Наряд – допуск №

НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

Выдан « ____» _______________200___г.

Действителен до « ____» _______________200 ___г.

1.Руководителю работ__________________________________________________________

( должность, фамилия, инициалы)

2.На выполнение работ _________________________________________________________

(наименование работ, место, условия на выполнение)

____________________________________________________________________________

3.Опасные производственные факторы, которые действуют или могут возникнуть независимо от выполняемой работы в местах ее производства: _______________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.До начала производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия:

№ п/п	Наименование мероприятия	Срок выполнения	Ответственный исполнитель

Начало работ в__ час.__мин.________200__г. Окончание работ в __час___ мин_________ 200_г.

5.В процессе производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия:

№ п/п	Наименование мероприятия	Срок выполнения	Ответственный исполнитель

6.Состав исполнителей работ:

Фамилия, имя, отчество	Квалификация, группа по ТБ	С условиями работ ознакомил, инструктаж провел	С условиями работ ознакомлен

7.Наряд-допуск выдал __________________________________________________________

( должность, фамилия, инициалы, подпись)

Наряд-допуск получил_________________________________________________________

( должность, фамилия, инициалы, подпись)

8.Письменное разрешение предприятия (эксплуатирующей организации) на производство работ имеется, мероприятия по безопасности согласованы ___________________________

( должность ,фамилия, инициалы и

_______________________________________________________________________

подпись представителя предприятия или эксплуатирующей организации)

9.Рабочее место и условия труда проверены, мероприятия по безопасности производства, указанные наряде-допуске, выполнены.

Разрешаю приступить к выполнению работ________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись, дата)

10.Наряд-допуск продлен до ____________________________________________________

(дата, подпись лица выдавшего наряд-допуск)

11.Работа выполнена в полном объёме, материалы, инструмент и приспособления убраны. Люди выведены. Наряд-допуск закрыт.

Руководитель работ____________________________________________________________

( дата, фамилия, подпись)

Лицо, выдавшее наряд-допуск___________________________________________________

( дата, подпись)

Рекомендации по заполнению наряд - допуска:

1.Наряд – допуск выдается непосредственному руководителю работ ( он же может быть исполнителем работ) должность, фамилия и инициалы которого, заносятся в строку 1.

2.В строке 2 записывается задание – наименование работы с повышенной опасностью, место и условия её выполнения.

3.В строке 3 перечисляются опасные и вредные производственные факторы негативно влияющие на человеческий организм при выполнении данной работы.

4.Таблицы разделов 4 и 5 заполняются руководителем работ- записываются подготовительные ( перед началом работы) мероприятия, выполняемые в процессе работы, обеспечивающие безопасность жизни и здоровья работников.

5.Раздел 6 предназначен для оформления инструктажа работников перед началом выполнения работ повышенной опасности.

6.Раздел 7 заполняет лицо, выдающее наряд-допуск, во второй строке подпись ставит руководитель работ при получении наряда – допуска.

7.Раздел 9 заполняет руководитель работ.

8.В последней строке лицо, выдавшее наряд – допуск, ставит свою подпись в том, что работы проведены и наряд- допуск оформлен в установленном порядке.