Алгоритмы к теме: «Организация сестринского ухода за стомами» Уход за трахеостомической трубкой

№№ п.п.

Действия

Подготовка к процедуре

1

Установить доверительные отношения с пациентом.

2

Объяснить пациенту цель и ход манипуляции.

3

Получить его согласие.

4

Подготовить оснащение.

5

Обработать руки гигиеническим способом.

6

Надеть маску.

7

Надеть перчатки.

Выполнение процедуры

1

Каждые 2-3 часа в трахеостомическую трубку вливают 2-3 капли стерильного вазелинового масла или 2% раствора натрия гидрокарбоната, чтобы она не забилась слизью. Извлекают канюлю из трубки 2-3 раза в сутки, очищают, обрабатывают, смазывают маслом и снова вводят в наружную трубку.

2

Если пациент с трахеостомой сам не может хорошо откашляться, то периодически отсасывают содержимое трахеи. Для этого следует:

• за 30 минут до отсасывания приподнять ножной конец кровати и сделать массаж грудной клетки;

• за 10 минут до отсасывания слизи через трахеостомическую трубку влить 1мл 2% раствора натрия гидрокарбоната для разжижения слизи;

• ввести в трахестомическую трубку стерильный трахеобронхиальный катетер на 10-15 см;

• включить электроотсос и удалить содержимое трахеи;

• медленно извлечь катетер.

Катетер сбросить в лоток для отработанного материала.

3

Чтобы избежать мацерации кожи вокруг трахеостомы, необходимо, не вынимая трубки, обработать кожу. Для этого следует:

• положить в стерильный лоток достаточное количество стерильных марлевых шариков и залить их 0,02% раствором фурацилина;

• используя стерильный пинцет, обработать кожу вокруг стомы марлевыми шариками смоченными фурацилином;

• марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

• осушить сухими стерильными марлевыми шариками;

• пинцет и марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

• нанести шпателем пасту Лассара, затем наложить асептическую повязку, для чего две стерильные салфетки разрезать до половины на две равные части и подвести под трубку с одной и другой стороны;

• сбросить шпатель в лоток для отработанного материала.

Окончание процедуры

1

Трахеобронхиальный катетер погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.

2

Шприц Жане, лотки, пинцеты, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.

3

Салфетки, шарики замочить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.

4

Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.

5

Обработать руки гигиеническим способом.

6

Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры.