- •Т е м а: «дифференциальная диагностика острых респираторных вирусных инфекций у детей»
- •I. Актуальность темы
- •II. Цель занятия
- •III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания).
- •Рекомендуемая литература по теме занятия
- •I. Основная.
- •V. Вопросы для самоподготовки.
- •Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов
- •VI. Графическая структура темы занятия
- •1. Число дыханий у детей различного возраста.
- •2 Диспансерное наблюдение
- •3. Критерии назначения жаропонижающих лекарственных средств
- •Временные протоколы обследования и лечения больных
- •VII. Схема обследования больного.
- •VIII. Самостоятельная работа студентов.
- •IX. Клинические задачи и тестовый контроль
Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов
Задачи, тестовый контроль.
Тематические больные.
Фонендоскопы.
Банк заданий для самостоятельной работы студентов.
Таблицы №: 127.
Слайды №: 1.4.-1.7; 2.14.
Графопроектор.
VI. Графическая структура темы занятия
1. Число дыханий у детей различного возраста.
Возраст |
Число дыханий в 1 мин |
Новорожденный |
40-60 |
1 год |
30-35 |
5 лет |
25 |
10 лет |
20 |
13-14 лет |
16-18 |
2 Диспансерное наблюдение
Наблюдаемые группы детей
|
Частота осмотра педиатром и специалистами |
Методы обследования |
Критерии оценки эффек-тивности динамического наблюдения и снятие с учета |
Рецидивирующий обструктивный бронхит и острый бронхиолит |
Педиатр - 1 раз в 3 месяца в первое полугодие, 1 раз во второе полугодие. Аллерголог, пульмонолог и другие специалисты - по показаниям. |
Анализ крови, мочи 2 раза в год. По показаниям – имму-нограмма, биохимический анализ крови (СРБ, общий белок и фракции, сывороточ-ное железо), пневмотахимет-рия, спирография - 1 раз в год.Кожные аллергопробы и лабораторные аллерготесты - по показаниям. |
Улучшение общего со-стояния и показателей функций внешнего дыха-ния. Снятие с учета при отсутствии обструктив-ных проявлений в течение 1года |
Рецидивирующий бронхит |
Педиатр - 2 раза в год, по показаниям чаще. Отоларинголог, сто-матолог - 1 раз в год. Пульмонолог, аллерголог – по показаниям. |
Анализ крови, мочи 2 раза в год. По показаниям – иммунограм-ма, биохимический анализ крови (СРБ, общий белок и фракции, сывороточное желе-зо), пневмотахиметрия, спи-рография - 1 раз в год. Кожные аллергопробы и лабораторные аллерготесты - по показаниям. Рентгенологическое обследо-вание при взятии на учет и по показаниям. Копрологическое исследование. |
Улучшение общего состояния, исчезно-вение физикальных изменений в легких, уменьшение частоты обострений, их дли-тельности; нормали-зация данных пневмо-тахометрии и спиро-графии. Снятие с учета при Отсутствии обостре-ний и обструктивных проявлений в течение 2 лет. |
3. Критерии назначения жаропонижающих лекарственных средств
при лихорадке у детей
Группы детей |
Тип лихорадки |
|
Благоприятный «розовая лихорадка» (аксиллярная t0C) |
Неблагоприятный «Бледная лихорадка» (аксиллярная t0C) |
|
Здоровые дети в возрасте старше 2 месяцев |
t>39,0-39,50C |
t>38,00C |
Дети из группы риска |
t>38,0-38,50C |
t>37,50C |
Временные протоколы обследования и лечения больных
См. «Отраслевые стандарты обследования и лечения детей с заболеваниями органов дыхания в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях» (стр. 14; стр.22).
