Нарушения ритма и проводимости Вариант №

1. Больному П., 44 лет, с жалобами на перебои в работе сердца выполнено ЭКГ-исследование. Что из перечисленного не обнаруживается при синусовой аритмии?

1. наличие положительного зубца P перед каждым комплексом QRS в отведениях I, II, V2-V6

2. форма зубца P постоянна в одном отведении

3. * форма зубца P в одном и том же отведении различная, интервалы PQ не одинаковы

4. расстояние R-R и T-P различные (разница превышает 0,15 секунды)

5. интервалы P-Q одинаковые

    

2. Больная Д., 48 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ - выявлены нижнеузловые экстрасистолы. Что из перечисленных изменений характерно для нижнеузловой экстрасистолы?

1. отсутствием зубца P

2. * после внеочередного нормального или слегка измененного комплекса QRS регистрируется отрицательный зубец P и компенсаторная пауза

3. увеличением продолжительности комплекса QRS

4. расстояние R-R

5. расстояние T-P различные

 

3. Больному Г., 39 лет, выполнено ЭКГ-мониторирование. Какие изменения на ЭКГ не характерны для аллоритмии?

1. * наличия нескольких экстрасистол подряд

2. форма зубца P в одном и том же отведении различная

3. правильного чередования экстрасистол с нормальными синусовыми комплексам

4. появления экстрасистолы после 2 нормальных импульсов

5. периодичность выпадения сердечного сокращения

4. Больной М., 46 лет, выполнено ЭКГ-исследование. Выявлено: учащение ЧСС от 140 до 260 в мин при сохраненном правильном ритме, деформированные и уширенные комплексы QRS с дискордантным сегментом ST и зубцом T. О каком нарушении ритма следует думать?

1. минусовая тахикардия

2. *желудочковая пароксизмальная тахикардия

3. мерцательная аритмия

4. предсердная пароксизмальная тахикардия

5. фибрилляция предсердий

  

5. Больной А., при проведении профосмотра выполнено ЭКГ. Выявлены изменения характерные для атриовентрикулярной блокады I. Какие изменения выявлены на ЭКГ?

1. периодичность выпадения сердечного сокращения

2. * стабильное удлинение интервала P-Q

3. наличие периода Самойлова-Венкебаха

4. форма зубца P в одном и том же отведении различная

5. постепенное увеличение интервала P-Q

  

6. Больной Х., 56 лет, с жалобами на боли в сердце, слабость и одышку при физической нагрузке выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: атриовентрикулярная блокада III степени. Какие изменения характерны для данного вида нарушений?

1. постепенное увеличение интервала P-Q с последующим выпадением сердечного комплекса

2. наличие периода Самойлова-Венкебаха

3. форма зубца P в одном и том же отведении различная

4. глубокий зубец S в левых грудных отведениях

5. * зубцы Р и желудочковые комплексы регистрируются каждый в своем ритме, частота сокращений желудочков обычно не превышает 40-50 в минуту, расстояние Р-Р меньше расстояние R-R

7. Больному П., 67 лет, длительно страдающему ИБС, выполнено ЭКГ-исследование. Выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса. Какие изменения на ЭКГ не характерны для БПНПГ?

1. деформация и уширение (более 0,12 сек) комплекса QRS в отведениях V1, V2 (реже в III, aVF), часто типа rSR или М-образного вида

2. смещение сегмента S-T противоположно максимальному зубцу комплекса QRS в отведениях V1, V2 , III и отрицательного или двухфазного Т в этих отведениях

3. *высокий зубец R в I стандартном отведении

4. форма зубца P в одном и том же отведении различная

5. глубокий зубец S в левых грудных отведениях.

  

8. Больному Д., 24 лет, выполнено ЭКГ-исследование. Выявлено: интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, aVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Какие выводы можно сделать?

1. *ритм синусовый регулярный

2. ритм синусовый нерегулярный

3. мерцательную аритмию

4. ритм атриовентрикулярного соединения регулярный

5. ритм атриовентрикулярного соединения нерегулярный

  

9. Больной Щ., 41 года, с жалобами на периодически возникающие на фоне физической нагрузки одышку и чувство слабости выполнено суточное ЭКГ-мониторирование. Выявлено, что продолжительность интервала P-Q больше 0,20 с. Для какого нарушения это может быть характерно?

1. для полной атриовентрикулярной блокады

2. для мерцательной аритмии

3. *для неполной атриовентрикулярной блокады I степени

4. для блокады ножек пучка Гиса

5. для полной атриовентрикулярной блокады I степени

  

10. Больной Е., 38 лет, злоупотребляющий алкоголем, госпитализирован по поводу нарастания одышки, отеков ног. При осмотре цианоз, расширение яремных вен, расширение границ сердца влево, увеличение печени. Мерцательная аритмия с частотой 120 уд в мин, АД – 130/60 мм.рт.ст. Фракция выброса – 35%. Какой препарат можно использовать в данном случае?

1. *дигоксин

2. верапамил

3. метопролол

4. допамин

5. лазикс