Терапия

Сидеропениялық дисфагия дегеніміз- бұл://

әртүрлі тағамдарды қорытудың бұзылуы//

сұйық және жартылай сұйық тағамдардың қиын өтуі//

+құрғақ және қатты тағамдарды қиындықпен жұтуы //

бастың айналуы//

***

Койлонихии өзгерісіне жатпайды//:

тырнақтың сынуы//

тырнақтың қатпарлануы//

тырнақтың жазық, қасық тәріздес формасы//

+ тырнақтың түсуі// +

тырнақтың көлденең сызықтануы

***

Әйелдерде гемоглобиннің (г/л) қалыпты жағдайдағы көрсеткіші://

+120-140// +

140-150//

90-110//

120-135//

130

***

Fe сіңіруін жақсарту үшін қолданылады://

+ С дәрумені (витамин) //+

В₆ дәрумені//

В₁₂ дәрумені//

В₁ дәрумені//

Антибиотиктер

***

Fe-дефицитті анемия кімдерде жиі кездеспейді?//

бала туатын жастағы әйелдерде//

жүктілерде//

емізетін әйелдерде//

организмнің өсуі кезеңінде//

+ климакс кезеңіндегі әйелдерде +

***

Гем синтезінің бұзылуына байланысты пайда болатын анемия мен Fe-дефицитті анемияның негізгі диф.диагностикалық белгісі болып табылады://

науқастардың жасы//

қан аздықтың айқындығы//

түс көрсеткіштері//

+қан сары суындағы темірдің мөлшері // +

бастың ауыруы

***

Fe-дефицитті анемияның белгілеріне жатпайды://

бас айналу//

әлсіздік//

+қан кету// +

ентікпе//

жүрек соғуы

***

Лимфогранулематозда жиі зақымданады://

Іш перде артындағы лимфа түйіндері//

+перифериялық лимфа түйіндері//

кеуде қуысының лимфа түйіндері//

Жақсүйекасты лимфа түйіндері //

Мезентериальды лимфа түйіндері

***

Жедел лейкоз диагнозы қойылғандағы дәрігердің дұрыс тактикасын көрсет://

+Мамандандырылған гематолоия бөлімшесіне жіберу//

Соматикалық бөлімшеге жіберу//

Амбулаторлық жағдайда емдеу//

Гематологтың кеңесі//

Онколог кеңесі

***

Созылмалы лифолейкоздағы болатын өзгеріс://

Т-клеткалық лейкемия//

Қан түзілудің барлық түрлері жойылады//

+Аутоиммунды өзгерістерге байланысты болатын цитопениялық синдром//

Қандағы лейкоциттің саны 30,000артады//

Лимфа түйіндері үлкеймейді

***

Асқорыту жүйесінде темірдің қандай мөлшері сіңіріледі://

0,5//

+2,0//

3,0//

4,0//

6,0

***

Фолий тапшылықты анемияның себебі://

Қанағыштық//

Шылым шегу//

+Алкоголизм мен дұрыс тамақтанбау/

Бауыр циррозы//

Бүйрек функциясының жеткіліксіздігі.

***

ВИТ.12-дефицитті анемияға тән емес синдром://

Анемиялық//

Гастроэнтерологиялық//

+Сидеропениялық//

Неврологиялық//

Гематологиялық

***

Артқы миокард инфарктісінің ЭКГ белгілері мына тіркемелерде көрінеді//

I, aVL, V1-V4//

+II, III және АVF//

I, aVL, V5-V6//

aVL, V1-V2//

V1-V6.

***

Трансмуральды миокард инфарктінің негізгі ЭКГ белгісі//

ST сегментінің бірнеше тіркемеде изолиниядан жоғары болуы//

ST сегментінің бірнеше тіркемедегі депрессиясы//

+QS комплексінің екі немесе одан да көп тіркемелерде пайда болуы//

Гисс будасы сол жақ аяқшасының блокадасы//

жүрек ырғағының бұзылысы.

***

ЭКГ-де төмендегі өзгерістер болғанда: ритм қалыпты емес, Р тісшесі жоқ, изосызықша ретсіз ірі және ұсақ толқынды тербелістерден тұрады. Дәрігер қандай шешімге келеді?//

Синустық тахикардия//

+Жыбырлақ аритмия//

Жүрекшелік экстрасистолия//

Эктопиялық ритм//

Қарыншалық экстрасистолия.

***

Миокард инфарктімен ауырған науқастың жағдайы кенеттен нашарлап, ЭКГ-де төмендегідей өзгеріс анықталды//

Жыбырлақ аритмия//

+Қарыншалық фибрилляция//

Жүрекшелік экстрасистолия//

Эктопиялық ритм//

Қарыншалық экстрасистолия.

***

Стресстен кейін 25 жастағы науқаста жүрек тұсының шаншып ауыруы пайда болды. Қарағанда: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 120/60 мм сын.бағ.жүрек тондары анық, таза, бірақ ырғағы бұзылған. (аритмия) ЭКГ-де Р тісшесі кезектен тыс, синустық емес, ал QRS комплексі қалыпты. PQ интервалы 0,12-0,20. Сіздің шешіміңіз қандай?//

Жыбырлақ аритмия//

Қарыншалық фибрилляция//

+Жүрекшелік экстрасистолия//

Эктопиялық ритм//

Қарыншалық экстрасистолия.

***

АГ бар науқастар тамақтануда нені шектегені дұрыс болады://

Су//

+Ас тұзы//

Көмірсутегі//

Өсімдік майы//

Витаминдер/

***

АГ I дәрежесі бар 40 жастағы науқасты қандай тексеруден бастау қажет?//

Урография//

Зимницкий бойынша зәр анализі//

Бүйректің сцинтиграфиясы//

+Бүйрек пен жүректі УДТ//

Бүйректің ангиографиясы

***

ЖИА-ның негізгі қатерлі факторларына жатады://

Алкоголь қабылдау//

+Артериялық гипертензия//

Психикалық күш түсу//

Шылым шегу//

Гиподинамия//

***

ЖИА-ның қатерлі факторларына жатады , біреуінен басқасы://

Қант диабеті//

АГ//

Семіздік//

+Алкоголизм (ішімдік)//

Темекі шегу

***

Емханалық жағдайда 38 жастағы науқас төс артының қатты ауырғандығына шағымданады. ЭКГ – де жедел миокард инфарктінің белгісі бар. Сіздің тактикаңыз?//

Кардиологиялық бөлімге жедел госпитализациялау//

+Ауырғандық сезімін басып, кардиологиялық бөлімге жедел госпитализациялау//

Науқасты зерттеулерден өткізу (қан анализі, холестерин) және госпитализациялау//

Ауырғандықты басып, емханалық жағдайда емін жалғастыру//

Емхананың күндізгі стационарына жолдау

***

58 жастағы науқас әйел, бақшада ауыр жұмыс істегеннен кейін төс артында қатты басып ауырғандықты, ауаның жетпеуін, әлсіздік, тершеңдікті байқады. Екі рет нитроглицерин қабылдады – жеңілдік берген жоқ. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауыр, терісі бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары аритмиялы. ҚҚ - 160/95 мм.сын.бағ., ЖСЖ - 90 рет минутына.Тынысы везикулярлы. Іші өзгеріссіз. Мүмкін диагноз?//

Жедел миокардит//

Климактериялық кардиопатия//

+Жедел миокард инфаркті//

АГ//

Қабырға аралық невралгия

***

Брадикардия фонында аз уақытқа есінен тану, тынысының, пульсі мен қан қысымының болмауы, терісінің бозғылттануы, құрысулар, өз бетімен кіші дәретінің жіберілуі мен дефекация және жағдайының бастапқы қалпына өздігімен келуі қай ауруға тән://

Қарыншалардың фибрилляциясы//

Гипергликемиялық жағдай//

+Морганьи-Эдамс-Стокс ұстамасы//

Эпилепсиялық статус//

Ортостатикалық коллапс

***

144/96 мм. сын.бағ. қан қысымының қандай дәрежесіне сәйкес келеді?//

+I дәрежесі//

II дәрежесі//

III дәрежесі//

Жоғары қалыпты//

Мақсатты дәреже

***

Жүрек шамасыздығын анықтаудың информативті тексерулері?//

ЭКГ//

+ЭхоКГ//

Кеуде қуысының рентгенограммасы//

ФКГ//

Коронароангиография

***

Үдемелі стенокардияның белгілері://

Интенсивті күш түскенде ұстаманың пайда болуы//

Стенокардия ұстамаларының жиілігінің сиреуі//

Стенокардия ұстамаларының ұзақтығының қысқаруы//

АҚҚ-ның прогрессивті көтерілуі//

+Ұстамалардың жеңілдеу физикалық күш түскенінде де пайда болуы, нитроглицериннің әсерінің азаюы немесе болмауы, стенокардия ұстамасы ұзақтығының ұлғаюы

***

18Қантты диабетпен ауыратын науқаста АҚҚ 142/94 мм.с.б. тең болса, ол қатерлі топтың қайсысына жатады?//

1 (төменгі)//

2 (орташа)//

3 (жоғары)//

+4 (өте жоғары)//

Қауіп жоқ

***

Қандай АҚҚ мақсатты болады, егер қант диабеті бар науқаста > 1г/тәулігіне протеинурия болса?//

+<120/75 мм.с.б.//

<130/85 мм.с.б.//

<140/90 мм.с.б.//

<135/85 мм.с.б.//

<120/85 мм.с.б.

***

Қант диабетімен ауыратын науқаста мақсатты қан қысымы қандай болуға тиісті?//

120/80 мм.с.б.//

+130/85 мм.с.б.//

140/90 мм.с.б.//

120/80 мм.с.б.//

125/75 мм.с.б.

Науқасқа велоэргометрия жүргізгенде миокард ишемиясының нақты критерилеріне жатады://

Барлық тісшелер вольтажының төмендеуі//

ST сегментінің көтерілуі//

+ST сегментінің 2 мм.-ден артық депрессиясы//

Теріс Т тісшесінің пайда болуы//

Тахикардия

***

Жедел миокард инфарктінің бірінші сағаттағы жиі кездесетін асқынуы://

Өкпе ісігі//

+Ритмнің бұзылуы//

Жедел жүрек-тамырлық шамасыздық//

Кардиогендік шок//

Жүректің жарылуы

***

Стенокардияға тән нақты симптомға не жатады?//

Физикалық жүктемеден төс артындағы ауырғандық//

Ритмнің бұзылуы//

+Ауырғандық ұстамасында тіркелген STинтервалының депрессиясы//

Патологиялық Q тізшесі//

Ауырғандық ұстамасында ST-нің көтерілуі

***

Жедел миокард инфарктінің өлімге соқтыратын жиі себебі://

Кардиогендік шок//

Солқарыншалық шамасыздық//

+Ритмнің бұзылуы//

АV-блокада//

Жүректің тампонадасы

***

Жүректің ишемиялық ауруы диагнозын анықтауда информативті болып саналады://

Аускультативті мәліметтер//

+Анамнезі//

ЭКГ мәліметтері//

Қанның анализі (клиникалық, биохимиялық)//

Гемодинамика жағдайы

***

***

Миокард инфарктімен ауырған науқастарды емханалық сатыда қалпына келтіру мыналарға байланысты жүргізіледі://

Асқынбаған түрінде//

50 жасқа дейінгі науқастарға//

Біріншілік миокардтың инфарктінде//

Қосымша аурулар болмағанда//

+Миокардтың функциональдық жағдайын ескеретін жеке бағдарлама бойынша

***

ЖИА –ның ең маңызды қауіпті факторларына не жатады?//

Алкоголь //

+Артериялық гипертензия//

Темекі тарту//

Гиподинамия//

Бір қалыпты семіздік

***

Жоғары қызбамен өтетін «сүт қосқан кофе» тәрізді тері қандай ауруға тән ?//

Жүйелі қызыл жегі//

Неоплазма//

+Инфекциялық эндокардит//

Созылмалы бүйрек шамасыздығымен асқынған нефрит//

Қызылша

***

166/94 мм.с.б. АҚҚ қандай дәрежесіне жатады?//

I дәрежесіне//

+II дәрежесіне//

III дәрежесіне//

Мақсатты дәрежесі//

Оптимальды қалыпты

****

Миокард инфарктімен ауырған науқастың ұзақ қозғалмауы себебінен болады://

Брадикардия//

Артериялық гипертензия//

+Тромбоэмболиялық асқынулар//

Жүрек шамасыздығы//

Бұлшықеттің гипотрофиясы

***

Гипертониялық криз кезінде өз бетімен қолдануға ұсынылады?//

+Капотен//

Дибазол//

Но-шпа//

Фуросемид//

Эналаприл

***

184/100 мм.с.б. АҚҚ-ның қандай дәрежесіне сәйкес?//

I дәрежеге//

II дәрежеге//

+III дәрежеге//

Мақсатты дәрежеге//

Қалыпты жоғары қан қысымы

***

Тахикардиямен өтетін II дәрежедегі АГ ауруы бар 55 жастағы науқасты емдеуді қандай топтан бастау тиімді?//

Диуретиктер//

АПФ ингибиторлары//

+Β-блокаторлар//

Кальций антагонисттері//

Нитраттардан

***

Егде жастағы науқастардың миокард инфарктіне аса тән емес?//

Ми қан тамырлары қызметінің қоса бұзылуы//

Аритмиялық вариант//

Ауырсынусыз түрі//

Ауырғандық ұстамасының интенсивтілігінің азаюы//

+Интенсивті ангинозды ұстама

***

Ауруханаға дейінгі кезеңдегі миокард инфаркті бар науқастардың өлімінің ең жиі кездесетін себептері://

Нақты кардиогенді шок//

Өкпе шемені//

+Жүрек фибрилляциясы//

Жүрек тампонадасы//

Толық атриовентрикулярлы блокада

***

Емханада науқасқа жедел миокард инфаркті деген диагноз қойылды. Жедел жәрдем бригадасы келгенше ең бірінші болып қандай препарат тағайындалуы тиіс?//

+Нитраттар, дезагреганттар //

Анальгетиктер//

витаминдер//

Β-блокаторлар//

АТФ –парентеральды

***

Спонтанды стенокардияның ұстамасын басу үшін ең тиімді болып саналатын препарат://

Нитраттар//

Статиндер//

+Кальций антагонистері//

Β-блокаторлар//

Спазмолитиктер

***

Біріншілік көмек болып не саналады, егер егу кабинетінде хлорлы кальций енгізгеннен кейін науқаста кенеттен әлсіздік пайда болды және тексергенде есі мәңгірген (заторможенность)терісі бозғылт, акроцианоз, пульсі әлсіз. Жүрек соғуы 120 минутына, АҚҚ 60/40 мм.с.б., ТАЖ – 26 минутына.//

Егілген жерге адреналин енгізу//

Мезатон 10 мг к/т//

Димедрол 20 мг//

+Адреналин 10 мг к/т//

Преднизолон 90 мг к/т

***

35 жастағы науқас грипптің ауыр түрімен ауырған. Ауруханаға барудан бас тартып, амбулаторияда емделген. 2 жетіден соң демікпе, жүрек соғысының ырғағы бұзылып, жүрегі тұрақты сыздап ауырған, аяғы іскен. Қарағанда: дене қызуы 37,3С, акроцианоз, жүрек тондары әлсіреген, ырғағы бұзылған. Пульс 100рет 1-минутта,А ҚҚ 100/80 мм.с.б., Өкпенің төменгі жағында ылғалды сырыл естіледі. Бауыры қабырға доғасының астынан 2 см. төмен түскен. ЭКГ-де вольтаж төмендеген. Бірінші кезекте грипптің қандай асқынуы туралы ой туындайды?//

Нейроциркуляторлық дистония//

Перикардит//

+Миокардит//

Кардиомиопатия//

Жүрек ақауы

***

Диастолалық қан қысымының көтерілуі көбінесе нені көрсетеді://

Гипертиреоз//

Артериальді гипертензия//

Қолқаның атеросклерозы//

+Нефрогендік гипертензия//

Диэнцефальді синдром

***

Өте толық науқаста (майдың орналасуы бетінде, кеудесінде, ішінде болса) аяқтары жіңішке, терісі құрғақ , қып-қызыл, екі санының ішкі жағында қызғылт жолақтары бар және қан қысымы жоғары болғанда, АҚҚ –ның жоғарылауын қалай түсіндіруге болады?//

Феохромоцитома//

Бірінші гиперальдостеронизм//

+Иценко-Кушинг синдромы//

Қолқаның коарктациясы//

Гипотиреоз

***

Артериялық гипертензиямен ауыратын науқастар тамақтан нені шектегені дұрыс болады?//

Калийді//

+ас тұзын//

көмірсуды//

майларды//

белоктарды

***

***

Алыстағы курорттық емге қандай диагнозбен жіберуге болады?//

+Артериялық гипертензия II-сатысы, кризі сирек болса//

1 жылға дейінгі инфаркттен кейінгі кардиосклероз//

жүрек шамасыздығының I сатысы//

ЖИА III ФК//

Артериялық гипертензия, жиі кризбен

***

Санаторлы-курорттық емге қандай ауруды жіберуге болады://

бірінші реттегі стенокардиямен//

+Нейроциркуляторлы дистония//

Принцметал стенокардиясымен//

IIА сатыдағы жүрек шамасыздығымен//

Артериялық гипертензия, жиі кризімен//

***

Жергілікті санаторийлерге қандай аурумен жіберуге болады?//

ЖИА, тұрақты стенокардия IV ФК//

тұрақсыз стенокардия//

Артериялық гипертензия, жиі кризімен//

+Жыбыр аритмиясы нормоформасымен//

III –сатыдағы жүрек шамасыздығымен

***

Санаторлы-курортты емге қай ауру қарсы көрсетілген?//

Өт жолдарының дискинезиясы//

НЦД//

+ЖИА, инфаркттен кейінгі кардиосклероз (2009 ж.), II Б жүрек шамасыздығы//

Остеохондроз //

Климакс кезіндегі невроз

***

АГ-нің жоспарлы еміне қандай диуретик көрсетілген?//

Фуросемид//

+Гипотиазид//

Верошпирон//

Урегит//

Диакарб

***

АГ-ні АПФ ингибиторларымен емдеген кезде қандай жағдай қарсы көрсетілген?//

Қант диабеті//

Тыныс тұншықпасы//

+Жүктілік//

Асқазан жара ауруы//

Облитерациялаушы атеросклероз//

***

Миокард инфарктімен ауырған кісіге қандай реабилитация көрсетілген?//

Физикалық//

Психикалық//

Медициналық//

Әлеуметтік//

+Барлық көрсеткендер

***

Егер стенокардия ұстамасы баспалдақпен 3 қатарға көтерілгенде немесе 600-700 метр жерге жүрген кезде білінсе, стенокардияның қандай функциональды класына жатқызасыз?//

I ФК//

+II ФК//

III ФК//

IV ФК//

0 ФК

***

Стенокардияның жоспарлы еміне қолданылмайды://

Β-блокаторлар//

Нитраттар//

Статиндер//

Дезагреганттар//

+М-холинолитиктер

***

Стенокардиясы бар науқасқа ем жүргізгенде аспириннің дозасы қандай?//

25-50//

+75-125//

125-250//

250-500//

360-500

***

Миокард инфарктінің жедел кезінде қандай препараттар тағайындалмайды?//

Нитраттар//

Β-блокаторлар//

+Қысқа әсерлі кальций антагонистері//

Дезагреганттар//

Анальгетиктер

***

Тығыздығы төмен липопротеидті холестерин мөлшері артқанда ЖИА –ның даму қаупі қандай?//

+Жоғары//

Төмен//

Жоқ//

Берілген көрсеткіштің мәні//

Қаупі төмен

***

Күш түсу стенокардиясының III ФК ауырғандық сезім қандай жағдайда пайда болады?//

Тыныш күйде//

Баспалдақтың 3 аралығына көтерілгенде және жаяу 500м қашықтыққа жүргенде//

+Баспалдақтың 1 аралығына көтерілгенде және жаяу 100-200 м қашықтыққа жүргенде//

Қалыпты ауыр физикалық жүктемеде//

Аса ауыр физикалық жүктемеден кейін

***

Стенокардияның эквиваленттері://

Тыныш күйдегі ентікпе//

Тез шаршау//

Тыныш күйде және жүктемеден кейін жүректің соғуы//

+Физикалық жүктемеден кейін ентікпе мен тым шаршағыштық//

Тізілгендердің біреуі де емес

***

Ауырсынусыз өтетін миокард ишемиясын анықтау тәсілі://

Тыныш күйдегі ЭКГ//

Эхо КГ//

Аортокоронарография//

+Жүктемелі сынамалар//

Рентгенография

***

Q тізшесі жоқ миокард инфарктінде қандай дәрілер беріледі://

Тромболитиктер, анальгетиктер//

Гепарин, анальгетиктер//

Анальгетиктер, лидокаин, строфантин//

+Тұрақсыз стенокардияда ұсынатын дәрілер//

Барлық варианттар

***

Aртериялық гипертензияның жиі асқынуы болады://

+ Жүректің созылмалы жетіспеушілігі//

Жүрек ырғағының бұзылуы//

Ми қан айналым жетіспеушілігі//

Бүйрек функциясындағы өзгеріс//

Жүректің жедел жетіспеушілігі

***

Сол жақ қарынша гипертрофиясын анықтайтын ең нақты тәсіл://

Перкуссия//

ЭКГ//

+ЭхоКГ//

Рентгендік тексеру//

Тәуліктік мониторлау

***

Вазоренальды артериялық гипертензиядағы ең информативті диагностикалық тәсіл://

Бүйрек УДТ-сі//

Бүйрек сцинтиграфиясы//

Бүйрек артериясының УДТ-сі//

+Бүйрек артериографиясы//

ЭКГ

***

Артериялық гипертензияның медикаментозды емес еміне жатпайды://

+Физикалық жүктемені азайту//

Жеткілікті физикалық жүктеме//

Артық салмақты азайту//

Ас тұзын қолдануды азайту//

Шылым шегуді азайту//

***

ЖИА-ның диагностикасында негізгі://

Жүрек аускультациясы арқылы//

+Шағымы//

Оң жақ Гис бұтағының блокадасы//

Тыныштықта істелген ЭКГ//

Қан айналым шамасыздығы

***

Стенокардияға тән://

Төс артының физикалық жүктемеге байланыссыз ауруы//

Жүктемеден кейінгі қарыншалық экстрасистолы//

+Төс артының ауруына ЭКГ-де ST сегментінің 1 мм және одан да төмен депрессиясы//

ST-нің 1 мм-ден жоғары көтерілуі//