Б. Неглікозидні кардіотоніки.

Застосовують для нетривалої терапії гострої серцевої недостатності, при операціях на серці, кардиогенному шоці: дофамін,амринон,мілринон

Побічні дії: зниженн АТ, тахіаритмія, порушення функції нирок.

Протиаритмічні засоби

Порушення ритму, або зміна частоти серцевих скорочень з порушенням гемодинаміки називається аритмією.

Порушення серцевого ритму з прискоренням серцевих скорочень

( більше 80 за 1 хв) називається тахіаритія.

Порушення ритму з уповільненням пульсу ( менше 60 за 1 хв) називаться брадиаритмія.

Причини аритмій: ішемічна хвороба серця, стреси, ендокринні захворювання, вживання кофеїну і деяких ліків.

Показання до застосування: тахіаритмії, екстрасистолії, при операції на серці і великих гудинах.

Протипоказаня: при швидкому введенні – колапс, внутрішньосерцева блокада, головний біль, нудота, блювання, безсоння, алергія, сухість у роті.

Лікування тахіаритмій.

1. Мембраностабілізувальні засоби: новокаїнамід (прокаїнамід), лідокаїн

( ксикаїн), етмозил, хінідин.

2. Бета-адреноблокатори: анаприлін ( пропранолон, обзидан), атенолол, метопролол (беталок), талінолол (корданум)

3. Антагоністи кальцію: верапаміл (ізоптин), ніфедипін ( коринфар), амлодипін, циннаризин

4. Препарати калію: калію хлорид (побічні ефекти – подразнення слизової оболонки шлунка, ульцерогенна дія),аспаркам, панангін - комбіновані препарати калію і магнію аспаркаму. Не виявляють подразливої дії.

5. Засоби, що продовжують реполяризацію: аміодарон (кордарон), орнід.

Лікування брадиаритмії.

Препарти цих груп покращують серцеву провідність і застосовують для лікування брадиаритмій і передседно-шлуночкових блокад серця.

1. Адреноміметики: ізадрин ( ізопреналін), адреналіну гідрохлорид

( епінерфін),ефедрину гідрохлорид.

2. М- холіноблокатори: атропіну сульфат, настойка красавки, краплі Зеленіна.

Засоби, що впливають на мозковий кровообіг.

Це засоби, що покращують мозковий кровообіг, а також коронарний і периферичний, пригнічують надходження кальцію у гладкі м’язи судин.

Фарм. дія- покращує мозковий і коронарний кровообіг, підвищує стійкість до гіпоксії.

Показання до застосування: порушення мозкового кровообігу після інсульту, ЧМТ, при лабіринтних розладах ( запаморочення, шум у вухах), спазмах периферичних судин, облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно.

Побічні ефекти: сонливість, сухість у роті.

Препарати: циннаризин, нікошпан, трентал, білобіл,церебролізин,актовегіл,серміон (ніцерголіл)

Антиангінальні засоби.

Антиангінальні засоби – препарати, що застосовують при ішемічній хворобі серця, збільшують кровопостачання серця ( розширюють судини), зменшують роботу серця його потребу в кисні.

Ішемічна хвороба серця – це недостатність коронарного кровообігу, розвивається в результаті невідповідності між потребою серця в кисні та його кровопостачанням. Це відбувається при спазмах, атеросклеротичних бляшках та посиленій роботі серця.

Прояви ішемічної хвороби серця:

• стенокардія ( серцевий напад) – сильний біль за грудиною, який може іррадіювати в ліву лопатку, шию,руку.

• Інфаркт міокарда – напад триває більше 30 хвилин.

Класифікація

1. Нітрати і нітрити: нітрогліцерин, сустак ( пролангованої дії), ериніт,тринітролонг.

2. Антагоністи кальцію ( блокатори кальцієвих каналів): ніфедипін, верапаміл,цинаризин.

3. Бета-адреноблокатори: атенолол ( тенорик, унілок), корданум

4. Коронаролітики: молсидомін, валідол, курантил.

5. Міотропні спазмолітики: Но-шпа, папаверину гідрохлорид, дибазол.

6. ЛЗ, що поліпшують метаболізм міокарда: предуктал, АТФ, рибоксин, вітаміни.

Показання до застосування – гострий серцевий напад, профілактика нападів стенокардії

Побічні ефекти: запаморочення, зниження АТ.