Тема 7 Динамические ряды и их анализ.

Динамический ряд – совокупность однородных статистических величин, показывающих изменение какого-либо явления на протяжении определенного промежутка времени.

Область применения:

- для характеристики изменений состояния здоровья населения в целом или отдельных его групп, а также деятельности учреждений здравоохранения и изменения их во времени;

- для установления тенденций и закономерностей изменений явлений, углубленного анализа динамического процесса (скоростей, временных характеристик текущего и стратегического планирования;

- для прогнозирования уровней явлений общественного здоровья и здравоохранения.

Уровни динамического ряда – величины, составляющие динамический ряд. Могут быть представлены абсолютными, относительными или средними величинами.

Виды динамических рядов:

- моментный – состоит из величин, характеризующих явление на какой-то определенный момент (дату),

- интервальный – состоит из величин, характеризующих явление за определенный промежуток времени (интервал).

Показатели динамического ряда:

1. Абсолютный прирост – разность между последующим и предыдущим уровнями.

2. Темп прироста (убыли) – отношение абсолютного прироста (снижения) каждого последующего уровня к предыдущему уровню, принятому за 100%;

3. Значение 1% прироста (убыли) – отношение абсолютного прироста к темпу прироста за каждый период.

4. Темп роста (убыли) – отношение каждого последующего уровня ряда к предыдущему, принятому за 100%.

5. Показатель наглядности – отношение каждого уровня ряда к одному из них, принятому за 100%.

Преобразование динамических рядов осуществляется с целью выявления обшей тенденции ряда и, следовательно, общей тенденции, закономерности развития изучаемого явления.

Методы выравнивания динамических рядов:

1.Укрупнение интервалов – среднее арифметическое уровней определенного периода.

2. Расчет скользящей средней – среднее арифметическое за 3 года.​

3. Метод наименьших квадратов.

4. Вычисление групповой средней.

Тема 8 Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения.

Метод стандартизации используется при оценке показателей здоровья только при сравнении их уровней. Этот метод расчета условных величин применяется для устранения неоднородности состава сравниваемых коллективов. Он показывает какой был бы уровень заболеваемости (травматизма, смертности, инвалидности и др.) в каждом коллективе (учреждении, городе), если бы его состав (по возрасту, по полу, по трудовому стажу и др.) был одинаков. Стандартизованные показатели используют, например, при необходимости сравнения уровней смертности (заболеваемости) от злокачественных заболеваний (болезней органов пищеварения и т. д.) в разных городах, районных центрах, если сравниваемые группы населения неоднородны по возрасту или полу; сравнения уровней заболеваемости (травматизма) на разных производствах, если профессиональный состав работников неоднороден; сравнения уровней летальности в разных больницах (отделениях), при неоднородности пациентов этих ЛПУ по тяжести течения заболевания. Метод позволяет установить влияние одного из факторов (пол, возраст, тяжесть заболевания, условия труда, образ жизни, факторы окружающей среды), на различие уровней заболеваемости или других показателей здоровья.

Существует 3 способа стандартизации: прямой, косвенный и обратный. Прямой способ применяют, когда имеются погрупповые (повозрастные) показатели заболеваемости (смертности, травматизма) или их можно вычислить (при наличии погрупповой численности населения и заболевших). Косвенный способ используют, если показатели по группам отсутствуют и их нельзя вычислить из-за отсутствия числа заболевших. Обратный способ применяют при отсутствии погрупповых величин численности населения. Общим этапом вычисления стандартизованных коэффициентов является выбор стандарта возрастно-полового состава (процентное распределение состава любой из сравниваемых групп или их суммарного значения). При выборе стандартного состава уровня заболеваемости можно использовать литературные данные или показатели предыдущих исследований.

Метод стандартизации (прямой) состоит из 5 этапов:

• I этап. Расчет общих и частных интенсивных показателей:

  • общих — по совокупностям в целом;

  • частных — по признаку различия (полу, возрасту, стажу работы и т.д.).

• II этап. Определение стандарта, т.е. выбор одинакового численного состава среды по данному признаку (по возрасту, полу и т.д.) для сравниваемых совокупностей. Как правило, за стандарт принимается сумма или полусумма численностей составов соответствующих групп. В то же время стандартом может стать состав любой из сравниваемых совокупностей, а также состав по аналогичному признаку какой-либо другой совокупности.

• III этап. Вычисление ожидаемых абсолютных величин в группах стандарта на основе групповых интенсивных показателей, рассчитанных на I этапе. Итоговые числа по сравниваемым совокупностям являются суммой ожидаемых величин в группах.

• IV этап. Вычисление стандартизованных показателей для сравниваемых совокупностей.

• V этап. Сопоставление соотношений стандартизованных и интенсивных показателей, формулировка вывода.