1. Полная (ванна, душ).

2. Частичная (обтирание, обмывание).

Вопрос об объеме санитарной обработки решает врач. Прежде чем начинать санитарно-гигиеническую обработку, медицинская сестра приемного отделения должна тщательно осмотреть волосистые части тела пациента для выявления педикулеза (вшивости). Если педикулез обнаружен, то санитарная обработка начинается с дезинсекции. ДЕЗИНСЕКЦИЯ - это уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний.

Противопедикулезная укладка

Лечебно-профилактические организации, детские дома, школы-интернаты, дома престарелых должны иметь специальные укладки, предназначенные для проведения противопедикулезных обработок, в состав которых входит:

1.Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей пациента;

2.Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос;

3.Клеенчатая пелерина;

4.Перчатки резиновые;

5.Ножницы;

6.Частый гребень (металлический);

7.Спиртовка;

8.Косынки;

9.Вата;

10.Столовый уксус или уксусная кислота 5-10% ;

11.Препараты для уничтожения головных вшей;

12.Препараты для дезинсекции помещений;

13.Препараты для дезинсекции белья;

14.Препараты для дезинфекции помещений;

15.Бритвенные принадлежности;

Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь лупу, частые гребни, осмотр проводить в хорошо освещенном помещении. При осмотре следует обращать особое внимание на височно-затылочные области головы. При осмотре одежды, белья – на швы, складки, воротники, пояса.

Методы дезинсекции при обработке одежды, помещений, предметов и волосистой части головы

Объект применения	Наименование препарата	Количество
Одежда, помещение, предметы	20% водно-мыльная керосиновая эмульсия; Пиретрум (порошок); Эктоцид 1:3000;	350-400мл. Активность 30-40 дней 250 грамм
Волосистые части головы	10% водно-мыльная керосиновая эмульсия; Эктоцид 1:1000; Черемичная вода; Шампунь «Педилин»; Лосьон «Нитифор»; « Антибит»	10-50 мл 100мл. 100мл. 50-80 мл. 50-80 мл. 50-80 мл.

Основание приказ МЗ РК № 236 от 11.03.2004 г «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и болезни Бриля в РК»

СТАНДАРТ

ОСМОТРА И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА

Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.

Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания:

Возбуждение пациента.

Крайне тяжелое состояние пациента.

Оснащение: противопедикулезная укладка.

Для медсестры: дополнительный халат, обувь, барьеры индивидуальной защиты (маска, перчатки, фартук).

Возможные проблемы пациента: Негативно настроен к вмешательству.

Алгоритм действий медсестры:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Осмотрите волосистые части тела пациента.

3.Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента.

4.Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой,

5.Наденьте пелерину на пациента.

6.При помощи ватного тампона обработайте волосы пациента любым дезинсектантом из укладки.

7.Покройте волосы пациента косынкой (согласно инструкции препарата).

8.Промойте волосы тёплой водой.

9.Ополосните 6% раствором столового уксуса.

10.Вычешите волосы частым гребнем наклонив голову над клеенкой в течении 10-15 минут .

11.Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически).

12Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.

13.Проведите обработку помещения и оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.

14.Снимите перчатки, вымойте руки.

15.На титульном листе истории болезни в верхнем правом углу сделайте отметку «Р + » красным карандашом.

16.Заполните «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» и отправьте в СЭС по месту жительства пациента.

Примечания:

Контроль постовой медицинской сестры через 10 дней.

Если необходимо подстричь волосы, делают это над металлическим предметом и

волосы сжигают.

Если педикулез не выявлен, пациент в сопровождении медицинской сестры переходит в ванную, где должна быть принудительная вентиляция и поддерживаться постоянная температура (около 25 градусов).