26

Одесский национальный медицинский университет

Кафедра патологической анатомии

Модуль ІI. Специальная патоморфология

Содержательный модуль 9. Патоморфология инфекционных заболеваний.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

практического занятия на тему : «Болезни, возбудителями которых являются простейшие, гельминты. Микозы».

Утверждено

на методическом заседании кафедры Протокол № ___ от ________ 20__г.

Заведующая кафедрой,

профессор ______ В.А. Ситникова

Одесса 2011 г.

Модуль ІІ. Специальная патоморфология.

Содержательный модуль 9. Патоморфология инфекционных заболеваний.

Тема занятия: «Болезни, возбудителями которых являются простейшие, гельминты. Микозы».

І. Актуальность темы.

Резкое увеличение микотических поражений в связи с нерациональной антибиотикотерапией, снижением иммуно-защитных механизмов в результате глюкокортикостероидной терапии, вирусной инфекции, хронического переутомления, обуславливает необходимость изучения их клинических, морфологических появлений дифференциальной диагностики с целью профилактики либо своевременного выявления и лечения.

Значение морфологии микозов, их клинико-морфологических форм, необходимо для изучения этой паталогии на клинических кафедрах. Знание темы необходимо для изучения заболеваний, вызываемых гельминтами: эхинококкоз, цистицеркоз, описторхоз, шистосомоз, аскаридоз и трихинеллёз. В практической работе врача оно необходимо для клинико-анатомического анализа секционных наблюдений.

Іі. План и организационная структура занятия:

Этапы занятия	продолжительность в мин.	уровень усвоения	учебное оснащение		место проведения занятия
			средства обучения	оборудова- ние
І. Организационные мероприятия	2				учебная комната
ІІ.Подготовитель- ный этап а) формулировка целей б) проверка исходного и базисного уровня знаний	1 30	ІІ	учебные таблицы, макропре- параты, методичес- кие указания		«-----«
ІІІ. Основной этап 1.Самостоятельная работа студентов а) изучение и зарисовка микропрепаратов. б) изучение и описание микропрепаратов, секционного материала. в) изучение макропрепаратов учебного музея кафедры.	35	ІІІ		микроскопы, макро-микропрепа- раты, слайды, секционный материал.	учебная комната, секционный зал
ІV. Заключительный этап 1. Проверка конечного уровня знаний 2. Проверка и подитоживание протоколов 3. Выставление оценки знаний	15 5 3	ІІ - ІІІ	Карты програм. контроля, ситуацион- ные задачи

ІІІ. Общая цель занятия: Изучить особенности этиологии, сущности, патогенеза, патологоанатомические проявления, исходы микозов, возможные их осложнения. Выучить классификацию, этиологию, патогенез и патологическую анатомию заболеваний, вызываемых гельминтами.

Іv. Конкретные учебные цели:

1. Студент должен знать:

1. Классификацию и особенности строения микозов.

2. Этиологию, патогенез, патоморфологию наиболее распространенных из микозов.

3. Прогноз, осложнения этих заболеваний.

4. Клинико-морфологические формы микозов, патоморфоз и осложнения, сопровождающие отдельные формы микозов как у детей, так и у взрослых.

2. Студент должен уметь:

1. Интерпретировать современную классификацию микозов.

2. Охарактеризовать этиологию микозов.

3. Охарактеризовать особенности патоморфоза микозов.

4. Классифицировать болезни, вызываемые гельминтами.

5. Oхарактеризовать этиологию, патогенез и морофологическую сущность заболеваний, вызываемых гельминтами.

6. Oхарактеризовать этиологию, патогенез и морофологическую сущность заболеваний, вызываемых простейшими

7. Oхарактеризовать этиологию, патогенез и морофологическую сущность заболеваний, вызываемых гельминтами.

8. Проводить клиническую, лабораторную диагностику с микроскопией отдельных видов микозов, гельминтов, простейших.

V. Исходный уровень знаний студентов:

- понятие об иммунологической толерантности

- знать особенности микозов, гельминтозов, простейших

Литература к исходному уровню знаний:

О.Д. Луцик, А.И. Іванова, К.С. Кабак – Гістологія людини, Львів, 1993.

VІ. Базисные знания, необходимые для реализации цели занятия:

Перечень вопросов, подлежащих изучению:

1. Классификация микозов

2. Патоморфология отдельных видов гельминтозов

3. Патоморфология болезней, вызываемых простейшими

VІІ. Содержание темы в виде развернутого текста:

1. Классификация микозов:

1) Висцеральные :

-первичные

-вторичные (оппортунистические)

-эпидермикозы: эпидермофиты (отрубевидный лишай)

2) Дерматомикозы:

-поверхностные дерматомикозы: основные изменения отмечаются в эпидермисе, но поражается и дерма

-глубокие дерматомикозы: наряду с дермой поражается и эпидермис.

Висцеральные микозы О.К. Хмельницкий в 1962 г. разделил на:

I. Первичные острозаразные висцеральные микозы (облигатно патогенные):

- криптококкоз, бластомикоз, кокцидомикоз, гистоплазмоз, риноспоридоз

II. Оппортунистические микозы (факультативно патогенные):

- кандидоз и плесневые микозы (аспергиллез, мукороз, пенициллез)

Актиномикоз хроническое заболевание, возбудитель анаэробный лучистый гриб Actinomyces Israeli сапрофитирует в криптах миндалин и кариозных зубах. Обычно происходит эндогенмое инфицирование при травмах и микротравмах органов ротовой полости. Друза вызывает положительный таксис нейтрофилов, т.е. формируется очажок гнойного воспалении, затем перифокально пролиферируют макрофаги, плазматические клетки, недифференцированные соединительнотканные клетки, появляются ксантомные клетки иаутогенно формируются сосуды, гранулемы сливаются. Участки гнойного воспаления, окруженные грануляционной и зрелой соединительной тканью, на разрезе имеют вид пчелиных сотов, причем в гное видны крупинки из друз актиномицета. Актиномикотический инфильтрат распостраняется по клетчатке и соединительнотканным прослойкам органов, формируя свищевой ход. Различают две клинико-морфологические формы: