Тема 6. Искаженное психическое развитие План

1. Ранний детский аутизм.

2. Депривированный ребенок.

1. Ранний детский аутизм.

1.1. Аутизм (греч. autos - сам) - предельное экстремальное одиночество ребенка, формирующее нарушение его социального развития вне связи с уровнем интеллектуального развития. Синоним - синдром Каннера.

1.2. Распространенность: 15-16 детей на 10 тыс. новорожденных. 75% аутистов - мальчики. Наиболее отчетливо проявляется в периоде от 2 до 3 лет.

1.3. Причины:

- особая патология, в основе которой лежит недостаточность ЦНС вследствие обменных нарушений и органических поражений, - первичный аутизм;

- воспитание в условиях эмоциональной депривации, постоянного давления родителей - вторичный аутизм;

- наследственная отягощенность (например, шизофрения у родителей).

1.4. Признаки:

- нарушение способности устанавливать отношения с людьми с начала жизни;

- крайняя отгороженность от внешнего мира с игнорированием раздражителей до тех пор, пока они не становятся болезненными;

- недостаточность принятия позы "готовности" при взятии на руки;

- недостаточность коммуникативного пользования речью;

- прекрасная механическая память;

- эхолалия;

- буквальность в употреблении слов;

- ранний страх определенных громких звуков;

- монотонное повторение звуков и движений;

- страх изменений в обстановке (Каннера феномен тождества);

- монотонные механические игры с неигровыми предметами;

- своеобразие мимики лица: сонно-задумчивое, с оттенком недоумения;

- "бегающий" взгляд;

- хорошее физическое здоровье.

1.5. Прогноз: у 10% детей диагностируется высокий уровень интеллекта, у 20% - норма интеллектуального развития (они обучаются в массовых школах), 50% - УО, 20% - ЗПР (обучение в специальных шко­лах).

1.6. Существует четыре группы детей с аутизмом в зависимости от интенсивности поражения базальной аффекивной сферы.

1-я группа - наиболее тяжелая степень поражения. Наблюдается полевое поведение. Эмоциональный контакт со взрослыми отсутствует, реакция на внешние и внутренние раздражители слабая. Речь отсутствует.

2-я группа отличается большей активностью. Ребенок реагирует на физические ощущения (голод, холод, боль). Дети активно требуют сохранения постоянства в окружающей среде. Проявления такого состояния заметны с 2-3 лет. Как правило, у детей этой группы встречаются стереотипные действия. Характерна чрезмерная связь с матерью.

3-я группа характеризуется наличием речи в виде эмоционально окрашенного монолога, ребенок способен выразить свои потребности. Часто встречаются агрессивные действия, пугающие сюжеты рисунков (изображение пожаров, бандитов и т.д.).

4-я группа РДА является наименее тяжелой. Дети способны к общению, у них сохранены интеллектуальные функции. Однако речь с аграмматизмами. Выражена чрезмерная потребность в защите, эмоциональной поддержке со стороны матери. Круг общения ограничен только близкими, хорошо знакомыми людьми.

Дети с аутизмом нуждаются в лечении, психолого-педагогической коррекции нарушений и прежде всего правильной воспитательной работе в семье. Для них нежелательным является разрыв с матерью, привычным семейным окружением. В вязи с этим желательно проведение обследования в присутствии матери, в некоторых случаях и дома у ребенка. Категорически противопоказано помещение этих детей в психический стационар.

При патопсихологическом обследовании детей с РДА желательно соблюдать следующие рекомендации:

- дать возможность ребенку обследовать помещение, убрав предварите­льно острые, бьющиеся и т.п. предметы;

- избегать зрительного и тактильного контакта с ребенком в первые минуты обследования;

- в течение всего обследования говорить тихим голосом, не делать резких движений, не использовать крупные, яркие, резко звучащие игрушки;

- предлагать ребенку 2-3 однотипных задания и сразу позволять ему прекращать деятельность, если наступает пресыщение.