Антропометрические исследования измерение роста, массы тела, окружности грудной клетки.

Определение роста проводят с помощью ростомера. Пациент должен быть без обуви.

У женщин с высокой прической при измерении роста волосы должны быть распущены. Пациент должен стоять без напряжения.

Стандарт

Измерение роста (стоя):

Цель: Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Оснащение: Pocтомep, емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента:

• Пациент возбужден.

• Негативно настроен к вмешательству.

• У пациента тяжелое состояние или он с физическим ущербом (слепой, нет конечности) .Последовательность действий:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки и высушите.

3. Положите клеенку на площадку ростомера.

4. Попросите пациента снять обувь и встать спиной к стойке со шкалой, так, чтобы он касался ростомера тремя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством).

5. Наклоните голову, чтобы наружный угол глаза был на уровни верхнего края козелка уха.

6. Медсестре встать сбоку от пациента.

7. Опустите на голову пациента планшетку. отметьте рост в соответствии с делениями на стойке ростомера (отсчет проводите по нижнему краю планшетки).

8. Зарегистрируйте данные роста.

9. Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.

Оценка достигнутых результатов:

Получены данные о росте, результаты занесены в температурный лист.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Стандарт Определение массы тела (взвешивание).

Цель: Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Оснащение: электронные весы, емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента:

• Пациент возбужден.

• Негативно настроен к вмешательству.

• Тяжелое состояние.

Алгоритм действий:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки и высушите.

3. Проверьте исправность весов.

4.Положите клеенку на площадку весов.

5.Попросите пациента снять обувь и встать на площадку весов.

6.Зафиксируйте показатели весов и зарегистрируйте данные в температурном листе.

7.Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.

Примечание: Взвешивание проводить натощак, в одно и тоже время, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Стандарт Измерение окружности грудной клетки

Измерение проводят мягкой сантиметровой лентой в трех положениях: в состоянии покоя, при полном вздохе, при максимальном выдохе.

Цель: Измерить пациенту окружность грудной клетки и зарегистрировать в истории болезни.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Оснащение: мягкая сантиметровая лента, емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действий

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки и высушите

3. Попросите пациента развести руки в стороны.

4. Сантиметровую ленту наложите сзади под нижним углом лопатки, спереди у мужчин и у детей по нижнему краю околососковых кружков или, у женщин - под грудными железами по месту прикрепления IU ребра к грудине.

5. После наложения ленты руки пациента опустите.

6. Измерение проводят мягкой сантиметровой лентой в трех положениях:

а) в состоянии покоя,

б) при полном вздохе,

в) при максимальном выдохе.

7. Данные измерения занесите в историю болезни. Разница между показателями на вдохе и выдохе называется

экскурсией грудной клетки.

8. Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.

После установления диагноза заболевания пациента по решению дежурного врача направляют на санитарно-гигиеническую обработку.

САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТОВ