ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1

1)

Под ростом бактерий понимают увеличение массы клеток без изменения

их числа в популяции как результат скоординированного воспроизведения всех

клеточных компонентов и структур.

Увеличение числа клеток в популяции микроорганизмов обозначают

термином «размножение». Оно характеризуется временем генерации (интервал

времени, за который число клеток удваивается) и таким понятием, как

концентрация бактерий (число клеток в 1 мл) выделяют 4 фазы:

1-я − начальная, или лаг-фаза, или фаза задержки размножения; она

характеризуется началом интенсивного роста клеток, но скорость их деления

остается невысокой;

2-я − логарифмическая, или лог-фаза, или экспоненциальная фаза; она

характеризуется постоянной максимальной скоростью деления клеток и

значительным увеличением числа клеток в популяции;

3-я − стационарная фаза; она наступает тогда, когда число клеток в

популяции перестает увеличиваться. Это связано с тем, что наступает

равновесие между числом вновь образующихся и гибнущих клеток. Число

живых бактериальных клеток в популяции на единицу объема питательной

среды в стационарной фазе обозначается как М-концентрация. Этот

показатель является характерным признаком для каждого вида бактерий.

4-я − фаза отмирания (логарифмической гибели), которая характеризуется

преобладанием в популяции числа погибших клеток и прогрессивным

снижением числа жизнеспособных клеток популяции.

Культура − это видимая глазом совокупность бактерий на питательных

средах. Культуры могут быть чистыми (совокупность бактерий одного вида) и

смешанными (совокупность бактерий двух или более видов). 8

Штамм − это совокупность бактерий одного вида, выделенных из разных

источников или из одного источника в разное время. Штаммы могут

различаться по некоторым признакам, не выходящим за пределы

характеристики вида.

Клон − это совокупность бактерий, являющихся потомством одной

клетки.

2 Вопрос

Кандидоз – это эндогенная инфекция, возникающая на фоне антибиотикотерапии (они устойчивы к антибактериальным препаратам), иммунодефицита, гормонотерапии. Различают: 1)поверхностный кандидоз слиз.оболочек; 2)хронический гранулематозный кандидоз; 3)висцеральный кандидоз различных органов; 4)кандидозный сепсис; 5)аллергия на грибы рода Candida.

Род Candida – дрожжеподобные грибы, крупные, овальные, одноклеточные. Представители: С. albicans, С. krusei, С. tropicalis.

Грам+ анаэробы, растут на среде Сабуро: декстрозный агар Сабуро, бульон Сабуро, для подавления роста бактерий в среду Сабуро добавляют антибиотики.

Кандидоз полости рта возникает при: снижении иммунитета под действием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков; злокачественных опухолях; заболеваниях крови и ЖКТ; также при несоблюдении гигиены, правил пользования съемными протезами. Проявления: белые пятна, творожистый налет, что сопровождается ксеростомией, отеком, гиперемией. Лечение: общее – противогрибковые препараты в сочетании с иммуномодуляторами и витаминами. Местное: устранение факторов жизнедеятельности грибов, санация, полоскания.

3.Вирусы – это уникальные МО, составляют 3-е царство живой природы – Vira. В отличие от других МО, они: 1)содержат один тип НК – ДНК или РНК; 2)не имеют собственных белоксинтезирующих и энергетических систем; 3)не имеют клеточной организации; 4)обладают разобщенным способом репродукции, т.е синтез основных структурных компонентов вирусов происходит в разное время и в разных местах поражения клетки; 5)их паразитизм осуществляется на генетическом уровне.

Вирусы существуют в двух формах: внеклеточной (вирион) и внутриклеточной (подавляют функцию клеточного генома, встраиваются). Вирусы не растут на искусственных пит.средах. По размерам они мельче бактерий, поэтому фильтруемы, т.е проходят через бактериальные фильтры.

Вирионы имеют различные формы и размер. Для них характерна единая схема организации (таксономические признаки): 1. Тип НК – по составу вирусные НК не отличаются от НК прокариотов и эукариотов, а по строению могут отличаться – одно- и двунитевые, линейные и кольцевые, цельные и фрагментированные. 2. Тип симметрии нуклеокапсида – спиральный, кубический или смешанный (определяется пространственной организацией белков капсидной оболочки). 3. Наличие суперкапсидной оболочки – это сложноорганизованная структура, включающая белковый, углеводный и липидный компоненты.

Вирусные НК. Вирусные ДНК обычно бывают двунитевыми, редко однонитевыми.

Двунитевые ДНК бывают: линейными с замкнутыми концами, линейные с незамкнутыми концами, циркулярно-замкнутые (кольцевидные), циркулярно-замкнутые с одной неполной нитью ДНК.

Вирусные РНК, как правило, однонитевые, но имеются и двунитевые РНК с фрагментированным геномом. Однонитевые РНК бывают: цельные линейные, фрагментированные линейные, кольцевые сигментированные. Различают РНК с положительным геномом плюс РНК и отрицательным геномом минус РНК. Плюс РНК одновременно выполняет функции генома и информационной РНК (и-РНК), она служит матрицей для синтеза дочерних геномов. Минус РНК свойственна только геномная функция, т.е. она служит матрицей для синтеза как геномной, так и и-РНК. РНК плюс нитевидных вирусов в отличие от минус РНК вирусов имеют характерные модифицированные концы в виде «шапочки», которые необходимы для специфического распознавания рибосом.

ФУНКЦИИ НК. 1. хранитель генетической информации (независимо от типа НК);2. функция и РНК у РНК + нитей.

Вирусные белки подразделяются на структурные и неструктурные. Структурные белки входят в состав вириона это: капсидные белки, внутренние белки, матриксные белки сложных вирусов, образующие М – слой, суперкапсидные поверхностные белки. Неструктурные белки синтезируются в инфицированной клетке для обеспечения процесса репродукции и в состав вирионов не входят, это: вирусиндуцированные ферменты, регуляторные белки; нестабильные белки; ферменты.

Ферменты вирусов. Однако многие вирусы содержит в составе капсидов одну или две группы ферментов. К первой группе относятся ферменты репликации и транскрипции, ко второй ферменты, участвующие в проникновение вирусной НК в клетку хозяина и выходе образовавшихся вирионов из клетки.

Ферменты вирусов подразделяются на две группы: вирионные; - вирусиндуцированные.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2

1.В качестве критериев санитарного состояния почвы кроме общего

микробного числа используют 2 показателя: БГКП – бактерии группы

кишечной палочки, и наличие патогенных и условно-патогенных

энтеробактерий.

По общему микробному числу (ОМЧ) (общее количество

микроорганизмов в 1 г почвы) почвы делятся на:

− чистые (до 10 000), − слабо загрязненные (до 100 000 микроорганизмов

на 1г), − умеренно загрязненные (до 1 000 000) и − сильно загрязненные (более

1 000 000 микроорганизмов на 1г). Это очень важно знать для оценки

пригодности земли для хозяйственных застроек, организации зон отдыха,

охранных зон источников водоснабжения.

По тем же причинам, что и для воды, в качестве санитарно-показательных

микроорганизмов почвы выбраны представители кишечной группы бактерий. В

соответствии со схемой оценки эпидемической опасности почв населенных

пунктов, приведенной в МУ 2.1.7.730–99 загрязненной считается почва,

содержащая БГКП в количестве больше 10 клеток/г почвы.

Воздух.

Санитарно-микробиологическое исследование воздуха подразумевает

изучение воздуха только тех или иных закрытых помещений.

При этом определяется ОМЧ (общее микробное число) − общее

количество микроорганизмов в 1 кубическом метре воздуха, и наличие в нем 40

санитарно-показательных микроорганизмов − золотистого стафилококка и

синегнойной палочки (последней – только в воздухе медицинских учреждений

хирургического профиля).

2. Возбудители столбняка относятся к семейству Clostridiaceae роду

Clostridium виду C.tetani.

C.tetani − это крупные грамположительные палочки, подвижные

(перитрихи). Образуют споры, расположенные терминально (что делает их

похожими на барабанную палочку). Капсул не образуют.

C.tetani − облигатные анаэробы.

На плотных питательных средах образуют шероховатые, гладкие,

прозрачные, серовато-желтые колонии средней величины, которые

распространяются по среде в виде сети тонких нитей.

При посеве в столбик полужидкого агара формируют колонии в виде

чечевичек или пушинок с плотным коричневым центром.

C.tetani распространены во всем мире; они находятся в почве, в навозе

лошадей и других животных. В почве в виде спор они могут сохраняться

десятилетиями.

Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через

дефекты кожи и слизистых оболочек при ранениях, ожогах, отморожениях,

через операционные раны. При инфицировании пуповины возможно развитие

столбняка у новорожденных. Больной столбняком не заразен для окружающих.

C.tetani не являются инвазивными микроорганизмами. Возбудитель

остается на месте внедрения в области поврежденных тканей, в которые

проникли споры.

Столбняк − тяжелое заболевание, ведущим клиническим проявлением

которого является судорожный синдром, включающий болезненные

сокращения и длительное напряжение мышц.

Смерть обычно наступает в результате нарушения дыхания. Летальность

при столбняке остается высокой и составляет около 50%.

3. Продуктивная вирусная инфекция. Это такой тип взаимодействия

вируса с клеткой, при котором происходит репродукция вирусов, а клетка

погибает (для бактериофагов такой тип взаимодействия с клеткой называют

литическим). 100

Продуктивная инфекция лежит в основе острых вирусных заболеваний, а

также в основе условных латентных инфекций, при которых погибают не все

клетки пораженного органа, а только часть; остальные неповрежденные клетки

этого органа компенсируют некоторую утрату его функции, вследствие чего

заболевание некоторое время не проявляется, пока не наступит декомпенсация.

Абортивная вирусная инфекция. Это такой тип взаимодействия

вируса с клеткой, при котором репродукции вирусов не происходит, а клетка,

избавляется от вируса, функции ее при этом не нарушаются, поскольку это

происходит только в процессе репродукции вируса.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3

1.Микоплазмы − это очень мелкие бактерии, не имеющие клеточной

стенки. Вместо ригидной клеточной стенки они покрыты трехслойной

“объединяющей” мембраной, т.е. они имеют только одну липопротеиновую

мембрану, выполняющую функции собственно цитоплазматической мембраны

и клеточной стенки. Исходя из этой отличительной биологической особенности

представителей этого семейства, микоплазмы резистентны к антибиотикам –

ингибиторам синтеза клеточной стенки.

В отличие от других форм микроорганизмов с дефектной клеточной

стенкой они не могут давать варианты с полноценной клеточной стенкой.

Микоплазмы окрашиваются грамотрицательно, неподвижны. Аэробы и

анаэробы. Спор и капсул не имеют.

Культура микоплазм состоит из “зрелых” (400-1400 нм) клеток и

“элементарных” телец (100-250 нм). Последние могут находиться как внутри,

так и вне “зрелых” клеток.

Микоплазмы отличаются выраженным полиморфизмом; морфология

клеток не зависит от вида микоплазм, а определяется условиями

культивирования. При выращивании на жидких питательных средах образуется

большое количество различных форм; при выращивании на плотных −

формируются сгустки протоплазмы неопределенной формы в виде дисков или

шариков.

2. Неспорообразующие неклостридиальные условно-патогенные

анаэробные бактерии. Они в большинстве своем входят в состав нормальной

микрофлоры человека, поэтому вызывают гнойно-воспалительные заболевания,

возникающие, в основном, как эндогенная инфекция.

Неклостридиальные условно-патогенные анаэробные микроорганизмы по

своим морфологическим и тинкториальным свойствам делятся на:

− грамположительные кокки − наиболее часто возбудителями гнойно-

воспалительных заболеваний являются бактерии семейства Peptococcaceae рода

Peptococcus и семейства Peptostreptococcace рода Peptostreptococcus;

− грамотрицательные кокки − семейство Veilonellaceae, род Veilonella;

− грамположительные неподвижные палочки − семейство Lactobacillaceae

(род Lactobacillus), Bifidobacteriaceae (род Bifidobacterium), семейство 142

Eubacteriaceae (род Eubacterium), семейство Propionibacteriaceae (род

Propionibacterium);

− грамотрицательные палочки − семейство Bacteroidaceae род Bacteroides,

семейство Fusobacteriaceae род Fusobacterium, семейство Prevotellaceae род

Prevotella.

3. Вирусы гепатитов В и D относятся к возбудителям парентеральных вирусов.

Гепатит В (сывороточная болезнь)

Возбудитель: вирус гепатита В, сем. Гепадновирусы, род Ортогепаднавирусы.

Строение: имеет суперкапсидную оболочку из липидов и полипептидов, ДНК-содержащий, НК кислота представлена кольцевой двунитевой молекулой ДНК.

Антигенное строение сложное:

- поверхностный НВs антиген суперкапсидной оболочки состоит из двух полипептидных субъединиц. Первая связывается с полиальбуминами сыворотки больного, что приводит к аутоиммунным заб-ям и хроническим инфекциям. Вторая – используется для создания генно-инженерных вакцин.

- глубокий НВs антиген связан с белками капсидной оболочки и в кровь не поступает.

- НВе антиген – отщепляется при прохождении через мембрану гепатоцитов.

- НВх антиген – связан с онкогенным действием вируса и развитием гепатоклеточной карциномы.

Не размножается в культурах тканей, в куриных эмбрионах, в организме лаб.животных.

Источник инфекции – больной и вирусоноситель.

Пути передачи: парентеральный, половой, от матери к ребенку, также при поцелуе, укусе, со слюной, потом, слезами и грудным молоком.

Инкубационный период: 3-6 мес. Инфекционный процесс наступает после проникновения вируса в кровь. После проникновения вируса в гепатоцит происходит достраивание плюс-нити ДНК ДНК-полимеразой до пол¬ноценной структуры. Клиническая картина характеризуется сим¬птомами поражения печени, в большинстве случаев сопровождается развитием желтухи.

Микробиологическая диагностика. Исполь¬зуют серологический метод и ПЦР. Методом ИФА(иммуноферментный анализ) в крови определяют маркеры гепатита В: антигены и антите¬ла. ПЦР определяют наличие вирусной ДНК в крови и биоптатах печени.

Лечение. Использование интерферона, интерфероногенов: виферона, амиксина, инги¬битора ДНК-полимеразы, препарата аденинрибонозида.

Гепатит D

Возбудитель: дельта-вирус.

Строение: РНК-вирус, имеет однонитевую РНК, покрытую внешней оболочкой.

Антиегнное строение: антигены вируса – это внутренние белки оболочки и НВs-антиген вируса гепатита В. Вирус не способен к самостоятельной репликации в организме хозяина, поэтому гепатит D развивается совместно с гепатитом В.

Вирус геп.Д обладает прямым цитопатическим действием на гепатоциты, присоединение его к геп.В ведет к переходу острого гепатита в хронический.

Путь передачи: парентеральный.

Микробиологическая диагностика: обнаружение антител к антигенм дельта-вируса в сыворотке больного с помощью ИФА, а также ПЦР для выявления НК.

БИЛЕТ 4.