1. Увеличение секреции кальция в составе панкреатического сока, гиперкальциемия — мощный стимулятор панкреатической секреции

2. Тромбозы микрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицами

3. Повышение секреции холецистокинина, гастрина, глюкагона, приводящие к гиперсекреции трипсина

4. Дегенеративное изменение стенок сосудов пж с отложением в них иммунных комплексов, сопровождающееся внутрисосудистым тромбозом

5. Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органа.

Тест 31.

Больную К., 50 лет, тревожит боль в области сердца, которая чаще носит тупой длительный характер, нет четкой связи с физической нагрузкой, иногда наоборот, уменьшается от физической работы. Часто приступы боли совпадают с приливами жара, потливостью, которые возникают до 10 раз на сутки, особенно ночью. Прием нитратов уменьшает болевой синдром через 30 мин. У больной два года менопауза. На ЭКГ — гипоксия миокарда. О каком поражение сердца можно думать?

1. Климактерическая кардиопатия

2. Стенокардия

3. Сердечная недостаточность

4. Гипертрофическая кардиомиопатия

5. Шейный остеохондроз с кардиалгией.

Тест 32.

Каким методом лабораторно-инструментального исследования можно оценить выделительную функцию почек у пациента с частыми обострениями хронического пиелонефрита?

1. Пробы Реберга

2. УЗИ почек

3. Экскреторная урография

4. Радиоизотопная ренография

5. Ангиография почечных артерий.

Тест 33.

У больного с алкогольным циррозом печени выявлены следующие биохимические показатели: общий белок — 62 г/л; альбумины — 32%; АЛТ — 0,42 ммоль/ч/л; протромбиновый индекс — 72%. Какой синдром имеет место у больного?

1. Цитолиз

2. Холестаз

3. Иммуновоспалительный синдром

4. Гепатопривный (гепатодепрессивный синдром)

5. Синдром патологической регенерации гепатоцитов.

Тест 34.

У больного К., 25 лет, при аускультации сердца выявлены следующие изменения: диастолический шум во II межреберье справа от грудины и в III — IV межреберьях у левого края грудины, ослабление II тона над аортой. Какой метод обследования позволит уточнить аускультативные данные?

1. Рентгенисследование органов грудной клетки

2. Электрокардиография

3. Фонокардиография

4. Сцинтиграфия миокарда

5. Колоноскопия.

Тест 35.

Больной 42 лет, перенес год назад иерсиниоз. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах и правом тазобедренном суставе. При осмотре коленные суставы деформированы. Болезненность в области крестца справа. Выберите метод инструментального дообследования для подтверждения диагноза.

1. Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения

2. Фиброгастродуоденоскопия

3. Рентгенография желудка

4. Ирригоскопия

5. УЗИ печени и селезенки.

Тест 36.

Больная О., 51 года, жалуется на боли в эпигастральной области натощак. Отмечает ноющие боли в правом и левом подреберьях после еды. Беспокоят тошнота, изжога, отрыжка воздухом. Объективно: субиктеричность склер. Язык влажный, обложен белым налётом. При глубокой пальпации отрезки толстой кишки обычных свойств; локальная болезненность в пилородуоденальном отделе, болезненность под мечевидным отростком, в зоне Шоффара. Симптомы Кера, Ортнера — положительные. Выберите из данных объективного осмотра признаки, характерные для язвенной болезни ДПК.

1. Болезненность под мечевидным отростком

2. Положительные симптомы Ортнера, Кера

3. Субиктеричность склер

4. Локальная болезненность в пилородуоденальном отделе

5. Болезненность в зоне Шоффара.

Тест 37.

Больной, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, температуру до 38,5 °С, слабость, боли в мышцах. После обследования установлен диагноз внебольничной пневмонии. Выберите группу препаратов для этиотропного лечения:

1. Муколитики

2. Антибиотики

3. Бронхолитики

4. Иммунодепрессанты

5. Дыхательные аналептики.

Тест 38.

Больная Ю., длительно страдающая хроническим панкреатитом, стала отмечать сухость кожных покровов, жажду. Сахар крови — 8,6 ммоль/л.

О нарушении какого обмена свидетельствуют эти изменения?

1. Жирового

2. Белкового

3. Углеводного

4. Белкового и жирового

5. Углеводного и белкового.

Тест 39.

У больного с клиническими проявлениями хронического гепатита в крови АЛТ — 0,56 ммоль/ч/л, АСТ — 0,43 ммоль/ч/л, при исследовании биоптата печени индекс Кноделя — 10 баллов. Оцените активность процесса.

1. Минимальная

2. Слабая

3. Умеренная

4. Выраженная

5. Отсутствует.

Тест 40.

Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на редкие приступы боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. После приступа боли активность щелочной фосфатазы в норме, амилазы увеличена.

Ваш предварительный диагноз?

1. Хронический панкреатит

2. Хронический холецистит

3. Функциональное панкреатическое расстройство

4. Функциональное билиарное расстройство

5. Хронический гастродуоденит.

Тест 41.

Больному Ф., 46 лет, с жалобами на нарушения в работе сердца и одышку выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: синоатриальная блокада. Какие изменения на ЭКГ характерны для синоатриальной блокады?

1. Появление на ЭКГ длинных пауз, превышающих обычные интервалы R-R в несколько раз

2. Деформация зубца P

3. Отсутствие зубца P

4. Удлинение интервала P-Q

5. Все неверно.

Тест 42.

У больного Т., 37 лет, диагностирован хронический некалькулезный холецистит с гиперкинетически-гипертонической дисфункцией желчного пузыря. Какую группу препаратов следует назначить данному больному?