Зерттеу жоспары

1. Жалпы қан анализі

2. Несептің жалпы анализі

3. Вассерман реакциясы

4. Нәжісті гельминт жұмыртқасына тексеру

5. Биохимиялық қан анализі (холестерин, креатинин, мочевина, глюкоза, АлТ, АсТ, жалпы билирубин)

6. Электрокардиография

7. Ультрадыбыстық зерттеу – ішкі ағзалар (бауыр, өт қабы, көкбауыр, бүйректер)

8. Дәрігер кеңесі (окулист, невропатолог)

V – БӨЛІМ

Параклиникалық зерттеу нәтижелерін сараптау

Қанның жалпы анализі: 15.03.2011ж

Гемоглобин 131 г/л – қалыпты

Эритроциттер 4.9 х 10¹²/л – қалыпты

Түсті көрсеткіш 0.85 – қалыпты

Лейкоциттер 8.9 х 10^9/л – лейкоцитоз

Эозинофил – 0.02 % – қалыпты

Базофил – 1 % – қалыпты

Тромбоцит 310 х 10^9/л – қалыпты

ЭТЖ 18 мм/сағ – жоғарылаған

Жалпы несеп анализі 15.03.2011ж

Мөлшері – 100мл – қалыпты

Мөлдірлігі – мөлдір – қалыпты

Түсі – сабан сары – қалыпты

Тығыздығы – 1020 – қалыпты

Реакциясы – 5 – қалыпты

Белок – жоқ – қалыпты

Шырыш – жоқ – қалыпты

Лейкоцит – 1 к/а – қалыпты

Билирубин – жоқ – қалыпты

Кетон денелері – жоқ – қалыпты

Вассерман реакциясы – теріс нәтижелі 15.03.2011ж

Нәжісті гельминт жұмыртқасына тексеру – теріс нәтижелі 16.03.2011ж

Қанның биохимиялық анализі 15.03.2011ж

Глюкоза – 4.94 ммоль/л – қалыпты

Креатинин- 43.5 ммоль/л – қалыпты

Холестерин – 5.1 ммоль/л – қалыпты

Мочевина – 5,5 ммоль/л – қалыпты

АлТ – 0,66 ммоль/л – қалыпты

АсТ – 0,32 ммоль/л

Жалпы билирубин – 9,2 мкмоль/л

Электрокардиография: 14.03.2011ж 15:55

ЭКГ нәтижесі – ритм синусты, ритм ырғақты, вольтажы сақталған, ЖСС – 72 рет/ минутына, ЖЭО солға ығысқан (R тісшесі биік І стандартты тіркемеде), Сол қарыншаның гипертрофия белгілері (сол жақ тіркемелерде – І, аvL, V5-V6 - R тісшесі биік, оң жақ тіркемелерде – ІІІ, аvF, V1-V2 – S тісшесі терең) анықталады.

Ультрадыбыстық зерттеу – ішкі ағзалар (бауыр, өт қабы, ұйқыбезі көкбауыр, бүйректер): 16.03.2011ж

УДЗ нәтижесі – эхо патологиясыз.

Көз дәрігерінің кеңесі

Көз дәрігері: Хабибуллаев Баходир

Шағымдары: екі көздің де алыстан көргіштігінің төмендеуі

Status localis:

VIS od = 0,3 sph + 2,5 d = 0,6

VIS od = 0,15 sph + 2,5 d = 0,6

Көз алмасын пальпациясында ауырсынусыз, орналасуы қалыпты, қозғалысы толық көлемде, конъюктива таза, қасаң қабық мөлдір, қарашық домалақ, жарыққа реакциясы бар, терең қабаттарының мөлдірлігі төмендеген, сарғыш көріністер бар, көз түбі – көру нерві дискісі домалақ, алқызыл, шекарасы анық, артериялары біркелкі емес калибрлі, бірнеше веналары кеңейген.

D/s: Гипертоникалық ретинопатия.

Бақылауда: Офтальмолог пен кардиологтың бақылауында болу.

Емдеу жоспары: Негізгі ауруын емдеу.

Невропатологтың кеңесі

Дәрігер невропатолог: Зиябаева Лаззат

Шағымдары: артық қозғалыс жасағанда күшейетін, 30 минут – 1сағатқа созылатын, апифлора кремін (шөптерден жасалған экстракт) жергілікті жағып массаж жасағанда басылатын, оң қолға таралатын оң иық белдеуі аймағының тұрақты түрде сыздап ауырсынуы, оң қолының әлсіздігі.

Status localis: ақыл-есі дұрыс, адекватты. БМН: қарашық D=S фотореакция сақталған, мұрынерін қатпары симметриялы, тілі орта сызық бойында, омыртқаның мойын бөлігіндегі С4-С5-С6 деңгейіндегі паравертебралдық нүктелерде перкуторлы ауырсыну анықталады. Рефлекстер сақталған, бірдей. бұлшықет күші қалыпты, сезімталдық бұзылмаған.

D/s: Оң иық буыны плексопатиясы, нейробұлшықеттік синдром?

Тағайындау: Омыртқа жотасы мойын бөлігінің КТ

VI – БӨЛІМ