- •Антисептичні і дезінфікуючі засоби
- •Клінічна фармакологія основних дезінфектантів та антисептиків
- •Окислювачі
- •Кислоти
- •Барвники
- •Солі важких металів
- •Детергенти
- •Амідопіринової проба
- •Азопірамова проба
- •Укладання і підготовка до стерилізації
- •Стерилізація хірургічних інструментів
- •Деякі препарати для хімічної ( рідинної ) стерилізації
- •Зберігання стерильних хірургічних інструментів
- •Прямий спосіб контролю стерильності
- •Посіви на стерильність хірургічного інструменту
- •Облік результатів
- •Стерилізація (шовний матеріал)
Облік результатів
Матеріал стерильний за відсутності зростання у всіх посівах. Матеріал не стерильний при зростанні мікрофлори.
Непрямий спосіб контролю стерильності
Індикатори серії « МедИС » для контролю роботи парових і повітряних стерилізаторів.
Індикатори ПАРОВОЇ СТЕРИЛІЗАЦІЇ хімічні одноразові з липким шаром на зворотному боці індикатора , закритим захисним папером , МедІС-120/45 , МедІС-126/30 , МедІС-132/20 призначені для оперативного візуального контролю дотримання критичних параметрів парової стерилізації – температури стерилізації , часу стерилізаційної витримки і наявності насиченої водяної пари , в камері парових стерилізаторів з видаленням повітря методом продування парою .
Індикатори паперові повітряної стерилізації хімічні багатопараметричні одноразові з липким шаром на зворотному боці індикатора, закритим захисним папером , МедІС-В-160/150 , МедІС-В-180/60 призначені для оперативного візуального контролю дотримання критичних параметрів повітряної стерилізації – температури і часу стерилізаційної витримки – в камері повітряних стерилізаторів з граничним відхиленнями температури ± 3 ° С. Класифікація індикаторів серії « МедИС ».
СТЕРИЛІЗАЦІЯ перев’язувального матеріалу І операційної білизни
Перев’язувальний матеріал і операційний білизна стерилізують парою під тиском ( автоклавування) або користуються готовими , стерилізованими в заводських умовах , матеріалом і білизною ( стерильні серветки , кульки , вата , бинт , одноразові рукавички , маска і медична шапочка ) . До перев’язувальних матеріалів відносяться: марлеві серветки , кульки , тампони , турунди , бинти , великі кишкові серветки , вата. Застосовують їх під час операції і перев’язки з метою осушення рани , зупинки кровотечі , для дренування або тампонування ран. Перев’язувальний матеріал готують з марлі , попередньо розрізаними на шматки прямокутної форми різного розміру. Марлю складають, підвертаючи вільні краї всередину , щоб з них не обсипалися волокна тканини. Для зручності певну кількість серветок пов’язують стопкою за допомогою тасьми з марлі , а кульки – в марлеві мішечки . Тампони – пов’язують в стопки по 5-10 штук , для зручності підрахунку .Перев’язувальний матеріал після використання дезінфікують і спалюють. До операційного білизні відносяться: рукавички , маска , медична шапочка , хірургічний костюм і халат , бахіли , простирадла і пелюшки .
Укладання і підготовка до стерилізації перев’язувального матеріалу і операційної білизни
Перев’язувальний матеріал , також як і операційний білизна , укладають у металеві бікси . За відсутності біксів допускається стерилізація перев’язувального матеріалу в двошарових полотняних мішках. У хірургічних стаціонарах найчастіше використовується « видова » закладка бікса , при якій в бікс укладають певний вид перев’язувального матеріалу або операційного білизни. До кришки бікса прикріплена бирка з клейонки з назвою вмісту , назви відділення , тут же проставляються : дата стерилізації , прізвище і під -
пись здійснює стерилізацію. Перед закладанням бікс вистилають чистою простирадлом (у два шари ) так , щоб вона закривала дно , стінки бікса і звішувалася через краї бікса . Далі проводять ятати бікса матеріалом , не забуваючи при цьому , укладати в різні відділи бікса індикатори стерильності . Потім завантажений матеріал вкривають зверху вільними краями простирадла і закривають бікс . « Віконця » бікса повинні бути відкриті для проникнення гарячої пари всередину.
Стерилізація перев’язувального матеріалу і операційної білизни
Виробляється в металевих біксах або двошарових полотняних мішках. Метод стерилізації – автоклавирование (гаряча пара під тиском).Режими стерилізації :
• при 132 ° С (± 2 ° С ) під тиском 2 атм . ( 0,2 МПа ) протягом 20 хв;
• при 120 ° С (± 2 ° С ) під тиском 1,1 атм. ( 0,11 МПа ) протягом 45 хв.
Зберігання перев’язувального матеріалу і операційної білизни
Відбувається в стерильних закритих біксах або двошарових полотняних мішках. Стерильність у звичайних біксах і двошарових полотняних мішках зберігається до 3 діб , а в біксах з фільтрами – до 20 діб і більше (залежно від різновиду бікса ) . Місце зберігання стерильного матеріалу описано в розділі « Зберігання стерильних хірургічних інструментів ».
Контроль стерильності перев’язувального матеріалу і операційної білизни
Прямий спосіб контролю стерильності
Посів на стерильність перев’язувального матеріалу. Бинти , ватні кульки , марлеві серветки , турунди і т.п. відбирають з різних місць бікс стерильним пінцетом. Дрібні вироби цілком занурюють у пробірки з поживними середовищами. Від бинтів ( внутрішніх частин) і великих марлевих серветок за допомогою стерильних ножиць відрізають шматочки і занурюють у пробірки з поживними середовищами. На кожний вид перев’язувального матеріалу використовують по дві пробірки кожного середовища .
Посів на стерильність хірургічного білизни. Простерилізованих і фламбірованние ножицями ( змоченими в спирті і проведеними через полум’я пальника ) за допомогою пінцета від хірургічного білизни відрізають невеликі шматочки тканини ( зав’язка , внутрішні шви і т.п.) і занурюють у пробірки ( колби ) з поживними середовищами , по можливості, не торкаючись стінок пробірки ( колби ) .
Непрямий спосіб контролю стерильності – див вище.
