Диагностические критерии сд и других нарушений углеводного обмена (воз, 1999)

Нормальные показатели глюкозы в крови: • Натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л (59—99 мг%) в цельной венозной и в капиллярной крови, от 4,0 до 6,1 ммоль/л (72— 110 мг%) в плазме — венозной и капиллярной. • Через 2 часа после еды или теста толерантности к глюкозе уровень глюкозы крови: в венозной крови — до 6,7 ммоль/л (120 мг%), в капиллярной крови — до 7,8 ммоль/л (140 мг%), в капиллярной плазме — до 8,9 ммоль/л (160 мг%). Нарушение гликемии натощак: • Уровень глюкозы натощак превышает величину 5,6 ммоль/л (100 мг%), но меньше 6,1 ммоль/л (110 мг%) в цельной крови (как в венозной, так и в капиллярной). Зато в плазме этот показатель должен быть больше, чем 6,1 ммоль/л (110 мг%), но меньше 7,0 ммоль/л (126 мг%). • Через 2 часа после еды или теста толерантности к глюкозе уровень глюкозы крови должен быть нормальным (в венозной крови — до 6,7 ммоль/л (120 мг%), в капиллярной крови — до 7,8 ммоль/л (140 мг%), в капиллярной плазме—до 8,9 ммоль/л (160 мг%). Нарушение толерантности к глюкозе: • Натощак уровень глюкозы — более 5,6 ммоль/л (100 мг%), но менее 6,1 ммоль/л (110 мг%) и в венозной, и в капиллярной крови, менее 7,0 ммоль/л (126 мг%) в венозной и капиллярной плазме (как при нарушении гликемии натощак). • Через 2 часа после еды или теста толерантности к глюкозе или в любое время дня уровень глюкозы — более 6,7 ммоль/л (120 мг%), но менее 10,0 ммоль/л (180 мг%) в венозной крови; в капиллярной крови — более 7,8 ммоль/л (140 мг%), но менее 11,1 ммоль/л (200 мг%); в капиллярной плазме — более 8,9 ммоль/л (160 мг%), но менее 12,2 ммоль/л (220 мг%). Сахарный диабет: • Натощак — глюкоза более 6,1 ммоль/л (110 мг%) и в венозной, и в капиллярной крови, более 7,0 ммоль/л (126 мг%) в венозной и капиллярной плазме. • Через 2 часа после еды или теста толерантности к глюкозе или в любое время дня — более 10,0 ммоль/л в венозной крови и более 11,1 ммоль/л — в капиллярной крови и в венозной плазме, более 12,2 ммоль/л (220 мг%) в капиллярной плазме. Таким образом, диагноз СД может быть поставлен только на основании лабораторных данных о содержании глюкозы. Это может быть: • повышение глюкозы капиллярной или венозной крови выше 6,1 ммоль/л дважды (при сомнении — трижды); • повышение глюкозы капиллярной крови выше 11,1 ммоль/л или венозной крови выше 10,0 ммоль/л через 2 часа после ОТТГ, или приема пищи с достаточным содержанием углеводов, или при случайном определении глюкозы крови в любое время.

Показатели контроля углеводного обмена (критерии компенсации)

Показатели		Компенсация	Субкомненсация	Декомпенсация
НbА1с,%**		< 7.0	7.1 - 7.5	> 7.5
Глюкоза капиллярной крови, моль/л	Натощак	5,0-6,0	6,1-6,5	> 6,5
	Через 2 часа после еды	7,5-8,0	8,1-9,0	> 9
	Глюкоза перед сном	6,0-7,0	7,1-7,5	> 7.5