снижение АД;
Е) происходит снижение венозного и АД.
41.У женщины 49 лет, периодически возникают острые боли колющего характера в области сердца, сопровождающиеся покраснением лица, сердцебиением. При физикальном и рентгенологическом исследованиях легкие и сердце без особенностей. На серии ЭКГ - стойкая инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях. Каков механизм возникновения данного синдрома?
А) ишемия миокарда
В) некроз миокарда
С) гормональные нарушения
D) перикардит
Е) отек легких
42.Женщина 25 лет. Беспокоит острая колющая боль в области сердца. Боль возникла 2 часа назад после неприятностей на работе. Какова Ваша тактика?
А) назначить седативные препараты
В) направить к пульмонологу
С) вызвать кардиобригаду
D) срочно госпитализировать
Е) направить на рентгенографию грудной клетки
43. Для течения инфаркта миокарда у пожилых характерно:
А) бурное начало;
В). выраженный болевой приступ;
С) частое возникновение нарушений ритма;
D) стертая форма;
Е) высокая летальность
44.Для течения инфаркта миокарда у пациентов с сахарным диабетом характерно:
А) бурное начало;
В) выраженный болевой приступ;
С) частое возникновение нарушений ритма;
D) безболевая форма;
Е) высокая летальность
45. У больного 30 лет, рано утром возникли боли за грудиной, сжимающего, давящего характера, длились 30 минут, купировались нитроглицерином. При приступе на ЭКГ: смещение сегмента RS-Т выше изолинии, которое исчезло после купирования болевого синдрома. Речь идет о:
А) стенокардии покоя;
В) трансмуральном инфаркте миокарда;
С) мелкоочаговом инфаркте миокарда;
D) вазоспастической стенокардии;
Е) стенокардии напряжения.
46. Мужчина 60 лет проснулся ночью от сильной боли в грудной клетке, которая постепенно нарастала и через 1 час стала нестерпимой. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 92 уд. в 1 мин, единичные желудочковые экстрасистолы. Ваш предположительный диагноз?
А) инфаркт миокарда
В) расслаивающая аневризма аорты
С) тромбоэмболия легочной артерии
D) спонтанная стенокардия
Е) острый перикардит
47. У мужчины 60 лет выявляется следующая симптоматика: высокая устойчивая систолическая гипертензия, утренние головные боли, локализующиеся в затылочной области; сердцебиение, ухудшение зрения – на глазном дне ангиоретинопатия IV степени, систолический шум, выслушиваемый в эпигастрии. Речь идет о:
А) первичном альдостеронизме
В) феохромацитоме
С) атеросклерозе брюшной аорты
D) хроническом гломерулонефрите
Е) хроническом пиелонефрите
48. Мужчина 27 лет доставлен в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной, длившиеся более часа. Bнезапно больной резко побледнел, покрылся холодным потом, потерял сознание. Пульс и АД не определяются, зрачки расширены. На ЭКГ: желудочковые комплексы не определяются, имеют место различные по форме и амплитуде волны, отличающиеся хаотичностью и нерегулярностью. Лечебные мероприятия не эффективны, пациент умер. Ваш диагноз?
А) инфаркт миокарда, осложненный фибрилляцией желудочков
В) тромбоэмболия мозговых артерии
С) гипогликемическая кома
D) тромбоэмболия легочной артерии
Е) асистолия сердца.
Мужчина 45 лет. Находится на стационарном лечении по поводу трансмурального инфаркта миокарда. Через 2 недели от начала заболевания у больного появились следующие симптомы: расширение границ сердца больше влево, ослабление I тона, прекардиальная пульсация в III-IV межреберье слева, систолический шум над верхушкой, «шум писка». О каком осложнении инфаркта миокарда идет речь?
А) повторном инфаркте миокарде
В) разрыве межжелудочковой перегородки
С) аневризме сердца
D) отрыве папиллярной мышцы
Е) тромбоэндокардите
Мужчина 56 лет, внезапно почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, через полчаса боль стала не выносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧДД – 18 в 1 минуту, ЧСС – 100 в 1 минуту. АД – 80/50 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. B легких дыхание везикулярное. Кровь взята через 1 час от начала заболевания. Повышение какого показателя вы ожидаете:
А) лейкоцитов
В) ускорение СОЭ
С) миоглобина
D) ЛДГ
Е) АСТ
51. Больной 28 лет жалуется на боль в области сердца, усиливающуюся при малейшей физической нагрузке, одышку, сердцебиение. При осмотре: увеличение границ сердца влево; тоны громкие, грубый систолический шум вдоль левого края грудины. На ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка, перегрузки и гипертрофии левого предсердия. ЭХО-КГ: утолщение МЖП и ограничение ее подвижности, уменьшение полости левого желудочка, систолическое прикрытие аортального клапана.