ФАК. ТЕРАПИЯ_1 / ЭКЗАМЕН / МОДУЛЬ / модуль / testi_terapyDO (1)
.docБольной В., 51 года, на протяжении года трижды переболел пневмонией. На протяжении последних двух месяцев отмечает эпизоды кровохарканья, снижение веса, нарастающую слабость. При осмотре определяются увеличенные лимфоузлы в подмышечной области, ниже угла правой лопатки тупой звук, дыхание резко ослаблено. Диагностирован плеврит. Выберите наиболее вероятную этиологию заболевания. Опухолевая
Больная О., 35 лет, предъявляет жалобы на боли, отечность и скованность симметричных пястнофаланговых и проксимальных межфаланговых суставов, субфебрилитет, утреннюю скованность около 1 часа. Дебют какого заболевания имеет место у данной больной? Ревматоидный артрит
Больной В., 41 года, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год, провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Выставлен диагноз подагра. Определите стадию заболевания. Легкая
Больному Д., 37 лет, по поводу острого лейкоза было проведено лечение. Выберите критерий полной клинико-гематологической ремиссии: Количество бластов в стернальном пунктате менее 5%
У больного У., 49 лет, с болезнью Бехтерева кроме поражения позвоночника имеются поражения коленных и голеностопных суставов. Какая форма заболевания у больного? Периферическая
У больной О., 39 лет, страдающей хроническим гепатитом при очередном осмотре выявлено изменение пальпаторных свойств печени: она стала плотнее, чем при пальпации 5-6 мес. назад, заострился край, однако размеры печени не изменились. О чем может свидетельствовать изменение результатов пальпации печени? О трансформации хронического гепатита в цирроз печени
У больного П., 29 лет, диагностирована болезнь Рейтера. Выберите препараты для патогенетического лечения. Нестероидные противовоспалительные средства
У больного К., 37 лет, выявлен хронический некалькулезный холецистит в фазе ремиссии. Каков прогноз для жизни у данного больного? . Благоприятный
У больного Б., 31 года, отмечается заложенность носа, приступы экспираторного удушья в ночное время 1-2 раза в неделю. Заболел после ОРВИ, которую самостоятельно лечил ацетилсалициловой кислотой. В анализах крови и мокроты определяется эозинофилия. Что можно заподозрить у больного? Аспириновую астму
Больную Н., 34 лет, беспокоит тошнота, вздутие живота, урчание в животе, дискомфорт в нижнебоковых отделах живота. Стул 1 раз в 4 суток, по типу «овечьего». При глубокой пальпации отрезки толстого кишечника спазмированы, отмечается болезненность в левой, правой подвздошной области. О патологии какого органа свидетельствуют результаты пальпации? Ободочная кишка.
У больного О., 53 лет, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, обнаружены ярко-красные пятнышки на коже груди, спины, живота, не исчезающие при надавливании. Как называется этот симптом? Симптом Тужилина
У больного К., 42 лет, поступившего в гастроэнтерологическое отделение с выраженным болевым синдромом, в период обострения хронического рецидивирующего панкреатита необходимо исключить осложнения данного заболевания. Какие из нижеперечисленных не относятся к ранним? Энцефалопатия
У больного Д., 45 лет, при обследовании выявлены следующие изменения: в общем анализе крови: значительный нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭЭ24 мм/час; в общем анализе мочи: относительная плотность 1018, лейкоциты до ¼ в п/зр., эритроциты 7–10 в п/зр., цилиндры 15/20 в п/зр., белок/0,34. 5 дней назад перенес ОРВИ, после чего появились жалобы на повышение температуры тела, потрясающие ознобы, интенсивные распирающие боли в поясничной области, появление мутной мочи с неприятным запахом. О каком заболевании можно думать в данном случае? Острый пиелонефрит, обструктивная форма
Больной Т., 29 лет, жалуется на слабость и дискомфорт в мышцах конечностей, снижение пульса на плечевых артериях, разница систолического АД на плечевых артериях более 10 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз? Артериит Такаясу
Больной Д., 48 лет, поступил в отделение с жалобами на боль за грудиной сжимающего характера без четкой связи с физической активностью длительностью около 40 минут, не купирующуюся приемом нитроглицерина. Около 5 лет страдает ИБС. Предварительный диагноз: Острый коронарный синдром. Что следует понимать под данным состоянием? Инфаркт миокарда, диагностированный по изменениям ферментов, биомаркёров, ЭКГ-признакам
У больного О., 48 лет, диагностирована ИБС: cтенокардия напряжения, ФК II. Какая группа препаратов показана для купирования болевых приступов? Нитраты
У больного В., 41 года, обострение хронического гломерулонефрита, смешанной формы. Выберите группу препаратов для улучшения микроциркуляции: Антикоагулянты и антиагреганты
У больной Н., 50 лет, заподозрена системная склеродермия. Какие изменения суставов характерны для данного заболевания? Пролиферативно-альтеративные изменения с анкилозированием и деформацией суставов, подвывихи в пястно-фаланговых суставах, резкая сгибательная контрактура пальцев.
У больного О., 36 лет, с хроническим гепатитом определяются в крови 38% У-глобулинов. Проявлением какого синдрома это может быть? Иммуновоспалительного
Больная Б., 24 лет, жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, дефицит веса, отёчность голеней, снижение аппетита, трещинки в углах рта, шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, слабость. Болеет с детства. Периодически лечится по поводу хронического энтероколита с незначительным эффектом. Рост 150 см, вес 42 кг. На слизистой рта единичные афты. Живот вздут. Чувствительность в околопупочной области при пальпации, плеск в слепой кишке. В крови выявлены антитела к глиадину в высоком титре. Выберите наиболее правильный диагноз? Целиакия
Больной Г., 58 лет, на протяжении 10 лет страдает остеоартрозом коленных суставов. Лечился самостоятельно. Использовал средства народной медицины и противовоспалительные мази. Последний год состояние ухудшилось. При осмотре суставы незначительно отечные, движения ограничены из-за болевого синдрома. Выберите группу препаратов для лечения данного больного. Нестероидные противовоспалительные препараты
Больную Ц. 33 лет, беспокоит тошнота, вздутие живота, урчание в животе, дискомфорт в нижнебоковых отделах живота. Стул 1 раз в 4 суток, по типу «овечьего». Склеры субиктеричны. Язык с отпечатками зубов по краям, обложен желтым налетом. Отмечает вздутие в нижнебоковых отделах живота. При глубокой пальпации отрезки толстого кишечника слегка спазмированы, чувствительны. Печень на 1 см выступает из-под реберной дуги, безболезненна. Выберите объективные данные, которые могут быть связаны с наличием патологии кишечника? Отрезки кишечника слегка спазмированны, болезненны.
У больного М., 48 лет, заподозрен абсцесс легкого. Выберите наиболее информативный метод его диагностики: Рентгенография
У больной М., 37 лет, была диагностирована негоспитальная пневмония II категории. Выберите рациональную антибактериальную терапию согласно эмпирического подхода к ее проведению. Цефалоспорины II поколения перорально
У больного Г., 48 лет, заподозрен цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Какой из показателей может свидетельствовать о необходимости назначения противовирусных препаратов? Выявление RNA HCV в крови
У больного М., 42 лет, выявлен экссудативный плеврит. При исследовании плеврального выпота определена гноеродная микрофлора. Определите характер плеврита: Эмпиема плевры
Больной Н., 56 лет, предъявляет жалобы на выраженные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, продолжающиеся в течение 1 часа, не уменьшающиеся после приема нитроглицерина, общую слабость, холодный липкий пот. Связывает свое состояние с усиленной физической нагрузкой. В анамнезе – 5 лет отмечает приступы сжимающих болей за грудиной во время ходьбы, длящихся до 5 мин., проходящих в покое или после приема нитроглицерина. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Пульс 98 уд./мин., единичные экстрасистолы. АД – 100/60 мм рт. ст. Границы сердца расширены влево на 1,0 см. Тоны глухие, единичные экстрасистолы. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Какова продолжительность острого периода инфаркта миокарда? 10 дней
Пациент П., 42 лет, предъявляет жалобы на быструю утомляемость, общую слабость, отечность лица и конечностей. Какая форма гломерулонефрита при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес 1017, цилиндры до 20 в п/зр., лейкоциты до 5 в п/зр., эритроциты до 5 в п/зр., белокб3,18 г/л? Нефротическая
У больной 45 лет диагностирован СРК с запорами. Какие группы препаратов показаны больной? Миотропные спазмолитики.
У больного М., 57 лет, страдающего гипертонической болезнью, по данным ЭКГ были выявлены следующие изменения: отклонение электрической оси влево, зубец R1>R2>R3, зубец R в V5-6 выше чем V4, глубокие зубцы S в V1-2. О чем свидетельствуют данные изменения? Гипертрофия левого желудочка
Больной И., 29 лет, жалуется на зуд, желтуху и посветление кала, появившиеся около двух недель назад. Принимал гепатопротекторы без эффекта. Печень на 2 см ниже реберной дуги, поверхность гладкая, селезенка не пальпируется. Билирубин общий — 96,3 мкмоль/л, прямой — 69,8 мкмоль/л; щелочная фосфатаза — 5,4 ммоль/ч·л, гамма-глютамилтранспептидаза — 7,2 ммоль/ч·л, холестерин — 9,3 ммоль/л, β-липопротеиды — 6,7 г/л. При УЗИ выявлено расширение холедоха и внутрипеченочных желчных протоков. Какой из нижеперечисленных методов исследования необходим для уточнения типа холестаза? Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
У больной П., 62 лет, диагностирован гидроторакс. В течение последних 10 лет наблюдался у кардиолога. По характеру плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите вероятную причину развития этого выпота: Тромбоэмболия легочной артерии
У больного М., 47 лет, установлена системная склеродермия. Какие группы препаратов не используются для лечения данного заболевания? Блокаторы протонной помпы.
Больной Л., 26 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, сердцебиение, повышение температуры тела до 38°С. Периодически отмечает ноющие боли в области сердца. Также беспокоят боли в правом коленном суставе, усиливающиеся при незначительном движении. 1 месяц назад переболел ангиной. При объективном осмотре правый коленный сустав отёчен. Кожа над ним гиперемирована. На верхушке сердца I тон приглушен, выслушивается мягкий систолический шум. Заподозрена острая ревматическая лихорадка. Через какое время возможно формирование порока сердца? 6 месяцев
У больной М., 39 лет, диагностирован ревматоидный артрит с высокой степенью активности. Лечение НПВС неэффективно. Пациентке были назначены кортикостероиды. Какие изменения вызывает прием этих препаратов даже в низких дозах? Остеопороз и перелом костей
Больной П., 43 лет, жалуется на периодические боли в околопупочной области, вздутие и урчание в животе, поносы с остатками непереваренной пищи в кале, похудание, сухость кожи, слабость, снижение аппетита. Болеет в течение 3-х лет с периодическим ухудшением самочувствия. При глубокой пальпации плеск в слепой кишке, болезненность в околопупочной области. Каков наиболее вероятный диагноз? Хронический энтерит
У больного с аллергией к шерсти кошек появились приступы удушья. Диагностирована персистирующая средней степени тяжести бронхиальная астма. Какие профилактические мероприятия показаны данному пациенту? Устранение причинных факторов риска
Выберите нормальные показатели колебания относительной плотности мочи: 1006–1020.
Больной Ш., 42 лет, предъявляет жалобы на прогрессирующую слабость, отечность лица, одышку в покое, боль в области сердца, боль в костях, уменьшение количества выделяемой мочи до 500 мл в сутки, периодически носовые кровотечения. На протяжении 9 лет страдает хроническим
гломерулонефритом, регулярно не лечится. Истощен; кожные покровы бледные с серым оттенком со следами расчесов. На боковых поверхностях туловища петехиальные кровоизлияния. Тоны сердца глухие, шум трения перикарда. АД — 180/110 мм рт. ст. Заподозрено развитие ХПН на фоне хронического гломерулонефрита. Какой метод исследования необходимо назначить для установления стадии ХПНОпределение скорости клубочковой фильтрации
Больной П., 32 лет, выставлен предварительный диагноз: анемия. Для уточнения диагноза выполнен общий анализ крови. Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для железодефицитной анемии? Правильный ответ: Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
Больному И., 37 лет, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием дистального пептического эзофагита. Какая диета ему показана? №1
У больного Л., 45 лет, диагностировано обострение хронического неуточненного колита. Какая диета показана больному? №4
У больного В., 36 лет, острый лейкоз. Что является основной причиной развития геморрагического синдрома при данном заболевании? Тромбоцитопения
У больного Р., 53 лет, заподозрен атеросклероз. Было назначено биохимическое исследование крови — липидный спектр. Какие вещества обладают наименьшим атерогенным эффектом? Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)
больного А., 62 лет, страдающего хроническим панкреатитом 17 лет, установлена тяжелая форма данного заболевания с уровнем фекальной эластазы 83 мкг/г. Какой прогноз у данного больного? Неблагоприятный
У больного Н., 35 лет, диагностирован неспецифический язвенный колит. Выберите диету, показанную больному. №4
Больной Р., 54 лет, на протяжении 20 лет наблюдается по поводу анкилозирующего спондилоартрита. Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятны у больного? Сакроилеит
Больная В., 48 лет, жалуется на боли в эпигастральной области натощак. Отмечает ноющие боли в правом и левом подреберьях после еды. Беспокоят тошнота, изжога, отрыжка воздухом. Объективно: субиктеричность склер. Язык влажный, обложен белым налётом. При глубокой пальпации отрезки толстой кишки обычных свойств; локальная болезненность в пилородуоденальном отделе, болезненность под мечевидным отростком, в зоне Шоффара. Симптомы Кера, Ортнера — положительные. Выберите из данных объективного осмотра признаки, характерные для язвенной болезни ДПК. Локальная болезненность в пилородуоденальном отделе
Больной Ш., 32 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год, провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Какой лекарственный препарат может провоцировать приступ подагры? Гипотиазид
Больной Т., 44 лет, предъявляет жалобы на головную боль, головокружения, шум в ушах при повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше. Какие препараты необходимо назначить больному? ингибиторы апф
Больная М., 29 лет, жалуется на высыпания над скулами и спинкой носа, побеление кожи рук на холоде с последующей ее синюшностью, выпадение волос на голове, появление сыпи на коже при инсоляции, боли в мышцах, периодическую болезненность суставов кистей рук без их деформации и повышение температуры тела до 38вС. О каком заболевании можно думать? Системная красная волчанка
Больной О., 44 лет, предъявляет жалобы на головную боль, боль в области сердца, общую слабость, быструю утомляемость. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см влево от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца приглушены, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Считает себя больным 3 года, когда после ОРВИ стал отмечать перечисленные жалобы. Тогда же при обследовании была обнаружена цилиндрурия, незначительная протеинурия, незначительная эритроцитурия. Ваш предполагаемый диагноз. Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма
У больной В., 42 лет, с клиническими признаками колита при ирригографии выявлено исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров, псевдополипы. В пользу какого диагноза это свидетельствует? Неспецифический язвенный колит
У больного Н., 58 лет, страдающего ишемической болезнью сердца, диагностирован ишемический панкреатит. Какие препараты немедленного действия показаны в этом случае для уменьшения спазма сфинктера Одди и улучшения микроциркуляции в поджелудочной железе? Нитроглицерин
Больному М., 52 лет, с ГЭРБ при выполнении ФГДС взяты биоптаты слизистой оболочки пищевода. Гистологическое заключение: пищевод Барретта. Наличие какого морфологического субстрата свидетельствует об этом осложнении? Цилиндрический эпителий
У больного В., 45 лет, в общем анализе мочи через неделю после ОРВИ выявили: относительная плотность — 1018, цилиндры — до ¼ в п/зр., эритроциты — 10–15 в п/зр., лейкоциты — до ¼ в п/зр., незначительную протеинурию (до 1,4 г/с). Похожие изменения регистрировались 5 лет назад после ангины. Не обследовался. Не лечился. О какой форме пиелонефрита можно думать в данной ситуации? Латентная .
У больного О., 39 лет, ГЭРБ осложнилась кровотечением из язвы пищевода. Что будет обнаружено при объективном осмотре этого больного? Бледность кожных покровов
Какие характеристики определяют уровень контроля бронхиальной астмы? Все вышеперечисленное : Дневные симптомы , Ночные симптомы, Функция легких.
У больной О., 19 лет, диагностирована целиакия. Выберите наиболее важное направление диетотерапии. Ограничить продукты с использованием злаковых
Больному М., 38 лет, с диагностированным неспецифическим язвенным колитом необходимо назначить препараты 5-аминосалициловой кислоты. Какие противопоказания необходимо иметь в виду для указанного препарата? Язвенная болезнь
У больной Д., 38 лет, с жалобами на боли в суставах обеих рук, утреннюю скованность появились подкожные безболезненные округлые образования размером 2–3 мм. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь? Ревматоидный артрит
Пациент С., 35 лет, болеет бронхиальной астмой около 5 лет. Приступы удушья легкой степени, купируются двумя ингаляциями фенотерола. Каждую ночь в период между 4 и 5 часами возникает затрудненное дыхание, пробуждающее больного и снимаемое ингаляцией фенотерола. Какой из препаратов можно рекомендовать больному перед сном для предупреждения ночных симптомов: β2-агонист продленного действия
У больного Л., 37 лет, диагностирована болезнь Рейтера. Выберите этиологический фактор данного заболевания. Хламидии
У больной М., 42 лет, при объективном обследовании выявлено увеличение селезенки. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерна спленомегалия? Хронического миелолейкоза
Больную П., 45 лет, беспокоят боли в эпигастральной области, чаще в ночное время, уменьшающиеся после приёма антацида. Каким образом действует этот препарат? Нейтрализует свободную соляную кислоту.
Больному Б., 41 года, впервые выставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori (++). Назначен курс эрадикационной терапии. Какая продолжительность этого курса? 1 неделя
Больному П., 37 лет, на основании данных полученных в результате пункции костного мозга выставлен диагноз: острый лейкоз. Какие результаты пункции костного мозга позволят подтвердить диагноз? Более 20% бластных форм
Больной Г., 58 лет, на протяжении 10 лет страдает остеоартрозом коленных суставов. Лечился самостоятельно. Использовал средства народной медицины и противовоспалительные мази. Последний год состояние ухудшилось. При осмотре суставы незначительно отечные, движения ограничены из-за болевого синдрома. Выберите группу препаратов для лечения данного больного. Нестероидные противовоспалительные препараты
Больной Д., 35 лет, страдает бронхоэктатической болезнью. Последнее обострение протекало с кровохарканьем. Выберите группу препаратов, используемую при этом осложнении. Противокашлевые
Больной Д., 41 года, жалуется на боли в голеностопном суставе левой ноги. Несколько недель назад были явления конъюнктивита, которые прошли самостоятельно. При осмотре сустава отмечается его припухлость, болезненность при пальпации и движениях. Выберите наиболее вероятный диагноз. Болезнь Рейтера
У больного Р., 55 лет, прооперированного по поводу цирроза печени с портальной гипертензией (наложен сплено-ренальный анастомоз), через месяц после операции развилась эйфория, сонливость и бессонница ночью. Креатинин — 0,09 ммоль/л. Каков преимущественный патогенез этих проявлений? Шунтирование печени
У больной Ш., 52 лет, длительно страдающей хроническим панкреатитом, уровень глюкозы крови – 9,7 ммоль/л, уровень фекальной эластазы – 96 мкг/г, в кале – креато-, стеато-, амилорея. Какой прогноз у данной больной? Неблагоприятный
Больная Ш., 28 лет, обратилась с жалобами на побеление пальцев рук, нарушение их подвижности, затруднение открывания рта, ограничение подвижности языка, срыгивание пищи. О каком заболевании необходимо думать? Системная склеродермия
Больному Д., 37 лет, по поводу острого лейкоза было проведено лечение. Выберите критерий полной клинико-гематологической ремиссии: Количество бластов в стернальном пунктате менее 5%
У 24-летнего больного Т., страдающего бронхиальной астмой, приступы удушья возникают 3-4 раза в неделю. Ночные приступы отмечаются 1-2 раза в неделю. ОФВ1 составляет 60% от должной величины, колебание его на протяжении суток достигает 30%. Укажите тяжесть течения заболевания: Персистирующее течение средней тяжести
Больной М., 47 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левом голеностопном и правом локтевом суставах. Болеет около 10 лет. Боли провоцируются употреблением пива и перееданием. Количество приступов до 5 раз в год, купируются приемом диклофенака натрия. При осмотре отмечается отечность суставов, кожа над ними гиперемирована, блестящая, горячая на ощупь, прикосновения вызывают боль, подвижность в суставах ограничена. Около локтевых суставов в подкожно жировой клетчатке прощупываются безболезненные узелки диаметром до 2 см. Общий анализ крови: эр. – 4,1 Т/л, Нв – 140 г/л, ЦП – 0,9, лейк. – 8,7 г/л, СОЭ – 24 мм/ч. С-реактивный белок – отрицательный. Уровень мочевой кислоты в крови – 0,61 ммоль/л. При рентгенологическом исследовании выявлены при суставной остеопороз, остеолизис эпифиза, симптом «пробойника» на 1/3 суставной поверхности. При УЗИ почек – нефролитиаз. Определите стадию заболевания: Среднетяжелая
У больного С., 24 лет, диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите диету, показанную больному. №1
Пациент указывает, что после перенесенной пневмонии при контакте с книжной пылью, пухом и перьями у него возникает кашель, сопровождающийся приступами удушья. Какой диагноз для него наиболее вероятен? Бронхиальная астма
Мужчина В., 42 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, приступы удушья до 2-х раз в неделю, которые купирует фенотеролом. Болеет свыше 20 лет. Заболевания связывает с перенесенной ранее пневмонией. Постоянно принимает ингаляционно беклометазон. Состояние ухудшилось после ОРВИ. Объективно: температура — 36,8°С, ЧД — 22 в минуту, ЧСС — 90 в 1 минуту, АД — 140/85 мм рт. ст. Рост — 176 см. Вес — 92 кг. Акроцианоз. Перкуторно над легкими легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно на фоне ослабленного везикулярного дыхания большое количество рассеянных сухих хрипов. Какой механизм нарушения легочной вентиляции является ведущим при заболевании пациента? Эмфизема легких
У больной Н. 53 лет, заподозрен диагноз: Синдром раздраженного кишечника с поносами. Особое внимание обращает на метеоризм. Назначено лечение: сульпирид, пробиотики, пребиотики, М-холинолитики. Какие препараты необходимо добавить к лечению больной? Симетикон.
Больной А., 32 лет, выставлен диагноз — хронический холецистит. Какую диету Вы рекомендуете данной больной? Стол №5
У больного П., 67 лет, установлен диагноз: Гипертоническая болезнь. При объективном осмотре выявлены признаки гипертрофии левого желудочка. Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о данной патологии? : RV4
Больному Л., 32 лет, выставлен предварительный диагноз – хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I ст., аортальная недостаточность, СН I. Выберите наиболее информативный метод для уточнения диагноза. Допплер-ЭхоКГ
Больной В., 38 лет, на протяжении 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, смешанным вариантом. В последнее время общее состояние ухудшилось. Появились жалобы, характерные для начинающейся ХПН. Какой симптом является ранним при ХПН? Полиурия.
Больную В, 44 лет, беспокоит тошнота, вздутие живота, урчание в животе, дискомфорт в нижнебоковых отделах живота. Стул 1 раз в 4 суток, по типу «овечьего». Какие синдромы имеются в клинике у больного? Диспептический
Больную Б., 29 лет, беспокоит боль в правом подреберье, возникающая после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой; тошнота, горечь во рту, повышение температуры тела до 37,6 С. Был заподозрен хронический холецистит. Какую группу препаратов этиотропной направленности целесообразно назначить данной больной? Антибактериальные
Больной Г. предъявляет жалобы на боли в нижнебоковых отделах живота, вздутие, склонность к запорам. Заподозрена патология кишечника. Какая диета показана больному? Диета № 3.
У больного С., 41 года выявлена артериальная гипертензия. Предъявляет жалобы на слабость и быструю утомляемость. Указанные жалобы беспокоят на протяжении 1 года. 3 года назад при профилактическом осмотре в моче выявлялась эритроцитурия. Не обследовался, не лечился. Об-но: кожные покровы обычной окраски; легкая отечность век, пастозность голеней. Со стороны легких без изменений. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс — 71 уд. в 1 мин., АД — 170/100 мм рт. ст. Левая граница относительной тупости сердца смещена кнаружи от левой среднеключичной линии на 1,5 см. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка и почки не пальпируются. В анализах крови: анемия, креатинин — 180 мкмоль/л. Суточная протеинурия — 1,2 г. Колебания плотности мочи в пробе по Зимницкому от 1002 до 1008. Какие из данных пациента указывают на развитие ХПН? Колебания относительной плотности мочи 1002–1008.
У больного Н., 47 лет, с обострением хронического пиелонефрита в моче высеян стафилококк. Выберите оптимальный антибактериальный препарат, показанный в данном случае. Пенициллин
Пациент М., 42 лет, водитель, курит на протяжении 18 лет, выкуривает по 2 пачки сигарет в день. Предъявляет жалобы на постоянный кашель в течение трех лет. В последнюю неделю отмечает усиление кашля со скудным выделением мокроты слизисто-гнойного характера. В легких — единичные сухие жужжащие хрипы, больше в нижних отделах. При исследовании мокроты определяется большое количество нейтрофилов. На обзорной рентгенограмме легких — усиление легочного рисунка. Наиболее вероятный диагноз: Хронический бронхит