Зберігання стерильних хірургічних інструментів

Стерильний хірургічний інструмент зберігають у спеціальних шафах «Для зберігання стерильного матеріалу». Шафа повинна мати замок , ключі від якого знаходяться у медичного персоналу . Допуск до шаф із стерильним матеріалом має лише медперсонал. Якщо інструменти стерилізувалися в біксах , спеціальних стерилізаційних коробках ( викладених стерильною простирадлом ) , подвійних полотняних мішках або були туди поміщені після стерилізації (без упаковки ) будь-яким з методів стерилізації , то термін їх зберігання становить 2-3 доби ( за умови , що бікс , стерилізаційна коробка або мішок не розкриваються і герметично закриті! ) . Інструменти , які стерилізувалися без упаковки ( на решітках сухожарові шафі , хімічним методом стерилізації , паровим методом без упаковки) , повинні бути використані безпосередньо після стерилізації. Термін зберігання стерильних хірургічних інструментів , викладених на стерильний стіл , становить 6 ч. По закінченню цього часу хірургічні інструменти повинні повторно пройти стерилізацію будь-яким із запропонованих методів .

Контроль стерильності хірургічних інструментів. Контроль стерильності хірургічних інструментів здійснюється двома способами: прямим ( бактеріологічне дослідження мікробної обсіменіння хірургічних інструментів) і непрямим ( індикатори стерильності , кристалічні хімічні речовини з відомою температурою плавлення , термометри та ін.) В даний час найбільш поширеним способом непрямого контролю стерильності вважається використання стандартних хімічних індикаторів стерильності серії « Стерітест » для повітряних та парових стерилізаторів , а також індикаторів серії « Стерітест » для пакування ( бікс , стерилізаційна коробка , полотняний мішок і упаковка з паперу мішечного непросочені ) .

Прямий спосіб контролю стерильності

Правила відбору проб для контролю стерильності в лікувально -профілактичних установах

Забір проб на стерильність проводить операційна сестра під керівництвом співробітника бактеріологічної лабораторії , у стерильні ємності з дотриманням найсуворіших правил асептики безпосередньо перед проведенням операції .

Для контролю стерильності використовують такі поживні середовища:

• цукровий бульйон Хоттінгера (0,5 і 1% глюкози) ;

• тіогліколевую середовище;

• бульйон Сабуро .

Одночасний посів виробів на три вищевказані середовища обов’язковий. При посіві виробу або його частини безпосередньо в живильне середовище кількість середовища в пробірці ( колбі , флаконах і т.д. ) повинно бути достатнім для повного занурення виробу або його частини.

Посів в бульйон Хоттінгера і тіогліколевую середу витримують у термостаті при температурі 37 ° С , середовище Сабуро – при температурі 20-22 ° С. Посіви інкубують в термостаті протягом 14 діб .

Посіви на стерильність хірургічного інструменту

Хірургічний інструментарій за допомогою стерильного пінцета витягують з бікса або м’якої упаковки і цілком занурюють у пробірки з поживними середовищами. Як виняток в окремих випадках , якщо всі простерилізовані інструменти в одній упаковці великих розмірів ( голкотримачі , Ранорозширувачі і т.д.) , виробляють змив з поверхні інструменту марлевою серветкою (розміром 5X5 см , простерилізованою в паперовому пакеті чи чашці Петрі ) . Для зволоження серветок стерильний фізіологічний розчин розливають у стерильні пробірки по 2,0 мл .Серветку захоплюють стерильним пінцетом , зволожують фізіологічним розчином з пробірки , а після протирання досліджуваного об’єкта поміщають в пробірку з тиогликолевой середовищем. Аналогічні змиви з інших інструментів засівають у пробірки з середовищем Хоттінгера і Сабуро .