Хронические гастриты (конечный уровень)

ВАРИАНТ №9

Тест№1 Больная жалуется на разлитую боль в эпигастральной области, которая усиливается вскоре после еды, тошноту. Болеет в течение 5 лет. Часто употребляет алкоголь. Курит. Стул - Тест на хеликобактер отрицательный. Рентгенисследование желудка и 12-перстной кишки без патологии.

Выберите наиболее правильный диагноз.

A. Язвенная болезнь

B. Рак желудка

C. Хронический гастрит А

D. Хронический гастрит В

E. Хронический гастрит С

Тест №2 Больной жалуется на разлитую боль в подложечной области, тяжесть там же после еды. Аппетит сохранён. Болеет в течение 3-х лет. Уреазный

Тест слабоположительный.

Выберите наиболее правильный диагноз.

A. Хронический гастрит А

B. Хронический гастрит В

C. Хронический гастрит С

D. Язвенная болезнь

E. Хронический панкреатит

Тест№3 У больного диагностирован хронический гастрит В.

Выберите необходимую фармакотерапию.

A. Антацид+витамин А+спазмолитик

B. Ингибитор протонной помпы + два антибиотика (кларитромицин, амоксициллин)

C. Ингибитор протонной помпы + метронидазол + тетрациклин + препарат висмута

D. Сукральфат + М-холинолитик + цитопротектор (смекта)

E. Отвар цветов ромашки, липы.

Тест №4 У больного диагностирован хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией, склонность к поносам.

Какое заболевание может присоединиться если не проводить необходимое лечение?

A. Язвенная болезнь желудка

B. Рак желудка

C. Цирроз печени

D. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

E. Желчнокаменная болезнь

Тест №5 Больному с хроническим гастритом В проведен адекватный курс лечения. Какое контрольное исследование необходимо выполнить больному в дальнейшем?

A. Рентгенисследование желудка

B. Дыхательный уреазный Тест

C. Исследование желудочной секреции

D. Дуоденальное зондирование

E. Исследовать кал на скрытую кровь

Тест №6 У больного заподозрен хронический гастрит А. Какие анамнестические сведения могут подтвердить возможность его наличия у больного?

A. Склонность к употреблению острой пищи

B. Нерегулярное питание

C. Лечение ранее по поводу анемии

D. Злоупотребления алкоголем

E. Курение

Тест №7 У больной К. диагностирован хронический гастрит. pH в желудке 6,3. В крови эритроцитов 1,6 Т/л, гемоглобин 78 г/л. Мать больного также страдает хроническим гастритом. Какая разновидность гастрита наиболее вероятна у больного?

A. В

B. С

C. А

D. Инфекционный

E. Эозинофильный

Тест №8 Больной И. жалуется на тяжесть эпигастральной области вскоре после еды и тупые разлитые боли тут же через 40-60 минут после этого, тошноту, аппетит сохранен, изредка изжогу, ощущение горечи во рту, склонность к запорам. Болеет в течение 5 лет. Язык обложен белым налетом с отпечатками зубов по краям, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастральной области. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Рак желудка

B. Язвенная болезнь желудка

C. Хронический гастрит с сохранной желудочной секрецией

D. Хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией

E. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Тест №9 У больного X. диагностирован хронический гастрит С с наличием дуоденогастрального рефлюкса в фазе обострения. Какое лечение показано больной?

A. Глюкокортикостероиды + спазмолитики

B. Прокинетики + препараты обладающие пленкообразующим и адсорбирующим эффектом

C. Иммуностимуляторы + метаболические корректоры

D. Антациды + спазмолитики

E. Антибиотики + препараты висмута + ингибиторы протонной помпы

Тест №10 У больного И. диагностирован хронический гастрит В в фазе обострения. Какая диета показана больному?

A. №1 с переходом на №2 после ликвидации обострения

B. №9

C. №1 с переходом на №15 после ликвидации обострения

D. №7а с постепенным переходом на №7

E. №10

ВАРИАНТ №2

Тест №1 У больного диагностирован хронический гастрит С.

Выберите необходимое лечение.

A. Цитопротектор (смекта) + прок и нети к + витамин Е

B. Ингибитор протонной помпы + два антибиотика (юшритромицин, амоксициллин)

C. Облепиховое масло + антисептики + спазмолитики

D. Препарат висмута + антацид + антисептик

E. Витамин В|2 + спазмолитик + нитрофураковые препараты

Тест №2 Больной хроническим гастритом В в фазе ремиссии после проведения эффективной антихеликобактерной терапии обратился с просьбой рекомендовать разрешенную ему диету.

A. №10

B. №5

C. №7

D. №1

E. №15

Тест№3 Больной с обострением хронического гастрита обратился с просьбой заполнить ему санаторно-курортную карту в связи с наличием «горящей» путёвки.

Ваши действия:

A. Рекомендовать санаторно-курортное лечение после активного лечения в фазе ремиссии

B. Направить больного на санаторно-курортное лечение

C. Рекомендовать сочетать медикаментозное лечение с санаторно- курортным

D. Запретить санаторно-курортное лечение в настоящее время и в дальнейшем

Тест №4 Больной с диагностированным гастритом А жалуется на общую слабость, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами. Отмечается бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Какое исследование необходимо выполнить для уточнения причины указанных признаков?

A. Исследование желудочной секреции

B. Общий анализ крови

C. Общий анализ кала

D. Фиброгастроскопию

E. Рентген исследование желудка

Тест №5 Больному К. страдающему хроническим гастритом В назначена трёхкомпонентная эрадикационная терапия согласно Маахстрихтскому консенсусу II. Выберите входящий в неё состав препаратов.

A. Гентамицин + левомицетин + Н₂-блокатор

B. М-холинолитик + тетрациклин + метронидазол

C. Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин

D. Ингибитор протонной помпы + тетрациклин + субцитрат висмута

E. Н₂-блокатор + метронидазол + тетрациклин

Тест №6 У больного М. диагностирован хронический гастрит. Заболевание связывает с употреблением алкоголя. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного?

A. В

B. С

C. А

D. Лимфоцитарный

E. Эозинофильный

Тест №7 У больного С., страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены воспалительные изменения в антральном отделе желудка, уреазный Тест положительный. Развитие какой патологии может быть у больного?

A. Полипы

B. Дивертикулы

C. Пептическая язва

D. Спаечный процесс

E. Безоар (камни)

Тест №8 У больного У. заподозрен хронический гастрит в фазе обострения. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза?

A. Фиброгастродуоденоскопия

B. Биопсия слизистой желудка

C. Рентгенисследование желудка

D. Исследование желудочной секреции

E. pH-метрия желудка

Тест №9 У больного М. диагностирован гастрит В в фазе обострения. Проведено лечение амоксициллином, кларитромицином, омепразолом. Самочувствие больного существенно улучшилось. Какое исследование наиболее целесообразно провести после лечения для решения вопроса о его надежности?

A. Биопсия слизистой желудка через 2 недели

B. Дыхательный

Тест через 1 месяц

C. Рентгенисследование желудка через 1 месяц

D. Эндоскопия желудка через 1 месяц

E. Уреазный

Тест через 3 недели

Тест №10 У больного Д. диагностирован гастрит А в фазе обострения. Выберите группу препаратов показанную больному.

A. Антибиотики

B. Соли висмута

C. Глюкокортикостероиды

D. Антигистаминные

E. Антациды

ВАРИАНТ №1

Тест №1 Больная жалуется на разлитые боли в подложечной области вскоре после еды тошноту, слабость, головокружение. Аппетит сохранен. В анализе крови эритроцитов 2,1 Т/л, гемоглобин 116 г/л. Отец болеет хроническим гастритом. Рентгенисследование желудка без патологии. Уреазный

Тест отрицательный.

Выберите наиболее правильный диагноз.

A. Хронический гастрит А

B. Рак желудка

C. Хронический гастрит С

D. Хронический гастрит В

E. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Тест №2 Больной хроническим гастритом отмечает тяжесть и распирание в эпигастрии после еды. Применение каких лекарственных средств патогенетически обосновано при этом?

A. Прокинетики

B. Холинолитики

C. Нг-блокаторы

D. Ингибиторы протонной помпы

E. Миотропные спазмолитики

Тест№3 У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным Тестом).

Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении?

A. Рентген исследование желудка

B. Исследование желудочной секреции

C. Определение скрытой крови в кале

D. Дуоденальное зондирование

E. Кал на яйца глистов

Тест №4 У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите адекватную фармакотерапию.

A. Нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики + обволакивающие

B. Ингибиторы протонной помпы + антациды + спазмолитики

C. Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы глюкокортикоидных препаратов

D. Прокинетик + антацид + блокатор Нг гистаминовых рецепторов

E. Обволакивающие + прокинетик + витамины А, Е

Тест №5 У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите диету показанную по больному.

A. №10

B. №7

C. №5

D. №4

E. №1

Тест №6 У больного хроническим гастритом ассоциированным с хеликобактериозом безуспешно проведено 2 курса антихеликобактерной терапии (вначале 3-х компонентная, затем 4-х компонентная). Рекомендован резервный курс антихеликобактерного лечения согласно рекомендации Маахстрихтского консенсуса III.

Выберите его:

A. Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или левофлоксацин

B. Н₂-блокатор + фторхинолон + фуразолидон

C. М-холинолитик + цефалоспорин + орнидазол

D. Ингибитор протонной помпы + фуразолидон + метранидозол

E. Ингибитор протонной помпы + левомицетин + гентамицин

Тест №7 У больного К., страдающего хроническим гастритом отмечается тошнота и рвота приносящая облегчение. Какой характер изменений в слизистой оболочке желудка наиболее вероятен?

A. Атрофия

B. Дисплазия

C. Кишечная метаплазия

D. Эрозивные изменения

E. Выраженная инфильтрация лимфоцитами

Тест №8 У больного М, страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены кишечная метаплазия и дисплазия. Угроза развития какого осложнения угрожает больному?

A. Полипы

B. Язва

C. Эрозии

D. Рак

E. Перигастрит

Тест №9 У больного К., страдающего хроническим гастритом при фиброгастроскопии выявлен выраженный дуоденогастральный рефлюкс, гиперемия и отек слизистой антрального отдела желудка. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного?

A. С

B. А

C. В

D. Лимфоцитарный

E. Инфекционный

Тест №10 Больному В., у которого диагностирован гастрит В проведено лечение с использованием амоксициллина, кларитромицина и омепразола. При контрольном исследовании на наличие Helicobacter pylori через 1,5 месяца последний вновь выявлен у больного. Что необходимо предпринять?

A. Рекомендовать длительное соблюдение диеты

B. Назначить цитопротекторы + спазмолитики + диету

C. Послать на санаторно-курортное лечение

D. Назначить курс лечения: тетрациклин + препарат висмута + ингибитор протонной помпы + фуразолидон

E. Диспансерное наблюдение