Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Организация сестринского ухода за стомами АЛГОРИТМЫ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
228.35 Кб
Скачать

Уход за кожей вокруг гастростомы

Цель: соблюдение гигиенических требований, обеспечение продолжительной функции искусственного свища.

Оснащение: перчатки, стерильный пинцет, стерильный шпатель, стерильные марлевые шарики, ножницы, 0,02% раствор фурацилина (или 3% раствор перекиси водорода), 70º этиловый спирт, паста Лассара (или цинковая мазь), стерильные салфетки, лейкопластырь, ножницы, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

№№ п.п.

Действия

Подготовка к процедуре

1

Установить доверительные отношения с пациентом.

2

Объяснить пациенту цель и ход манипуляции.

3

Получить его согласие.

4

Подготовить оснащение.

5

Обработать руки гигиеническим способом.

6

Надеть перчатки.

Выполнение процедуры

1

Положить пинцетом в стерильный лоток несколько марлевых шариков и залить 0,02% раствором фурацилина или 3% раствор перекиси водорода.

2

Используя стерильный пинцет, обработать марлевыми шариками кожу вокруг трубки, после дезинфекции обработать кожу марлевым шариком, смоченным 70º этиловым спиртом. Марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала.

3

Осушить сухими марлевыми шариками. Марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала.

4

Нанести на кожу вокруг трубки с помощью шпателя пасту Лассара (или цинковую мазь). Шпатель сбросить в лоток для отработанного материала.

5

Наложить сухую асептическую повязку, для чего стерильную салфетку разрезают на две части до половины и, раздвинув, кладут вокруг трубки, вторую салфетку кладут с другой стороны.

6

Зафиксировать повязку лейкопластырем или с помощью пояса из ткани с отверстием для трубки.

Окончание процедуры

1

Лотки, пинцет, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.

2

Марлевые шарики замочить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.

3

Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.

4

Обработать руки гигиеническим способом.

5

Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры.

Кормление пациента через гастростому

Цель: питание пациента.

Оснащение: шприц Жане, ёмкость с пищей (35-45ºС) 500 мл, вода кипячёная 100 мл.

№№ п.п.

Действия

Подготовка к кормлению

1

Протереть прикроватный столик.

2

Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

3

Обработать руки гигиеническим способом.

4

Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу.

Кормление

1

Открепить зонд от одежды. Снять зажим (заглушку) с зонда. Присоединить шприц Жане к зонду.

2

Налить в шприц Жане приготовленную пищу малыми порциями, придерживаясь естественной скорости приёма пищи.

3

Промыть зонд тёплой кипячёной водой.

Окончание кормления

1

Отсоединить шприц Жане, закрыть зонд заглушкой (пережать зажимом).

2

Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

3

Убрать всё лишнее.

4

Обработать руки гигиеническим способом.

5

Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры.