21. Методы параклинич обследования в психиатрии

Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) используется для записи и анализа функциональной активности мозга в норме и при различных патологических состояниях. В норме от различных отделов мозга фиксируется биоэлектрическая активность организованная определенным образом в зависимости от состояния (бодрствование, сон) и возраста. При заболеваниях нарушается картина возрастной корковой ритмики, изменяется частота основных ритмов, их пространственное распределение, выявляется локальная и диффузная патологическая активность в форме различных волн, разрядов, вспышек, также специфическая эпилептическая активность. В первую очередь диагностическая ценность ЭЭГ обусловлена выявлением специфических потенциалов, характерных для различных пароксизмальных состояний. В детском возрасте пароксизмальные состояния чрезвычайно разнообразны от кратковременных замираний до генерализованных судорожных припадков. Как показывает практика, не всегда за судорожными состояниями стоит эпилепсия и в некоторых случаях пациент длительное время принимает сильные противосудорожные препараты без достаточных к этому показаний. При аутичных проявлениях у детей всегда возникает вопрос об исключении темповой (временной задержке) созревания высших психических функции у детей.

Электроэнцефография - это метод, позволяющий распознавать изменения в тканях головного мозга с помощью ультразвука с частотой от 0,5 до 15 МГц. ишемия мозга, инсульт;

сотрясение, ушиб мозга; вертебробазилярная недостаточность; вегето-сосудистая дистония (ВСД); нарушение мозгового кровотока; головная боль; головокружение; шум в ушах; внутричерепное давление; травма шеи; энцефалопатия; болезнь Паркинсона; аденома гипофиза; нейродегенеративных заболеваниях ЦНС.

Реоэнцефалография (РЭГ) – метод диагностики состояния сосудов головного мозга, применяемый чаще всего при головных болях. Позволяет оценить приток и отток крови в сосудах головного мозга. Каждому отклонению РЭГ свойственен свой тип головной боли и свой метод ее лекарственной терапии. Сделав РЭГ до и после лечения, можно оценить эффективность лечения. Для выявления сосудистого спазма проводится проба с нитроглицерином.

головные боли; хроническая цереброваскулярная патология; вегето-сосудистая дистония (ВСД); атеросклероз; гипертоническая болезнь; острые и хронические нарушения мозгового кровообращения; снижение памяти и работоспособности; остеохондроз шейно-грудного отдела; снижение зрения и слуха; черепно-мозговая травма; другие заболевания; объемные образования мозга (опухоли и абсцессы).

МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод, который позволяет получить подробную картину всех внутренних органов человека. Суть метода заключается в том, что протоны атомов водорода в человеческом организме дают эффект резонанса при помещении в область мощного магнитного поля. К настоящему времени методами нейровизуализации пользуются практически при всех разновидностях психической патологии наиболее эффективными как в диагностическом, так и в исследовательском плане эти методы оказались при психических заболеваниях органической природы и прежде всего при различной патологии мозга, приводящей к развитию психоорганических расстройств, слабоумию. В большинстве подобных случаев они вносят значительный, а порой и определяющий вклад в диагностику этой патологии. Прежде всего они позволяют исключить поражение мозга, которое может оказаться курабельным (опухоль головного мозга, нормотензивная и обструктивная гидроцефалия, субдуральная гематома и пр.); помогают отграничить группу деменций с явлениями очагового поражения головного мозга (прежде всего сосудистого) от группы слабоумия, обусловленного разного рода атрофическими процессами. Дифференциация же друг от друга разновидностей дегенеративно-атрофических процессов пока находится за пределами современных методов нейровизуализации.