2 Аптадан соѕ ќайталама тексеру//

МРТ

***

Науќас М., 21 жаста, 2 ай бойына етеккірініѕ жоќтыєына, тјулігіне 15 ретке дейін ќўсуына, тјбетініѕ жоќтыєына, дене салмаєыныѕ 6 кг-єа дейін тґмендеуіне шаєымдарымен јйелдер консультациясына келді. Объективті: тері жабындылары бозєылт, ќўрєаќ, тамыр соєысы минутына 92, АЌ 90/60 мм сын. бає., кґздіѕ аєы сарєыш. Айнада – ќынап жјне жатыр мойныныѕ ќынаптыќ бґлігі кґгеріѕкі. Ќынаптан бґлінділер мардымсыз, сїт тїстес. Ќынаптыќ тексеру: ќынап тар. Жатыр жўмсаќ консистенциялы, жїктіліктіѕ 7-8 апта мерзіміне сјйкес ўлєайєан, ауырсынусыз. Ќосалќылар аныќталмайды. Ќабырєалары еркін. Диагнозы://

7-8 апталыќ жїктілік. Жїкті јйелдер ќўсуыныѕ жеѕіл тїрі//

7-8 апталыќ жїктілік. Жїкті јйелдер ќўсуыныѕ ауыр тїрі//

+ 7-8 апталыќ жїктілік. Жїкті јйелдер ќўсуыныѕ орташа ауырлыќ тїрі//

7-8 апталыќ жїктілік. Жедел гастрит//

7-8 апталыќ жїктілік. Тамаќтан улану

***

27 жастаєы науќас јйел біріншілік бедеулікпен, жатырдыѕ шырыш асты миомасы бойынша хирургиялыќ ем їшін гинекологиялыќ стационарєа тїсті. Аталєан жаєдайда операцияныѕ оѕтайлы кґлемі ќандай?//

Гистерэктомия//

+ Гистероскопия кезінде миоматозды тїйінніѕ резекциясы//

Ґсінділерсіз жатырдыѕ ќынапїстілік ампутациясы//

Жатырдыѕ дефундациясы//

Лапаротомия, консервативті миомэктомия

***

18 жастаєы науќас М. Жетекші симтомдар: ішіні тґменгі бґлігінде тік ішекке таралатын жедел ауырсыну, жыныс жолдарынан біраз ќанды бґлінділер. Ауырсынулар етеккір циклыныѕ 18-ші кїні жыныстыќ ќатынастан кейін пайда болды. АЌ 100/70 мм сын. бає. Тамыр соєысы минутына 80. Дене т-сы 36,9С. Іші жўмсаќ, пальпация кезінде тґменгі бґлігі ауырады, кґбіне оѕ жаќ мыќын тўсында. Ішастар тітіркену синдромы жоќ. Айнада зерттеуде – цервикальды каналдан ќанды бґлінділер. Ќынап арќылы зерттеуде – сыртќы жатыр тесігі жабыќ. Жатыр ўалыпты кґлемде, anteversio, аnteflexio шираќ, ауырсынусыз, ќалыпты консистенциялы. Ќосалќылар сол жаєынан пальпацияланбайды.Оѕ жаєынан ќосалќылар аймаєында айќын пішінсіз ќўрылым образование, ауырады. Артќы ќабырєа сезімтал. Сіздіѕ диагнозыѕыз?//

Жедел аппендицит//

Жатырдан тыс жїктілік//

+ Анабезге ќанныѕ ќўйылуы//

12 елі ішек ойыќ жарасыныѕ перфорациясы//

ДМК

***

Менопауза алдындаєы кезеѕде дисфункциялы жатыр ќан кетуін тоќтатудыѕ негізгі јдісі болып табылады://

Андрогендер ќолдану//

+Жатыр ќуысы мен жатыр мойны каналыныѕ шырышты ќабыєын бґлек диагностикалыќ ќырып тазалау//

17-оксипрогестерон капронатын (17-ОПК) ќолдану, їздіксіз режимде//

Синтетикалыќ эстроген-гестагенді препараттарды ќолдану//

Ќан тоќтататын жјне жатырды жиырылтатын дјрілерді енгізу

***

Бартолинит – бўл://

Јйелдіѕ сыртќы жыныс органдарыныѕ ќабынуы//

+Ќынап кіреберісі їлкен безініѕ ќабынуы//

Жатыр тїтіктерініѕ ќабынуы//

Ќынап шырышыныѕ ќабынуы//

Ана бездердіѕ ќабынуы

***

25 жастаєы жїкті јйел, ќалыпты жамбас мґлшерімен жјне уаќыты жеткен жїктілікпен жыныс жолдарынан 100 мл мґлшерінде ўйыєан ќан бґлінділерімен келіп тїсті. Анамнезінде 4 медициналыќ аборт. Асќынусыз. Соѕєы 3 аптада жіліншігінде айќын ісік. АЌ 150/90 мм сын. бає., 160/90 мм сн. бає. Акушерлік статус: уаќытына жеткен жїктілік мерзіміне сай жатыр ўлєайєан, іштегі баланыѕ жїрек ќаєысы тыѕдалады. Жатыр ширыќќан, жатыр тїбінде сол жаєынан пальпация кезінде ауырсыну білінеді. Жіліншігінде айќын ісіктер. Сіздіѕ диагнозыѕыз?//

+ ПОНРП//

Плацента предлежаниесі//

Босанудыѕ І-ші кезеѕініѕ басталуы//

Жатыр мойныныѕ эрозиясы//

Жалєан толєаќ

***

Медициналыќ жјне јлеуметтік кґрсеткіштер бойынша жїктілікті їзу ќай мерзімге дейін жїзеге асырылады?//

28 аптаєа дейін//

+ 23 аптаєа дейін//

30 аптаєа дейін//

12 аптаєа дейін//

16 аптаєа дейін

***

28 апта жїктілікпен 30 жастаєы јйел ќабылдауєа келді. Јлсіздікке, бас айналуына, ќолы мен аяќтарындаєы ауырлыќќа шаєымданады. Объективті: жаєдайы орташа ауырлыќта, температурасы 37,2 ⁰С, тері жабындылары јдеттегі реѕкте, АЌ 165/100 мм сын. бає., ЖЌЖ минутына 88 соєу. Аяќтарында, ќолдарында, ішінде ісіну бар. ЖЌТ: аќуыз 1,0 гр., іші жўмсаќ, ауырсынусыз. Дјреті мен диурез ќалыпты. Жїкті јйелдіѕ жаєдайын баєалаѕыз?//

Гестоз. І дјрежелі преэклампсия//

+ Гестоз. ІІ дјрежелі преэклампсия//

Гестоз. ІІІ дјрежелі преэклампсия//

Гестоз. Жїкті јйелдер гипертониясы//

Гестоз. Жїкті јйелдер ісінуі

***

23 жастаєы јйел адам, дене ќызуыныѕ кґтерілуіне, ќалтырауєа, жыныс мїшелерініѕ аймаєындаєы тыныштыќ жјне ќозєалыс кезіндегі жедел ауырсынуєа шаєымданады. Объективті: Сыртќы жыныс ерінініѕ тґменгі їштен бір бґлігінде флюктуациясы бар, ісік тјрізді жедел, ауырсынатын тїзіліс аныќталады. Емді неден бастау керек?//

Антибиотикотерапия//

Майлы аппликация (ихтиол, Вишневский майы)//

Калий перманганаты ерітіндісімен ванночкалар//

+Їлкен бездіѕ ґзегін ашу//

Безді ґзекпен бірге энуклеациялау

***

24 жастаєы јйел жыныс мїшелерінде ќышып, ашуєа жјне жаман иісті бґліністерге шаєымданады. Айнамен ќараєанда: ќынаптыѕ жјне жатыр мойныныѕ шырышты ќабаты ќызарєан, сарєыш тїсті, кґпіршікті, сасыќ иісті бґліністер бар. Ќынаптыќ ќарауда: жатыр мен жатыр ќосалќылары ќалыпты. Ќынаптыѕ тазалыќ дјрежесіне жаєындыда: III – дјрежелі. Болжам диагноз ќойыѕыз://

Хламидиозды кольпит//

Гонорея//

+ Трихомониаз//

Вагиноз//

Ашытќылы кольпит

***

Аналыќ безініѕ апоплексиясы ол://

Аналыќ безіндегі жїктілік//

+Аналыќ безініѕ бїтіндігініѕ бўзылуы//

Аналыќ без ісігі аяєыныѕ айналуы//

Аналыќ безініѕ поликистозы//

Аналыќ безініѕ ќабынуы

***

Јйел жїрек айнуєа, ќўсуєа жјне ішініѕ кебуіне шаєымданады. Анамнезінде: Аналыќ безініѕ кистасы, жиі ќабынбалы аурулар. Айнамен ќараєанда: ќынаптыѕ жјне жатыр мойныныѕ шырышты ќабаты ќалыпты тїсте. Жыныс мїшелерінен шырышты бґліністер. Ќынаптыќ тексеруде: Жатыр ќалыпты мґлшерде, тыєыз, ауырсынбайды. Жатыр ќосалќылары: сол жаќтан жедел ауырсынатын, ісік тјрізді тїзіліс. Диагноз ќойыѕыз://

Аналыќ безініѕ апоплексиясы//

Пельвиоперитонит//

Жатырдан тыс жїктілік//

Аналыќ безініѕ поликистозы//

+Кистома аяќшасыныѕ айналуы

***

Ќабылдауєа 28 жастаєы јйел келді. Анамнезінде: жїктілік – 3, босану - 3, асќынусыз. Объективті: шаєымдары жоќ. Жалпы жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Соматикалыќ дені сау. Айнамен жјне ќынаптыќ тексеруде гинекологиялыќ патология аныќталмады. Зиянды јдеттері жоќ. Осы јйелге ќандай контрацепциялыќ јдіс еѕ ыѕєайлы?//

Комбинирленгеноральдіконтрацептивтер//

Тосќауыл јдісі (презерватив)//

Кїнтізбелік јдіс//

+Жатыр ішілік спираль//

Хирургиялыќ стерилизация

***

HELLP – синдромєа аныќтама беріѕіз://

Ґкпе ісінуімен жїретін, жїрек жетіспеушілігі//

Миєа ќан ќўйылу, тромбоздар, ми ісінуі, кома//

+Гемолиз, плазмада бауыр ферменттерініѕ жоєарылауы жјне тромбоциттер саныныѕ тґмендеуі//

Аса маѕызды мїшелердегі ќан айналым бўзылыстарымен жїретін, ДВС – синдром//

Ќалыпты орналасќан шарананыѕ уаќытынан бўрын ажырауы

***

Контрацепцияныѕ эффективтілігін ќандай кґрсеткіш баєалайды?//

Глазго шкаласы//

Апгар шкаласы//

+ Перль индексы//

D) Дене салмаєыныѕ индексі//

Витлингер шкаласы

***

25 жастаєы јйелде, жїктілік мерзімі 28 апта, II дјрежелі преэклампсия белгілері аныќталды: АЌЌ= 160/100 мм.сн.б.б., пульс 86 рет минутына, аяќта жјне іш пен ќол саусаќтарында ісіну. ЖЌА: ЭТЖ = 20 мм/сає, ЖЗА: аќуыз 1 г/л. Ќандай гипотензивті дјрілік зат ќауіпті болуы мїмкін?//

Клофеллин//

+ Диуретиктер//

Магния сульфат//

В – адреноблокаторлар//

Кальцийантогонистері

***

Босану їйіне 28 жастаєы јйел адам келіп тїсті. Жїктіліктіѕ мерзімі 39 апта. Анамнезінде жїктілік бірінші – ќазіргі. Сыртќы акушерлік тексеру кезінде: 1- позиция, алдыѕєы тїр, ўзыннан орналасу, баспен келу. Объективті: АЌЌ 110/70 мм.сн.б.б., ЖСС 84 рет минутына, ісінулер жоќ. Жїктілікті жїргізудіѕ жоспары ќандай?//

Кесарь тілігі арќылы//

Рахманов тґсегінде босану//

+ Еркін жаєдайда босану//

Мини – кесарь тілігі//

Акушерлік ќысќыштарды ќолдану

***

64 кг салмаєы бар, 25 жастаєы јйел босану кезінде 400 мл ќан жоєалтты. Осы ќан кету шекаралыќ болып табыла ма? Неге?//

Жоќ, себебі, ќан кетуге ќалыптастыратын механизмдер ќосылады//

Жоќ, себебі, талшыќ аралыќ кеѕістіктегі ќан кґлеміне сјйкес келеді//

Иј, себебі, компенсаторлымїмкіндіктершектеліп, геморрагиялыќ шок дамиды//

Иј, себебі, талшыќ аралыќ кеѕістіктегі ќан кґлеміне сјйкес келеді//

+ Иј, себебі, осындай ќан кетуді јйел аєзасы оѕай кґтеріледі

***

«Кувелер жатыры» немен сипатталады?//

Жатыр ќўм саєатына ўќсайды//

+Жатырдыѕ барлыќ ќабырєалары ќанєа сіѕеді//

Жатыр гипотониясы//

Жатыр атониясы//

Инфантильді жатыр

***

Жїкті јйелдіѕ жаєдайы жедел нашарлады. Тері жабындылары бозєылт, кґздіѕ ќарашыєы кеѕейген жјне жоєарєы ќабаќќа кетеді. Ќабаќтыѕ, бет жјне мойын бўлшыќ еттерініѕ ўсаќ тартылуынан кейін, басы артќа шалќайып, денесі ўзыннан тїсті. Осы жаєдайєа сипаттама берініѕіз?//

Гестоз. ПреэклампсияIII дјрежелі//

Гестоз. Преэклампсия IIдјрежелі//

Гестоз. Эклампсия. Діріл алды кезеѕ//

+ Гестоз. Эклампсия,тоникалыќ дірілдер кезеѕі//

Гестоз. Эклампсия, клоникалыќ дірілдер кезеѕі

***

Пубертатты кезеѕ деп аталады://

+Жыныстыќ жетілудіѕ кезеѕі//

Эмбриональді кезеѕ//

Балалыќ шаќ кезеѕі//

Жыныстыќ жетілген кезеѕі//

Менопауза кезеѕі

***

Сїт бездерінде айќын емес бўлдыр, тегіс емесшеттерімен, кґкірек ќуысына басќан кезде жоєалмайтын (оѕ Кениг симптомы); алаѕќай симптомы – ісікті екі саусаќпен ўстаєан кезде алаѕќай аныќ білінеді; «лимон ќабыєы» симптомы, умбиликация симптомы – алаѕќай орталыєында жеѕіл ойыќ, «јжімдер» симптомы – алаѕќай ортлыєында 1-2 тері јжімі бар, теріні тартќанда жазылмайды, ќолдарын жоєары кґтергенде – сїт бездерініѕ деформациясы, емшек ўшыныѕ ойыєы, Краузе симптомы – ареолярлы аймаќты јр ќолдыѕ екі саусаєымен бір мезетте пальпациялау кезде заќымдалєан жаќта жеѕіл ісіну білінеді, емшек ўшыныѕ салыстырмалы ќалыѕдауы (Педжет ауруы), ареолярлы аймаќ экскореациясы осыныѕ объективті кґріністері болып табылады://

тїйінді мастопатияныѕ//

зарарсыз ісіктіѕ//

+сїт безі обыры//

мастит//

диффузды мастопатия

***

23 жастаєы јйел етеккірініѕ басталуы алдында бірнеше кїн бўрын пайда болып етеккір келісімен жоєалатын сїт бездерініѕ ауырсыну сезіміне шаєымданады. Ауырсынулар кез-келген жанасу немесе кеудені жеѕіл басу кезінде де. Сіздіѕ болжамды диагнозыѕыз://

+Мастопатияныѕ бастапќы сатыдаєы диффузды формасы (масталгия)//