Техника извлечения пострадавшего из транспортного средства

При открытых дверях спасатель снимает ноги раненого педалей и приводит внешнее предплечья к животу. Затем заводит одну руку за спину пациента и захватывает его руку. Другую руку он проводит под мышки пациента, прижимая его к своему плечу. Спасатель поворотом подтягивает пострадавшего к проему двери, крепко поддерживая его и избегая резких движений головы вперед или набок.

Д ля того чтобы положить пациента на землю или носилки, спасатель становится на колени и отклоняется в сторону, когда пострадавший ложится на землю.

Рис. 2. Освобождение пострадавшего из транспортного средства одним спасателем:

А) подтягивание пострадавшего к проему двери,

б-в) укладывание потерпевшего на землю

Наиболее безопасное освобождение пострадавшего может проводиться двумя и более спасателями с точной координацией всех движений. Извлечение и поддержка осуществляется за голову и ноги одновременно. Пострадавшего сначала укладывают на сиденье, осторожно подняв с педалей ноги. По продолжению сиденья устанавливают носилки.

Рис. 3. Освобождение пострадавшего из транспортного средства двумя спасателями

Д ругие спасатели поднимают пациента за скрученную одежду или подводят свои предплечья под грудную клетку, поясницу, нижние конечности. Пациента подают на носилки «прыжками» по команде: «Давайте», «Стоп!».

Рис. 4. Освобождение пострадавшего из транспортного средства тремя спасателями

Пострадавший укладывается в положение на спине на жесткие носилки, щит или его аналог без снятия предыдущей иммобилизации. По методу S.Podolsky (1983) тело пострадавшего фиксируется к щиту на разных уровнях, голова дополнительно с обеих сторон облагается мешочками с песком или инфузионными средствами, и дополнительно фиксируется тканевой лентой (рис. 5).

Рис. 5. Техника иммобилизация хребта по методу S.Podolsky

Избавление ныряльщиков сводится к содержанию его на поверхности воды с поддержкой головы и шеи. Распространенной ошибкой при извлечении на берег является свисающая, ничем не фиксированная голова пострадавшего. Иммобилизацию рекомендуют проводить прямо в воде.

Американской коллегией хирургов разработаны рекомендации по снятию защитного шлема с головы пострадавшего мотоциклиста. Техника манипуляции заключается в следующем (рис. 6): один человек располагает руки на поверхности шлема с двух сторон, захватив пальцами нижнюю челюсть пострадавшего, и фиксирует голову. Помощник расстегивает или перерезает ремень шлема и создает тракцию по оси, захватив нижнюю челюсть пальцами одной руки и поддерживая шею ниже затылка второй рукой. Дальнейшим стягиванием шлем снимается. Если это не удается, то его желательно оставить на период транспортировки и снять в клинике. В сложных случаях шлем разрезается пополам с помощью гипсовых ножниц.