Результаты дополнительного обследования Раздельное лечебно – диагностическое выскабливание цервикального канала и эндометрия от 27.02.04 г.

Обезболивание в/в наркоз.

Ход операции:

В асептических условиях шейка матки обнажена в зеркалах и взята на пулевые щипцы.

Длина полости матки по зонду 7 см. Цервикальный канал расширен до 10 мм расширителем Гегара без затруднений.

Кюреткой №2 и №4 выполнено раздельное выскабливание цервикального канала и стенок полости матки, получен умеренный соскоб, отправлен на гистологическое исследование

Деформация полости матки не обнаружена.

Ножевая биопсия шейки матки не проводилась. Кровотечение остановлено, йод, спирт.

Лабораторные исследования

Реакция Вассермана - отрицательная

Анализ на наличие HIV (ВИЧ) - отрицательный

Анализ на наличие HbsAg (гепатит В) - отрицательный

Анализ на наличие антител к HCV (гепатит С) - отрицательный

Общий клинический анализ крови от 25.02.04

Обозначение	Результат	Ед. измерений	Норма
WBC	6,5	109/L	4,0-8,8
LYM	2,2	%	1,2-3,4
MID	0,3	g/L	0,1-0,6
GRN	4,0	-	1,4-6,5
LYM %	.338	%	.205-.511
MID %	.051	-	.017-.093
GRN %	.610	-	.422-.752
RBC	4.02	1012/L	4,2-6,1
HGB	115	g/L	120-180
HCT	.365	%	.370-.480
MCV	90,8	fL	81,0-99,9
MCH	28,7	pG	27,0-31,0
MCHC	316	g/dL	330-370
RDW	12,9	%	11,5-14,5
PLT	235	g/L	130-400
СОЭ	18	мм/ч	2-15
Нейтрофилы палочкоядерные	1		1-6
сегментоядерные	55		47-72
Лимфоциты	38		19-37
Моноциты	5		3-11

Биохимический анализ крови от 25.02.04

Общий белок 70

Общий билирубин 6,2

Глюкоза 4,3

Коагулограма от 25.02.04

Протромбин 89

Фибриноген 2,5

Общий клинический анализ мочи от 24.02.04

Показатель	Результат
Цвет	соломено - желтый
Прозрачность	полная
Отн. плотность	1010
Реакция	щелочная
Белок	отсутствует
Лейкоциты	1-2 в п. зр.
Цилиндры	отсутствуют

Анализ отделяемого влагалища от 24.02.04

Показатель	Результат
Эпителий	небольшое кол-во
Лейкоциты	2-4 в п. зр.
Микрофлора	палочковидная
Трихомонады Гонококки	не найдены

Дневник курации от 24.03.04 г.

Жалоб не предъявляет.

Состояние удовлетворительное, язык влажный, чистый.

Пульс 74 удара в мин., ритмичный, АД 120/70 мм рт. ст.

Живот мягкий безболезненный при пальпации. Стул, мочеиспускание в норме.

Выделения из половых путей сукровичные, скудные.

Клинический диагноз: маточное кровотечение в постменопаузальном периоде, подозрение на гиперпластический процесс в эндометрии по данным УЗИ.

гипертоническая болезнь 2 ст.

анемия легкой степени.