- •«Босану клиникасы»
- •Кесар тілігін жасау
- •Босану әрекетін күшейту
- •Акушерлік қысқыш салу
- •Акушерлік қысқыш салу
- •Кесар тілігін жасау
- •Плацента ажырауы
- •Кесар тілігі
- •Амниотомия
- •Амниотомия
- •Амниотомия
- •Окситоцинмен ынталандыру
- •Басталған жатыр жыртылуы
- •Плацентаның толық жатуы
- •Краниотомия
- •Амниотомия
- •Окситоцинмен ынталандыру
- •Окситоцинмен ынталандыру
- •Акушерлік қысқыш
- •Акушерлік бұрылыс
- •Плацента ажырауы
- •Краниотомия
- •Акушерлік қысқыш
- •Окситоцинмен ынталандыру
- •1. Бақылау
- •Нәрестенің вакуум-экстракциясы
- •Нәрестенің вакуум-экстракциясы
- •Бақылау
- •Жатыр жыртылуы
- •Бақылау
- •4) Босануды ынталандыру
- •2) Босануды ынталандыру
- •2) Амниотомия
- •4) Босануды ынталандыру
- •1) Бақылау
- •5) Босануды ынталандыру
- •Кесар тілігі
- •Оксигенотерапия
- •Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиясы және патологиясы
- •Региональды анестезия
- •Динамикада бақылау
- •Жүктіліктің физиологиясы және патологиясы
- •Амниотомия
- •4) Кесар тілігі
- •4) Ірі нәресте
- •4) Ірі нәресте
- •2) Амниотомия
- •4) Босануды ынталандыру
- •2) Амниотомия
- •3) Босануды ынталандыру
- •4) Кесар тілігі
- •1) Кесар тілігі
- •Экстрагениталды аурулар және жүктілік
- •Ірі нәресте
- •4. Бақылау
- •Контрацепция. Диспансеризация. Репродуктивті құқық.
Краниотомия
акушерлік қысқыш
+кесар тілігі
ұрықтың вакуум-экстракциясы
декапитация
Эклампсия ұстамасы. Жатыр мойнының толық ашылуы. Нәрестенің жүрек соғуы 146 соққы/минутына. Нәрестенің жамбасы кіші жамбас кіре берісінен жоғары. Ықтимал тактика?
Амниотомия
ұрықты аяқтары арқылы шығару
+магнезиальды терапия, кесар тілігі
Цовьянов әдісі
окситоцинмен ынталандыру
Босану әрекетінің қандай аномалияларында босануды ынталандыру жүргізу тиімдірек?
+жатырдың базальды тонусының төмені болғанда
жатырдың базальды тонусының жоғары болғанда
жатыр бұлшықеті жиырылуының дискоординирленуінің бастапқы дәрежесі
спастикалық сегментарлы дистоция
спастикалық тотальды дистоция
Жамбаспен орналасқандағы босану. Сусыз кезең 20 минут. Қынаптық зерттеу кезінде кіндік ілмегінің түсуі болды. Нәрестенің жүрек соғуысы ырғақты 160 соққы/минутына. Жатыр мойнының ашылуы 6-7 см. Ықтимал тактика?
+қолды қынаптан шығармай операция залына ауыстыру және кесар тілігін жасау
кіндік ілмегін салып босануды консервативті жүргізу
шұғыл түрде кесар тілігі
ұрықты жамбас арқылы шығару
ұрықты аяқтары арқылы шығару
Босану залында қайта босанушыда кенеттен бет және қол бұлшықеттерінің құрысуы басталды, кейін барлық дене бұлшықеттерінің тоникалық құрысуымен жалғасты, дем алудың толық тоқтауы және бүкіл денеге жоғарыдан төмен тараған клоникалық ұстамалар басталды. Беті көгерген, аузынан көбікті шырыш қан араласқан. Ұстама 1,5 минут жалғасуда. Қынаптық зерттеу: ашылу толық, қағанақ қабы жоқ. Бас кіші жамбас кіре беріс жазықтығында. Ықтимал тактика?
+құрысуға қарсы терапияі
ұрықтың вакуум-экстракциясы
окситоцинмен ынталандыру
акушерлік қысқыш
краниотомия
Босану бірінші, мерзімінде. Босанудың бірінші кезеңі. Ұрықтың таза жамбаспен жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Кіндіктің түсуі. Ықтимал тактика:
перинеотомия
жамбас арқылы ұрық экстракциясы
+кесар тілігі
акушерлік қысқыш
ұрықтың сыртқы профилактикалық бұрылысы
Плацентаның толық емес жатуымен, жатыр мойнының ашылуында 4 см, нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Ұрықтың болжама салмағы - 3900 гр. Ықтимал акушерлік тактика:
ерте амниотомия және окситоцинмен ынталандыру
ерте амниотомия және региональды анестезия
+кесар тілігі
токолитиктер қолдану
жамбас арқылы ұрық экстракциясы
Қынаптық зерттегенде: жатыр ернеуінің ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ, тігіспен бөлінген тегіс беткей анықталды. Тігістің бір жағына мұрын үсті және қабақ үсті доғасы бітсе, екінші жағынан — үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы бітіп жатыр. Нәрестенің жатуының ықтимал орналасуы:
шүйдемен жатудың алдыңғы түрі
шүйдемен жатудың артқы түрі
алдыңғы басты жатуы
+маңдаймен жату
бетпен жату
35 жастағы алғаш босанушы босануда 10 сағат. Жүктілік мерзімі 41 апта +3 күн. нәрестенің болжам салмағы 3900 гр. ұрықтың жүрек соғуы 160 соққы/минутына. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, ашылуы 5 см. Қағанақ қабы бүтін. Бас кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Ықтимал акушерлік тактика: