6. Материалы для самоконтроля качества подготовки.

А. Вопросы для самоконтроля

1. Классификация повреждений проксимального отдела плеча. Механизм травмы, диагностика, лечение.

2. Переломы диафиза плечевой кости. Механизм травмы, диагностика, лечение.

3. Классификация повреждений дистального отдела плеча. Механизм травмы, диагностика, лечение.

4. Сроки сращения переломов плечевой кости различных локализаций.

5. Особенности амбулаторного лечения больных с переломами плеча.

6. Повреждения локтевого сустава. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

7. Особенности лечения внутрисуставных повреждений плечевой кости.

8. Виды гипсовых повязок при иммобилизации повреждений плечевой кости.

Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов

Тест №1.

Больной К. упал на отведенную руку, почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе. При осмотре у больного в области плечевого сустава отек, обширная гематома по внутренней поверхности плеча и передне-наружной поверхности грудной клетки. При пальпации боль, головка плеча неподвижна во время ротационных движений руки. Активные движении в руке отсутствуют. Поставьте диагноз.

А. Передний вывих плеча

В. Задний вывих плеча

С. Перелом хирургической шейки плеча

Д. Ушиб плечевого сустава

Е. Перелом диафиза плеча (Правильный ответ – С)

Тест №2.

Больному был вправлен первичный травматический вывих плеча. Какой срок иммобилизации должен быть при данном повреждении?

А. 3 дня

В. 7 дней

С. 10 дней

Д. 21 день

Е. 1 месяц (Правильный ответ – Д)

Тест №3.

Больной А., 35 лет, жалуется на резкую боль в плечевом суставе, невозможность движений в нем. Обстоятельства травмы: упал на вытянутую вперед и отведенную руку. При осмотре: левая рука отведена, больной придерживает ее правой рукой. Плечевой пояс слева опущен, голова наклонена влево. Определяется западение дельтовидной мышцы. Под кожей четко контурируется акромиальный отросток. Активные движения невозможны, пассивные - пружинистые и резко болезненны. Поставьте диагноз.

А. Перелом акромиального отростка ключицы

В. Перелом хирургической шейки плечевой кости

С. Вывих плеча

Д. Перелом анатомической шейки плечевой кости

Е. Перелом акромиального конца ключицы (Правильный ответ – С)

Тест № 4.

В клинику доставлен больной Д., 56 лет, с жалобами на боль в правом плечевом суставе. Травма в результате падения с упором на согнутую в локтевом суставе руку. При осмотре: рука приведена к грудной клетке и поддерживается противоположной, правый плечевой сустав увеличен в размерах, контуры его сглажены. Западения мягких тканей в области головки плеча нет. При пальпации отмечается болезненность в области плечевого сустава и крепитация. Нагрузка по оси конечности вызывает усиление болей в области плечевого сустава. Активных движений нет, пассивные движения в плечевом суставе резко ограничены из-за боли. Поставьте предварительный диагноз.

А. Перелом акромиального отростка лопатки

В. Перелом тела лопатки

С. Перелом хирургической шейки плечевой кости

Д. Ушиб сустава

Е. Вывих плеча (Правильный ответ – С)

Тест № 5.

Больная X., 52 лет, жалуется на боль в правом плечевом суставе, ограничение функции в нем. Травма в результате падения с упором на разогнутую руку. При обследовании у больной выявлен вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости с удовлетворительным стоянием костных отломков. Какой метод лечения показан больной?

А. Скелетное вытяжение

В. Гипсовая повязка

С. Металлоостеосинтез пластиной

Д. Чрескостный остеосинтез

Е. Интромедулярный остеосинтез (Правильный ответ – В)