табиғи босану жолдары арқылы босандыру

ұрық бұзу операцисын жасау

+акушерлік қысқыштарды салу

табиғи босану жолдары арқылы эпизиотомиямен

Кесар тілігі

Ұрық дамуының құрсақ ішілік кідіруің ең ықтимал түрін атаңыз, барлық аталған жағдайлардың барлығы тән: қалыпты ұзындықтағы ұрықтың дене салмағының азаюы, басқа ағалар дамуының кідіруі, гестацияның үшінші триместрінде жүктіліктің асқынуы фонында дамиды:

симметриялы

+асимметриялы

компенсаторлы

жедел

жеңіл

Нәрестелердегі іріңді-септикалық аурулардың берілу жолдарының ең ықтимал жиі түрі:

+байланысқан

гематогенді

жоғарылаушы

интранаталды

аралас

Ұрықтың құрсақ ішілік дамуы кідіруінің III дәәрәжесі – бұл:

+ дамуының 4 апта одан жоғары кідіруі

3 апта одан жоғары

5 апта одан жоғары

2 апта одан жоғары

1 апта одан жоғары

Ұрықтың гемолитикалық ауруы кезінде бала жолдасының қалыңдығы қанша:

өзгермейді.

бала жолдасы 2 см.кем

+4 см. ден жоғары

3-4 см. ден жоғары

барлық аталғандар дұрыс

Нәрестелерде іріңді-қабыну ауруы пайда болғанда инфекциялық балалар ауруханасына ауыстыруы ықтимал:

аурудың жедел симптомдарының басылуынан кейін

толық сауыққан соң

анасының перзентханадан шыға салысымен

+диагноз қойған күні

балар ауруханасы дәрігерінің кеңесінен кейін

Нәрестелердің тыныс бұзылу синдромын емдеудегі негізгі кезеңдер келесі:

су және тұз алмасуын түзету, сұйықтық айналымының көлемін толтыру

ауру қоздырғышының сезімталдығын ескере отырып антибиотикотерапия

+тыныс жолдарының өтімділігін қалпына келтіру, жәрдемдеуші вентиляция

жүрек, тамырлық заттар

тыныс аналептиктері, гормонотерапия

Нәрестеде 2 тәулікте іштің төменгі жартысында, кіндік тұсында, аяқ қолдарының бүгілетін жерлерінде орташа өлшемді серозды-іріңді бөртпелер анықталды. Нәресте жағдайы орташа ауыр, тынымсыз, дене температурасы субфебрильды. Ең ықтимал диагноз:

везикулез

везикулопустулез

+дүңгіршек

іріңді дерматит

серозды-іріңді дерматит

Туа салысымен нәрестенің бөксе, жамбас, табиғи қыртыс, бас терілерінде бөртпелер табылды, өлшемі бірнеше милиметрге дейін ұсақ беткей орналасқан көпіршіктер пайда болды, құрамы басында мөлдір, кейін бұлыңғыр. 2—3 күннен кейінкөпіршіктер жарылып, нәтижесінде ұсақ эрозиялар дамыды, олар құрғақ қабыршаққа айналып түскеннен кейін тыртық, пигментация қалдырған жоқ. Ең ықтимал диагноз:

+везикулез

везикулопустулез

дүңгіршек

іріңді дерматит

серозды-іріңді дерматит

Перзентхананың балалар реанимация бөлімінде нәрестеде 2 тәулікте шағын өлшемді көпіршікті бөртпелер, төменгі жартысында, кіндік тұсында, аяқ қолдарында, қыртыстарда серозды-іріңді құрамы бар анықталған. Нәресте жағдайы орташа ауыр, тынымсыз, дене температурасы субфебрильды. Жүргізілетін эпидемияға қарсы жүргізілетін шараларға кірмейді:

балалар ауруханасына ауыстыру

бөлмеге нәресте қабылдауды тоқтату

тері жамылғыларын қарау

+омыраумен тамақтандыруды тоқтату

бифидумбактерин тағайындау

Нәрестелерде іріңді-септикалық аурулардың алдын алу шараларының тиімдісі:

анасының созылмалы инфекция ошағын анықтау және санациялау

+нәрестемен байланысқа дейін және кейін медбикелермен дәрігердің қолды жууы

нәрестені ерте омырауға жатқызу

бірреттік шприцтерді қолдану

нәрестелерде іріңді-септикалық аурушылдықты есепке алу және анлиз

іріңді менингит асқынуының ең жиі кездесетіні

гидроцефалия,

соқырлық

кереңдік

+тырысулар

бас ми абсцестері

жетілген ұрық белгілері:

бұлшықет тонусының төмендеуі

шымыр шеміршектер

қатты дауыс

қыздарда улкен жыныс ернеулер кіші ернеулерді жабады

+дене ұзындығы 48 см және ұзын

тірі туылудың негізгі критериі:

ұрық салмағы 1000 г. және көп

ұрық бойы 35 см. және көп

жүрек соғуының болуы

+ өздігінен тыныс алуының болуы

жүктілік мерзімі 28 апта және одан да жоғары

нәрестелерде гормональды криз байқалады:

туа салысымен

алғашқы 12 сағат ішінде

алғашқы 24 сағат ішінде

өмірінің 2-ші күні

+ өмірінің 3-4 және 5-8 күні

жүктілік мерзімі 34-35 аптада мезгілінен ерте жетілмеген ұрықпен босану болды. Туылғаннан 7 сағаттан соң нәрестеде тырысу ұстамалары, көгеру, тахикардия, тахипноэ пайда болды. Қандағы қант мөлшерін өлшегенде анықталды 1,5 ммоль/л. Жағдайды ауыртқылап тұрған ең ықтимал себеп:

менингит

босанудағы жарақат

+гипогликемия

асфиксия

құрсақ ішілік инфекция

27 жасар науқаста мезгілінен асқан ұрықпен босану болды. Анасының қан тобы О (I), резус теріс, ал нәрестеде О (I), резус оң. Жүктілік ағымы преэклампсиеямен асқынды. Нәрестеде туылғанда асцит, сыртқы жыныс ағзаларының, аяқтарының, бастың айқын ісінуімен анасарка байқалады. Іші кенеттен ұлғайған, жүрек тондары тұйық, олигурия. Билирубин 250,0 мкмоль/л, гемоглобин 150 г/л. Ең ықтимал диагноз:

кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Сарғыштық түрі

+кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Ісіктік түрі.

кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Анемиялық түрі

кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру.

кешіктірілген жетіліп кеткен ұрықпен босану. Резус конфликт. Гемолитикалық ауру. Биллирубиндік энцефалопатия

27 жасар науқаста мезгілінен асқан ұрықпен босану болды. Анасының қан тобы О (I), резус теріс, ал нәрестеде О (I), резус оң. Туылғаннан кейін нәрестеде 3 тәулікте монотонды дауыс, бұлшықеттік тонус төмендеген, тамақтан бас тарту, лоқсу, құсу пайда болды. Зерттеу кезінде билирубин 350,0 мкмоль/л жоғары, гемоглобин 150 г/л. Ең ықтимал ем:

ЖӨЖ ге ауыстыру

+Қан алмастыру

антибактериальды терапияны күшейту

гемотрансфузия

омыраумен емізу

жетілген дені сау нәрестенің бастапқы салмақ азаюы құрайды?

10 % дан жоғары

+3 тен 10 % дейін

6 % дейін

1 % дан аспайды

1 ден 3 % дейін

нәрестенің алғашқы патронажыц жүргізіледі:

перзентханадан шыққаннан кейін 10 күні.

+перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы 3 күн.

1 айда

20 күні.

1,5 айда.

нәрестелердің гипогликемияның симптомсыз ағымында, қандағы қант концентрацисы 2,6 ммоль/л төмен, ең ықтимал тактика:

нәрестні омыраумен емізу

тамақтанғаннан кейін 1 сағаттан кейін қандағы қант мөлшерін өлшеу

қан тамыр ішілік глюкоза енгізу

+тамақтанғаннан кейін бірден қандағы қант мөлшерін өлшеу

қосымша нәрлі заттар енгізу

нәрестенің бұлшықет салмағы дене салмағына арақатынасы:

ересектерге қарағанда азырақ.

ересектерге қарағанда көбірек.

+ 23% құрайды.

ересектерден айырмашылық жоқ.

65 % құрайды.

құрсақ ішіндегі ұрықтың өкпелерінің жетілуі амниотикалық сұйықтық анықтаумен расталады:

+лецитин және сфингомиелин

қағанақ маңы судың рН

плацентарлық лактоген деңгейі

фосфатидилглицерин

кортизол және эстриол

нәрестелерде май бездері?

+ толық қалыптасқан, ересектерден морфологиялық және гистологиялық құрылымында айырмашылық жоқ

біржолата қалыптаспаған.

толық қалыптасқан, бірақ ересектерден гистологиялық құрылымынан айырмашылық бар

толық қалыптасқан, бірақ ересектерден морфологиялық құрылымынан айырмашылық бар

мүлдем жоқ.

«ерте» неонатальды период түсінігінің анықтамасы:

жүктіліктің 9 аптасынан туғанға дейін.

+кіндікті байлау уақытынан бастап өмірінің 7-ші тәулігіне дейін.

өмірінің 8-ші күннен 28 күнге дейін.

1 жасқа дейін.

жүктіліктің 36 аптасынан туғанға дейін.

жетілмеген нәрестені күтудің ең ықтимал сәтті шарты, даму сатысы және жетілмегендікке байланыссыз, болып табылады: