1. Задание по мдк 03.01. Гинекология.

На прием к акушерке смотрового кабинета обратилась пациентка 3., 45 лет, с жалобами на контактные кровянистые выделения, обильные водянистые бели из половых путей с неприятным запахом.

Из анамнеза: родов - 3, абортов - 3; частые воспалительные заболевания половых органов.

Объективно: пациентка повышенного питания.

При осмотре в зеркалах: в области шейки матки имеется обширное разрастание ткани, имеющее вид «цветной капусты», при дотрагивании легко кровоточит.

Часть А.

Ваш предварительный диагноз и его обоснование.

Этиология данной патологии. Тактика ведения пациентки.

Часть Б.

Фоновые заболевания шейки матки, терминология. Методы диагностики и лечения.

Часть С.

Продемонстрируйте на фантоме технику осмотра молочных желез.

2. Задание по мдк 03.02. Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи.

На прием в ЖК обратилась пациентка А., 27 лет, с просьбой дать ей совет по возможному методу контрацепции. Менструации с 12 лет по 5 дней через 28, регулярные, безболезненные, умеренные. Беременность 1, роды 1, без осложнений. Гинекологически и соматически здорова. Пациентка категорически отказывается принимать пероральные гормональные контрацептивы, так как ей кажется, что они влияют на ее вес и она забывает регулярно принимать таблетки. Прием ведет акушерка.

Часть А.

Какие способы контрацепции в данном случае можно предложить? Как вы можете объяснить возможную прибавку массы тела при приеме гормональных контрацептивов?

Часть Б.

Что такое мини-пили? Перечислите показания и противопоказания к применению данной группы препаратов.

1. Задание по мдк 03.01. Гинекология.

Машиной «Скорой помощи» в гинекологическое отделение доставлена пациентка Л., 26 лет, с жалобами на сильные боли в животе, которые появились внезапно, после акта дефекации, справа внизу живота, потом распространились по всему животу. Отмелется тошнота, рвота. Из анамнеза: менструации регулярные, передняя менструация 10 дней назад. В течение года наблюдается в женской консультации по поводу кисты правого яичника, от операции отказалась. Объективно: температура 36,7°С, пульс - 100 уд/мин, удовлетворительного наполнения, АД 100/60 мм рт. ст., язык сухой, живот умеренно вздут, резко болезненный при пальпации, симптом Щеткина-Блюмберга положительный в гипогастральной области. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт, тело матки нормальной величины, справа от матки пальпируется образование эластической консистенции 10x13 см, резко болезненное при пальпации, ограниченное в подвижности. Выделения слизистые. Часть А. Ваш предварительный диагноз и его обоснование. Тактика ведения пациентки.

Часть Б.

Предраковые заболевания шейки матки. Методы диагностики и лечения.

Часть С.

Приготовьте набор инструментов и продемонстрируйте на фантоме технику осмотра шейки

матки в створчатых зеркалах.