Уход за колостомой
Цель: соблюдение гигиенических требований, обеспечение продолжительной функции искусственного свища.
Оснащение: перчатки, стерильный пинцет, стерильный шпатель, стерильные марлевые шарики, 0,02% раствор фурацилина (или 3% раствор перекиси водорода), 70º этиловый спирт, паста Лассара (или цинковая мазь), стерильные салфетки, лейкопластырь, вата, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
№№ п.п. |
Действия |
Подготовка к процедуре |
|
1 |
Установить доверительные отношения с пациентом. |
2 |
Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. |
3 |
Получить его согласие. |
4 |
Подготовить оснащение. |
5 |
Обработать руки гигиеническим способом. |
6 |
Надеть перчатки. |
Выполнение процедуры |
|
1 |
Пинцетом несколько марлевых шариков положить в стерильный лоток и залить 3% раствором перекиси водорода. |
2 |
Используя стерильный пинцет, обработать марлевыми шариками кожу вокруг слизистой оболочки колостомы движениями от периферии к отверстию. Марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала. |
3 |
Повторить обработку несколько раз. |
4 |
Обработать кожу вокруг стомы марлевым шариком, смоченным 70º этиловый спиртом. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала. |
5 |
Шпателем на кожу вокруг стомы нанести толстым слоем (0,5 см) пасту Лассара. Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала. |
6 |
Наложить повязку: смочить стерильную салфетку вазелиновым маслом, положить на стому, а поверх неё – ещё несколько салфеток с ватой. |
7 |
Закрепить повязку бинтами, а лучше с помощью бандажа или специального пояса. |
Окончание процедуры |
|
1 |
Лотки, пинцет, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. |
2 |
Марлевые шарики замочить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. |
3 |
Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. |
4 |
Обработать руки гигиеническим способом. |
5 |
Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры. |
Смена калоприёмника
Цель: соблюдение гигиенических требований, обеспечение продолжительной функции искусственного свища.
Оснащение: чистый калоприёмник, ножницы, мерка (трафарет), паста Лассара, стерильные марлевые салфетки, корнцанг, бумажные салфетки, мыло, лейкопластырь, лоток для отработанного материала, шпатель, бумажный пакет (или полиэтиленовый пакет), ёмкость с тёплой водой, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
№№ п.п. |
Действия |
Подготовка к процедуре |
|
1 |
Установить доверительные отношения с пациентом. |
2 |
Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. |
3 |
Получить его согласие. |
4 |
Подготовить оснащение. |
5 |
Обработать руки гигиеническим способом. |
6 |
Надеть перчатки. |
Выполнение процедуры |
|
1 |
Осторожно отделить использованный калоприёмник, начиная с верхней части. Стараться не тянуть кожу. |
2 |
Выбросить использованный калоприёмник, поместив его в бумажный (полиэтиленовый) пакет. |
3 |
Кожу вокруг стомы вытереть, используя бумажные салфетки. Салфетки сбросить в лоток для отработанного материала. |
4 |
Используя пинцет марлевыми салфетками промыть кожу вокруг стомы тёплой кипяченой водой. Салфетки сбросить в лоток для отработанного материала. |
5 |
Промокнуть марлевыми салфетками кожу досуха. Салфетки сбросить салфетки в лоток для отработанного материала. |
6 |
Шпателем на кожу вокруг стомы нанести толстым слоем (0,5 см) пасту Лассара. Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала. |
7 |
Избыток пасты убрать марлевой салфеткой. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала. |
8 |
С помощью трафарета промерить размер колостомы. |
9 |
Приклеить на стому чистый калоприёмник, пользуясь инструкцией изготовителя. |
10 |
Проверить, чтобы дренажное отверстие мешка было правильно расположено (отверстием вниз) и фиксатор находился в закрытом положении. |
Окончание процедуры |
|
1 |
Калоприёмник утилизировать. |
2 |
Лотки, корнцанг, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. |
3 |
Салфетки замочить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. |
4 |
Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. |
5 |
Обработать руки гигиеническим способом. |
6 |
Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры. |