Кесар тілігін жасау

Цовьянов әдісін қолдану

акушерлік қысқыш салу

+шап бүгілісі арқылы ұрық экстракциясын жасау

классикалық әдіс қолдану

Қайта жүкті, алғаш босанушы 26 жастағы әйелде төменгі сегментте жатыр жыртылуы болды. Нәрестенің жүрек соғысы анықталмайды, инфекция белгілері жоқ. Науқасқа ықтимал көрсетіледі:

+лапаротомия, жатырды төменгі сегментте тігу

лапаротомия, қосалқыларсыз жатырдың қынап үстілік ампутациясы

лапаротомия, қосалқыларсыз жатыр экстирпациясы

лапаротомия, түтіктермен жатырдың қынап үстілік ампутациясы

лапаротомия, түтіктермен жатыр экстирпациясы

Босанушы 26 жаста, босануы екінші, бірінші жүктілігі мерзімінде босанумен аяқталды, босанудан кейінгі кезеңі эндометритпен асқынды . 10 минутта 2-3 толғақ, 30-35 секунттан. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділермен түсті. Нәресте басы кіші жамбас кіре берісінен жоғары. Нәрестенің жүрек соғуы 140 соққы/минутына, анық. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 4 см. Қағанақ қабы бүтін. Бөлінділер қанды, аздаған. Ықтимал әдіс?

босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

+қағанақ қабын жару

кесар тілігі операциясына кірісу

босану әрекетін күшейту

спазмолитиктер енгізу

Босанушы босануда 10 сағат. Қағанақ суы кеткен жоқ. Толғақтары интенсивті, 10 минутта 3 толғақ 45-50секундтан. Кенеттен босанушы бозарып, құсу, ішінде кернеген ауру сезімі пайда болды, жатыр асимметриялық қалыпта, тығыз. Нәрестенің жүрек соғуы минутына 180-190 рет. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы бүтін,кернелген, жатқан басы кіші жамбас қуысының тар бөлігінде. Ықтимал әдіс?

тез кесар тілігіне кірісу

+қағанақ қабын жару

қағанаққабын жару

ұрықтың жедел гипксиясын емдеу

босану әрекетін ынталандыруды жүргізу

Сыртқы акушелік зерттеуде жүкті әйелдің жатыр түбінде жұмсақ консистенциялы ірі бөлігі пальпацияланады, кіші жамбас кіре берісінде — тығыз консистенциялы ірі бөлігі, шар тәрізді формалы, сол жақ және алдында — беті тегіс шығыңқыларсыз, оң жақ және артында — кедір бұдырлы беткей. Ықтимал диагноз?

көлденең орналасу жамбаспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр

көлденеңорналасу, баспен жату, 1-ші позиция, артқы түр

+көлденең орналасу , баспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр

көлденең орналасу , баспен жату, 2-ші позиция, алдыңғы түр

көлденең орналасу, баспен жату, 2-ші позиция, артқы түр

Салмағы 2800,0 гр. бала туылғаннан кейін жатырда көлденең орналасқан екінші ұрық анықталды. Басы сол жақта, жамбас бөлігі оңға қараған. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 140 соққы/минутына. Сіздің ықтимал әдісіңіз:

кесартілігі

сыртқы бұрылыс

+ұрықтың аяққа сырқтқы-ішкі бұрылыс

ұрықты бұзушы операция

динамикада бақылау

23 жастағы босанушыда ашық түсті қағанақ суы кетті. Босануы екінші. Іш айналымы 90 см. Жатыр түбінің биіктігі 33 см. Толғақтары 3 рет 10 минутта, 35-40 секундтан, орташа интенсивті. Нәрестенің жүрек соғуы анық, ырғақты 130 соққы/минутына. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ. Жатушы бөлігі табандары. Ықтимал әдіс?

Цовьянов 1 бойынша әдіс қолдану

қолмен классикалық әдіс қолдану

+ Цовьянов 2 бойынша әдіс қолдану

аяқтарынан ұрық экстракциясын жасау

кесер тілігі операциясын жасау

Босанушыда босанудың IIкезеңінде АҚҚ 180/110 мм сын. бағ.жоғарылады. Ұрық басы кіші жамбастың шыға беріс жазықтығында. Сіздің ықтимал әдісіңіз:

кесар тіліг операциясын жасау

наркоз беріп, акушерлік қысқыш салу

пудендальды анестезия жасап, акушерлік қысқыш жасау

+басқармалы нормотонияны қолдану

босанудың II кезеңін қысқарту үшін перинеотомия жасау

Қайта босанушы, жүктіліктің 30 аптасында босану үйіне іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезімі шағымдарымен түсті. Ретті босану әрекеті жоқ. Суы кеткен жоқ. Нәрестенің жүрек соғуы 136 соққы/минутына. Соматикалық дені сау. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны 1 см ге дейін қысқарған, жұмсақ, цервикальды канал 1 көлденең саусақты еркін ішкі ернеуден өткізеді. Қағанақ қуығы бүтін. Жатқан бөлігі бас. Бөлінділер шырышты. Қойылған диагноз: 30 аптада басталған мерзімінен ерте босану. Баспен жату. Ықтимал акушерлік тактика: