Уход за кожей вокруг гастростомы
Цель: соблюдение гигиенических требований, обеспечение продолжительной функции искусственного свища.
Оснащение: перчатки, стерильный пинцет, стерильный шпатель, стерильные марлевые шарики, ножницы, 0,02% раствор фурацилина (или 3% раствор перекиси водорода), 70º этиловый спирт, паста Лассара (или цинковая мазь), стерильные салфетки, лейкопластырь, ножницы, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
№№ п.п. |
Действия |
Подготовка к процедуре |
|
1 |
Установить доверительные отношения с пациентом. |
2 |
Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. |
3 |
Получить его согласие. |
4 |
Подготовить оснащение. |
5 |
Обработать руки гигиеническим способом. |
6 |
Надеть перчатки. |
Выполнение процедуры |
|
1 |
Положить пинцетом в стерильный лоток несколько марлевых шариков и залить 0,02% раствором фурацилина или 3% раствор перекиси водорода. |
2 |
Используя стерильный пинцет, обработать марлевыми шариками кожу вокруг трубки, после дезинфекции обработать кожу марлевым шариком, смоченным 70º этиловым спиртом. Марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала. |
3 |
Осушить сухими марлевыми шариками. Марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала. |
4 |
Нанести на кожу вокруг трубки с помощью шпателя пасту Лассара (или цинковую мазь). Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала. |
5 |
Наложить сухую асептическую повязку, для чего стерильную салфетку разрезают на две части до половины и, раздвинув, кладут вокруг трубки, вторую салфетку кладут с другой стороны. |
6 |
Зафиксировать повязку лейкопластырем или с помощью пояса из ткани с отверстием для трубки. |
Окончание процедуры |
|
1 |
Лотки, пинцет, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. |
2 |
Марлевые шарики замочить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. |
3 |
Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. |
4 |
Обработать руки гигиеническим способом. |
5 |
Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры. |
Кормление пациента через гастростому
Цель: питание пациента.
Оснащение: шприц Жане, ёмкость с пищей (35-45ºС) 500 мл, вода кипячёная 100 мл.
№№ п.п. |
Действия |
Подготовка к кормлению |
|
1 |
Протереть прикроватный столик. |
2 |
Рассказать пациенту, чем его будут кормить. |
3 |
Обработать руки гигиеническим способом. |
4 |
Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу. |
Кормление |
|
1 |
Открепить зонд от одежды. Снять зажим (заглушку) с зонда. Присоединить шприц Жане к зонду. |
2 |
Налить в шприц Жане приготовленную пищу малыми порциями, придерживаясь естественной скорости приёма пищи. |
3 |
Промыть зонд тёплой кипячёной водой. |
Окончание кормления |
|
1 |
Отсоединить шприц Жане, закрыть зонд заглушкой (пережать зажимом). |
2 |
Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно. |
3 |
Убрать всё лишнее. |
4 |
Обработать руки гигиеническим способом. |
5 |
Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры. |
