Пиелонефрит (контрольный уровень) Вариант 3

Тест 1

Больная предъявляет жалобы на появление мутной мочи с неприятным запахом, повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, дискомфорт в поясничной области. Подобные эпизоды отмечает на протяжении 3-х лет, к врачу не обращалась, систематически не лечилась. В анализе крови: лейкоцитурия, ускорение СОЭ. В анализе мочи: протеинурия до 1,7 г/л, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия, лейкоцитурия. Для какой формы хронического пиелонефрита типично такое чередование фаз (активной, латентной, ремиссии)?

1. Первично-латентной

2. Гематурической

3. Тубулярной

4. Волнообразной *

5. Анемической

Тест 2

Больная В., 38 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающее чувство дискомфорта в поясничной области больше справа, повышение температуры тела до субфибрильных цифр и общую слабость. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи незначительна протеинурия, незначительная цилиндрурия, лейкоцитурия и эритроцитурня. Такие изменения наблюдаются на протяжении 3-х лет. О каком заболевании можно думать в этом случае?

1. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма

2. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

3. Хронических пиелонефрит, латентная форма *

4. Хронический пиелонефрит, нефритическая форма

5. Хронический пиелонефрит, обструктивная форма

Тест 3

У больного С., 43 лет заподозрен острый правосторонний пиелонефрит. Выберите обязательный клинический признак одностороннего пиелонефрита?

1. Озноб

2. Высокая лихорадка

3. Гипостенурия

4. Положительный симптом Кончаловского-Пастернацкого *

5. Артериальная гипертензия

Тест 4

Больной С., 33 лет, на протяжении 6-ти лет страдает хроническим пиелонефритом, гипертензивной формой. Исследование какого показателя позволит установить начало ХПН?

1. Относительная плотность мочи (по Зимницкому) *

2. Определение общего холестерина крови

3. Определение катехоламинов в моче

4. Определение липидов крови

5. Определение суточной протеинурии

Тест 5

Каким методом лабораторно-инструментального исследования можно оценить выделительную функцию почек у пациента с частыми обострениями хронического пиелонефрита?

1. Пробы Реберга

2. УЗИ почек

3. Экскреторная урография *

4. Радиоизотопная ренография

5. Ангиография почечных артерий

Тест 6

Выберите возможное абсолютов противопоказание для проведения радиоизотопной ренографии пациенту с обострением хронического пиелонефрита, необструктивной формы?

1. Непереносимость йода *

2. Гепатит

3. Гипертоничеекая болезнь

4. Тиреотоксикоз

5. Хроническая почечная недостаточность

Тест 7

У больного К., 37 лет с обострением хронического пиелонефрита при исследовании мочевого осадка обнаружена лейкоцитурия. Какой метод исследования мочи необходимо назначить для определения активных лейкоцитов в моче?

1. Повторная прицельная микроскопия мочевого осадка

2. Исследование мочи по Нечипоренко

3. Исследование мочи по Каковскому-Аддису

4. Хромоцистоскопия

5. Проба Рябинского-Пытеля *

Тест 8

Больной Т., 48 лет, заподозрен хронический пиелонефрит. Какое исследование необходимо выполнить для проведения дифференциальной диагностики между хроническим пиелонефритом и опухолью почки?

1. УЗИ почек

2. Обзорная урография

3. КТ или МРТ *

4. Цистография

5. Прицельная микроскопия мочевого осадка (атипичные клетки)

Тест 9

У больного с обострением хронического пиелонефрита в моче высеян стафилококк. Выберите оптимальный антибактериальный препарат, показанный в данном случае.

1. Гентамицин

2. Ампициллин

3. Пенициллин *

4. Линкомицин

5. Цепорин

Тест 10

У больной с обострением хронического пиелонефрита в моче высеяна синегнойная палочка. Выберите оптимальный антибактериальный препарат, показанный в данном случае.

1. Гентамицин

2. Ампициллин

3. Сульфациллин

4. Линкомицин

5. Азлоциллин *