40 Жастаєы ж. Деген науќастан профилактикалыќ тексеруде оѕ ґкпеніѕ жоєарєы бґлігініѕ кавернозды туберкулезі аныќталєан. КаверноздытуберкулезгеНе тјнемес? //

Уланубелгілердіѕболмауы//

Физикалыќмјліметтіѕболмауы//

Жўќаќабырєалыкавернаныѕайналысындаайќын емес фиброз жјне себінді ошаќтарбар//

Ќалыпты лейкограмма// +Кґп мґлшерде бактерия бґлу

***

Ќайта босанатын јйел 32 апталыќ мерзімде келіп тїсті, жыныстыќ жолдарынан ќан аєуына шаєымданды. Ќан кетуі 300,0 мл жјне жалєасуда. УДЗ бойынша: плацентаныѕ толыќ жатыр. АЌЌ 105/60 мм сын. бає., пульс 90 соќќы минутына. Жатыр нормотонуста. Ўрыќ кґлденеѕ жатыр. Ўрыќтыѕ жїрек соєуы бўзылмаєан. //

Акушерлік тактикалардыѕ еѕ тиімдісі? //

+Кесір тілігі//

Гемотрансфузия//

Сыртќы - ішкібўру//

Амниотомия//

Динамикадабаќылау

***

Мерзімі жетілген жїкті јйелге ЖТД дјрігер шаќырылды. Жїктілік 7, туыт 4, тїсік 2. Іштіѕ ауыру сезіміне жјне жыныс жолдарынан 250,0 мл ќан кетуіне шаєымданды. Сонымен ќатар жалпы јлсіздік, ентјгу пайда болды. Жаєдайы орташа ауырлыќта, АЌЌ 90/60 мм сын. бає., пульс 96 соќќы минутына. Жатыр гипертонуста, оѕ тїтікше бўрышында ауыру сезімді. Ўрыќтыѕ жїрек соєуы естілмейді.

Осы жаєдайда ќандай іс – јрекет еѕ тиміді болып саналады? //

ИнфУДЗонды терапия//

Динамикадабаќылау//

+Жеделкґмекбригадасыншаќыру//

Айнаменќарау//

Ќынаптыќќарау

***

Мерзімі жетілген ќайта жїкті јйелге ЖТД дјрігер шаќырылды. Іштіѕ ауыру сезіміне жјне жыныс жолдарынан 250,0 мл ќан кетуіне шаєымданды. Сонымен ќатар жалпы јлсіздік, ентјгу пайда болды. Жаєдайы орташа ауырлыќта, АЌЌ 90/60 мм сын. бає., пульс 96 соќќы минутына. Жатыр гипертонуста, оѕ тїтікше бўрышында ауыру сезімді. Ўрыќтыѕ жїрек соєуы естілмейді.

Тґменде кґрсетілген акушерлік асќынулардыѕ ќайсысы мїмкін? //

Жатырдыѕжатуы//

+Плацентаныѕсырылуы//

Жатырдыѕжыртылуы//

Жатырмойынынѕобыры//

Ќантамырлардыѕжатуы

***

Бірінші рет жїкті 26 жасар јйел, ўрыќ маѕы суыныѕ кетуі мен јлсіз туыттыќ ќызметімен босану їйіне келіп тїсті, осы себептен окситацин жасалды. Босануды стимуляциясы барысында ўрыќтыќ жїрек ќаєуы ґзгерді, ол 80-90 соќќы минутына тїсіп кетті. Жатыр мойыныныѕ толыќ ашылуы, ўрыќ басы кіші жамбас ќуысыныѕ кеѕейген бґлігінде, жебе тјрізді тігіс оѕ ќисыќ ґлшемінде, кіші еѕбегі сол жаєында алдында.

Еѕ тиімді акушерлік тактика ќандай? //

Акушерлік ўстаєыштар//

+Кесіртілігі//

Босану стимуляциясын жалєастыру//

Ўрыќты вакуум-экстракциясы//

Ўрыќ жаєдайына ќауіпті емді жалєастыру

***

ЖТД дјрігер ќабылдауына бірініші рет жїкті јйел 26 апталыќ мерзіммен келді, аздаєан физикалыќ жїктеме тїскендегі ентігуге, жїрек ќаєуыныѕ жиілеуіне, јлсіздікке шаєымданды. Анамнезінде сол митральды тесігініѕ стенозы бар жїректіѕ ќосарласќан митральды ревматикалыќ ауруы бар. Ќан айналымыныѕ 2 А дјрежесініѕ бўзылысы бар.

ЖТД дјрігердіѕ негізделген тактикасы? //

Амбулаторлы баќылау//

Кїндізгістационарєажіберу//

+Мамандандырылєанмекемегежіберу//

Босануїйінежіберу//

Кардиохирургќажіберу

***

ЖТД дјрігер ќабылдауына бірінші рет жїкті јйел сирек ырєаќсыз толєаќтарєа шаєымданып келді. Босанатын јйелдіѕ бойы 150 см. Жамбас ґлшемдері: 24-27-29-16 см. Ішініѕ аумаєы 108 см, жатырдыѕ тїбініѕ ґлшемі 39 см. Ўрыќ басы кіші жамбастыѕ кіреберісінде. Ўрыќ жїрек ќаєуы аныќ, ырєаќты, 130 соќќы минутына. Жатыр мойныныѕ ќўрылымдыќ ґзгерісі жоќ.

Еѕ тиімді негізделген тактикасы ќандай? //

Амбулаторлы баќылау//

ЖДА жіберу//

+Босануїйінежіберу 2 деѕгей//

Босануїйінежіберу 3 деѕгей//

Акушерияжјне гинекология ЄЗИ жіберу

***

ЖТД дјрігерге бірінші рет жїкті јйел 36 жаста, ЭКЎ индуцирленген, мерзіміне жетіп толєан жїктілік, ўрыќ маѕыныѕ суыныѕ кетуіне шаєымданып келді. Еѕ тиімді негізделген тактикасы ќандай? //

Амбулаторлыбаќылау//

ЖДА жіберу//

Босануїйінежіберу 2 деѕгей//

+Босануїйінежіберу 3 деѕгей//

Акушерияжјне гинекология ЄЗИ жіберу

***

Жїктілік 36-37 апталыќ. Іштіѕ тґменгі жаєыныѕ тґмен тартылуы мен жыныс жолдарынан ќанєы жаєындылардыѕ болуына шаєымданып келді. Жїкті јйелдіѕ жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Жатыр ќозбаєан, ўрыќтыѕ ќалпы кґлденеѕ, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінде. Ўрыќтыѕ жїрек ќаєуы аныќ, ырєаќты, 136 соќќы минутына. Айнада – цервикальды каналдан ќан кету 50,0 мл –дей. УДЗ бойынша – плацента шеті жартылай ішкі кіреберісті жауып тўр.

Мїмкін болатын диагноз ќандай? //

Плацентаныѕсырылуы//

+Жатырдыѕжатуы//

Жалєантолєаќтар//

Басталєанмерзімненертебосану//

Ќауіптімерзімненертебосану

***

Жїктілік 36-37 апталыќ. Іштіѕ тґменгі жаєыныѕ тґмен тартылуы мен жыныс жолдарынан ќан кетуі 50,0 мл шаєымданып келді. Жїкті јйелдіѕ жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Жатыр ќозбаєан, ўрыќтыѕ ќалпы кґлденеѕ, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінде. Ўрыќтыѕ жїрек ќаєуы аныќ, ырєаќты, 136 соќќы минутына.

Диагнозды дўрыс ќою їшін жасалєан сатылап еѕ тиімдісін кґрсет? //

Динамикадабаќылау//

Айнаменќарау//

Ќынаптыќќарау//

+УДЗ//

Ўрыќ КТГ

***

ЖДА – єа 31 апталыќ жїкті јйел, іштіѕ тґменгі жаєында ырєаќты толєаќ тјріздес толєаќтарєа шаєымданып келді. Ўрыќтыѕ ќалпы кґлденеѕ. Жатыр мойны 2,0 см ашыќ.

Еѕ негізделген тактика ќандай? //

Амбулаторлыбаќылау//

ЖДА жіберу//

Босануїйінежіберу 2 деѕгей//

+Босануїйінежіберу 3 деѕгей//

Акушерияжјне гинекология ЄЗИ жіберу

***

Плацентаныѕ ќырлыќ жатуымен мерзіміне жетіп келген мерзім кезінде ЖТД дјрігердіѕ еѕ тиімді тактикасы ќандай? //

Амбулаторлыбаќылау//

ЖДА жіберу//

Босануїйінежіберу 2 деѕгей//

+Босануїйінежіберу 3 деѕгей//

Акушерияжјне гинекология ЄЗИ жіберу

***

Ќабылдауда жїкті јйелде аяєында, бетінде, алдыѕєы ќўрсаќ ќабырєасында ісіѕу аныќталады. АЌЌ 190/100 мм сын.бає. Кенеттен бастыѕ ауыруы мен кґру ќабілетін жоєалтты. Жатыр ќозбаєан. Ўрыќ жїрек ќаєуы бўзылмаєан. Осы жаєдайда еѕ тиімді дјріні кґрсетіѕіз? //

Допегит//

Нифедепин//

+Магния сульфат//

Нормодепин//

Натрия нитропруссид

***

Мерзімі жеткен жїкті јйел ЖТД дјрігердіѕ ќабылдауына келіп, јлсіздікке, ентігуге шаєымданды. Біршама ерінніѕ цианозы, бетініѕ ќызаруы аныќталады. Кеуде ќуысыныѕ пальпациясында «мысыќ пырылы» симптомы, жїрек шекаралары 1 см жоєары, 3 см оѕєа ўлєайєаны аныќталды. Аускультацияда «бґдене» ырєаєы естіледі. АЌЌ 110/70 мм сын. бає. Ќандай еѕ мїмкін болатын жїрек – ќантамыр ауруы туралы ойлайєа болады? //

Аорта ќаќпаќшасыныѕ жетіспеушілігі//

Аорта ќаќпаќшасыныѕ стенозы//

+Митральды ќаќпаќшасыныѕ стенозы//

Митральды ќаќпаќшасыныѕ жетіспеушілігі//

Трикуспидальдыќаќпаќшасыныѕ стенозы

***

Босанатын јйелдіѕ ќынаптыќ зерттеу кезінде тігіспен шектелген тегіс беткей аныќталады. Бір жаєынан тігіске мўрын їстімен мен ќабаќ їсті доєасы, ал басќа жаєынан їлкен еѕбегініѕ алдыѕєы бўрышы аныќталады.

Ўрыќтыѕ еѕ тиімді жатуы: //

Шїйделік жатудыѕ алдыѕєы тїрі//

Шїйделік жатудыѕ артќы тїрі//

Алдыѕєы бастыќ жату//

+Маѕдайлыќ жатуы//

Бетпен жатуы

***