1. Задание по мдк 03.01. Гинекология.

На прием в женскую консультацию обратилась пациентка Д., 17 лет, с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 7 дней.

Из анамнеза: менструации с 15 лет, нерегулярные, с тенденцией к удлинению менструального цикла до 1,5 месяцев.

Данные объективного исследования: кожные покровы бледные, пульс 80 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст.

В зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, из цервикального канала обильные кровянистые выделения.

Часть А.

Ваш предварительный диагноз и его обоснование.

Этиология и принципы лечения пациентки.

Часть Б.

Апоплексия яичника. Клиника, диагностика, принципы лечения.

Часть С.

Объясните цель и методику гистеросальпингографии.

2. Задание по мдк 03.02. Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи.

В женсую консультацию обратилась пациентка П., 40 лет, замужем, беременностей 5, родов 3, медикаментозных аборта 2, без осложнений. Менструации регулярные, безболезненные. Не планирует более иметь детей. Соматически и гинекологически здорова. Из вредных привычек курение в течение длительного времени (1 пачка в день).

Часть А.

Какой метод контрацепции можно рекомендовать данной пациентке?

Часть Б.

Перечислите, какие группы гормональной контрацепции вы знаете?

1. Задание по мдк 03.01. Гинекология.

В гинекологический стационар машиной «Скорой помощи» доставлена пациентка Д., 34 лет, с жалобами на периодические схваткообразные боли внизу живота слева, сопровождающиеся полуобморочным состоянием, кровянистые, скудные выделения из половых путей. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Считает себя беременной.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 90 уд/мин, удовлетворительного наполнения, АД 110/70 мм рт. ст. Кожные покровы обычной окраски, живот несколько вздут, умеренно болезнен в гипогастральной области, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, тело матки нормальной величины, плотное, подвижное; движения за шейку болезненны, придатки справа безболезненны, не увеличены, слева - тестоватой консистенции с нечеткими контурами, чувствительные при пальпации; выделения скудные, кровянистые темного цвета.

Часть А.

Ваш предварительный диагноз и его обоснование.

Этиология данной патологии. Тактика ведения пациентки.

Часть Б.

Эндометриоз. Определение, теории происхождения, классификация.

Часть С.

Проба Шиллера, цель данного метода исследования.

2. Задание по мдк 03.02. Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи.

Пациентка К., 24 лет, обратилась в женскую консультацию в связи с тем, что пропустила прием таблетки из группы КОК. Две недели назад по рекомендации врача с целью контрацепции начала прием препарата Новинет с первого дня менструального цикла, принимала препарат каждый день в 22 часов вечера, накануне вечером забыла принять таблетку, на прием пришла в 10 часов утра.

Часть А.

Какие рекомендации вы дадите пациентке?

Часть Б.

Расскажите механизм действия КОК?