ФАК. ТЕРАПИЯ_1 / ЭКЗАМЕН / МОДУЛЬ / модуль / testi_terapyDO (1)

У больного Л., 38 лет, выявлен хронический некалькулезный холецистит в фазе обострения. Беспокоит интенсивная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38,5иС. В крови: лейкоциты — 18 Г/л, палочкоядерные — 15%, СОЭ — 30 мм/час; общий билирубин — 22 мкмоль/л, прямой билирубин — 4,2 мкмоль/л. Развитие какого осложнения следует заподозрить у больного? Эмпиема желчного пузыря

У больного Ш., 56 лет, установлена системная склеродермия. При опросе установлено затруднение глотания, боль при глотании, регургитация пищи. Каким методом исследования необходимо воспользоваться для диагностики моторики пищевода? Рентгенисследование с барием.

Если ПСВ составляет меньше 60% от должного, а суточные колебания более 30%, это характерно для: Тяжелой персистирующей астмы

Какие основные клетки воспаления у больных бронхиальной астмой? Эозинофилы

Начало формы

Больной П., 42 лет жалуется на наличие крови в мокроте. Наличие крови в мокроте характерно дляe. Гангрена легкого 

Больной К., 27 лет, жалуется на отечность и болезненность левого голеностопного сустава. Несколько дней назад было воспаление глаз. Прошло самостоятельно. Со стороны внутренних органов без патологии. Левый голеностопный сустав отечен, движения в нем ограничены. При исследовании мочи выявлена лейкоцитурия, небольшое количество белка. Выберите наиболее вероятный диагноз.b. Реактивный урогенитальный артрит

У больного Д., 19 лет, выявлена гепатомегалия, появились гиперкинезы. У сестры больного — аналогичные проявления. Какое заболевание следует заподозрить?a. Болезнь Коновалова-Вильсона

У больного Г., 36 лет, врача-рентгенолога, с клиническими признаками энтерита имеется рецидивирующая крапивница, обнаружена эозинофилия в крови. Болеет 2 года. В течение полугода принимает блокаторы протонной помпы по поводу ГЭРБ. Выберите адекватный диагноз.c. Аллергический энтерит

Больного С., 34 лет, беспокоят боли в коленных и голеностопных суставах при ходьбе. В анамнезе у больного неспецифический язвенный колит. При осмотре - суставы отечны, кожа над ними гиперемирована, болезненность при пальпации, в синовиальной полости выпот. Выберите предварительный диагноз.d. Реактивный артрит на фоне кишечной патологии

Больная П., 43 лет, страдает ревматоидным артритом. Какие патогенетические механизмы лежат в основе данного заболевания?e. Нарушение иммунного ответа

У больного В., 42 лет, с клиникой колита в биоптате слизистой толстой кишки обнаружены крипт-абсцессы, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью нейтрофилов и эозинофилов. О каком диагнозе это может свидетельствовать?c. Неспецифический язвенный колит

При исследовании биоптата печени у больного В., 48 лет, с клиническими признаками цирроза печени выявлены тельца Маллори. Для какого по этиологии цирроза печени это характерно?b. Алкогольного 

У больного И., 46 лет, хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. Какую группу препаратов целесообразно назначить в качестве патогенетической терапии?Иммунодепрессанты

Бронхиальная астма, эндогенная, тяжёлое персистирующее течение Какую диету назначить больному Д., 39 лет, с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой?c. №7

Больному А., 34 лет, у которого диагностирован гастрит В, проведено лечение с использованием амоксициллина, кларитромицина и омепразола. При контрольном исследовании наличия Helicobacterpylori через 1,5 месяца последний вновь выявлен у больного. Что необходимо предпринять?b. Назначить курс лечения: тетрациклин + препарат висмута + ингибитор протонной помпы +фуразолидон 

Какой из признаков должен учитывается при оценке эффективности антибактериальной терапии в первые трое суток у больного П., 47 лет, с негоспитальной пневмонией III категории?

d. Динамика жалоб

Текст вопроса

Пациенту С., 54 лет, с жалобами на выраженную боль за грудиной, которая сохраняется 16 часов, сделана ЭКГ. О чем она свидетельствует?b. Острый передний инфаркт миокарда.

Больной С., 31 года, жалуется на одышку в покое, чувство тяжести в правом боку, сухой кашель, повышение температуры тела до 37,8. Голосовое дрожание справа ослаблено. Определяется линия Дамуазо и симптом Гикоды. Дыхание значительно ослаблено в нижнебоковых отделах правой половины грудной клетки. О каком заболевании следует думать?a. Экссудативный плеврит 

Текст вопроса

Больная Т., 32 лет, полтора года наблюдается по поводу бронхиальной астмы. В последнее время приступы удушья возникают 4-5 раз в неделю, ночные приступы — 2-3 раза в месяц. Для купирования приступов применяет сальбутамол. Спирометрия: ОФВ1 –60% от должной величины, ПСВ – 62% от должных величин, суточная вариабельность – 27%. Какова ступень тяжести бронхиальной астмы?b. Средней тяжести персистирующее течение 

Больной И., 29 лет, жалуется на зуд, желтуху и посветление кала, появившиеся около двух недель назад. Принимал гепатопротекторы без эффекта. Печень на 2 см ниже реберной дуги, поверхность гладкая, селезенка не пальпируется. Билирубин общий — 96,3 мкмоль/л, прямой — 69,8 мкмоль/л; щелочная фосфатаза — 5,4 ммоль/ч·л, гамма-глютамилтранспептидаза — 7,2 ммоль/ч·л, холестерин — 9,3 ммоль/л, β-липопротеиды — 6,7 г/л. При УЗИ выявлено расширение холедоха и внутрипеченочных желчных протоков. Какой из нижеперечисленных методов исследования необходим для уточнения типа холестаза?d. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 

Больной П., 42 лет, с диагнозом ревматоидный артрит выполнено рентгенологическое исследование суставов, по данным которого у больного имеются: явления остеопороза в сочетании с сужением суставной щели и наличием костных анкилозов. Какова рентгенологическая стадия патологического процесса?a. IV

Больной Ф., 39 лет, выполнено ЭКГ-исследование. Выявлено: резкое укорочение интервала R-R, узкие комплексы QRS, ЧСС от 160 до 250 в минуту при сохраненном правильном ритме. О каком нарушении ритма следует думать?Пароксизмальная тахикардия

Текст вопроса

У больного С., 29 лет, заподозрен аллергический энтерит. Какие вспомогательные методы исследования могут помочь в верификации этиологии энтерита?e. Общий анализ крови, кровь на IgE 

У больного Р., 24 лет, в клинике заболевания выявлены кардит и полиартрит. Что ещё необходимо для постановки диагноза острой ревматической лихорадки?Высокий титр АСЛ-О