Тест № 7

Пациент 48 лет поступил в клинику в ургентном порядке через три часа от начала заболевания, когда после обильной еды появилась острая боль в эпигастрии. Страдает язвенной болезнью желудка 6 лет. Состояние тяжёлое, бледен, лежит на правом боку. Пульс 92 уд. в мин., А/Д 110/60 мм. рт. ст. Язык сухой. Живот доскообразно напряжён на всём протяжении. Перистальтика резко ослаблена. Ректально - болезненность и нависание передней стенки. Лейкоциты крови 11,8 г/л.

Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен при данном заболевании?

А. Сонография живота.

В. Пневмоперитонеум.

С. Компьютерная томография.

D. Термография живота тепловизором.

Е. Обзорная рентгенография брюшной полости.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 8

У больного 37 лет два часа назад возникла перфорация язвы тела желудка. При пальпации живота – доскообразное напряжение мышц.

Клиника перфоративной язвы состоит из периодов:

А. Одного.

В. Двух.

С. Трёх.

D. Четырёх.

Е. Пяти.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 9

Пациент 46 лет поступил в клинику с жалобами на резкую общую слабость, головокружение, рвоту цвета “кофейной гущи”. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение восьми лет, постоянно беспокоили боли в эпигастрии. 2 дня назад боли почти исчезли, однако появились вышеназванные жалобы. Состояние средней тяжести. Бледен, покрыт холодным потом. Живот мягкий, безболезненный, перистальтика усилена. Perrectum: милена. Эритроциты 2,6 т/л, Hb 80 г/л, Ht 25.

Как называется по автору симптом исчезновения болей после начала геморрагии?

А. Симптом Бергмана.

В. Симптом Зельдовича.

С. Симптом Тейлора.

D. Симптом Розанова.

Е. Симптом Крымова.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 10

У пациента 30 лет возникла перфорация язвы желудка. Госпитализирован в хирургию через 2 часа. Язык сухой. Живот напряжён на всём протяжении, положителен симптом Щёткина-Блюмберга.

Какова продолжительность периода шока при этой патологии?

А. До 3 часов.

В. До 6 часов.

С. До 12 часов.

D. До 24 часов.

Е. До 48 часов.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 10

Больной 33 лет поступил в клинику в ургентном порядке через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Общее состояние удовлетворительное. Температура 37,4⁰С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, за исключением правого подреберья, где выражена ригидность брюшной стенки. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально – патологии нет. Лейкоциты крови 8,2 г/л.

О каком заболевании идёт речь?

А. Острый холецистит.

В. Острый панкреатит.

С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение.

D. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация.

Е. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, перфорация в свободную брюшную полость.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 11

Больной 40 лет поступил в клинику по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Язвенная болезнь на протяжении 8 лет. Давность перфорации 7 часов. Температура тела 37,2⁰С, пульс 84 уд. в мин., А/Д 120/75 мм.рт.ст. Язык сухой, живот напряжён на всём протяжении, положительны симптомы Щёткина-Блюмберга, Кларка, Спижарного.

Какова продолжительность периода мнимого благополучия при этой патологии?

А. До 6 часов.

В. До 12 часов.

С. До 24 часов.

D. До 48 часов.

Е. До 72 часов.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 12

Больной 27 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в подложечной области, правом подреберье. 12 часов назад среди полного благополучия почувствовал острую “кинжальную” боль в эпигастрии. Через 20 минут болевой синдром почти исчез. В прошлом отмечал изжогу после еды. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37⁰С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот болезненный, напряжён в правом верхнем квадранте. На остальном протяжении – мягкий перистальтика сохранена. Ректально – без патологии. Диагноз – прикрытая перфорация язвы 12-перстной кишки.

Как называется по автору симптом прикрытой перфорации?

А. Георгиевского.

В. Ратнера-Виккера.

С. Образцова.

D. Воскресенского.

Е. Кохера.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 13

Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Пульс 70 уд. в мин., А/Д 110/80 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот не участвует в акте дыхания, доскообразно напряжён во всех отделах. Положителен симптом Щёткина-Блюмберга.

Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации?

А. Думбадзе.

В. Спасукукуцкого.

С. Куленкампфа.

D. Ортнера.

Е. Мондора.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест №1

Больной Г., 36 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?

А. Интоксикационный

В. Болевой

С. Геморрагический

Д. Респираторный

Е. Перитонеальный

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 2

Больной Д., 25 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87г/л, Нt-0,34.

Какова тактика лечения больного?

А. Динамическое наблюдение

В. Экстренная лапаротомия