1. Выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №8

В пульмонологическое отделение стационара поступил пациент 60 лет, c диагнозом обострение обструктивного бронхита.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 28 в минуту.

ЧСС – 90 в минуту.

АД 130/80 мм рт. ст.

Т – 37, 0 гр. по Цельсию.

Кожные покровы влажные на ощупь, цианоз губ.

Рост – 175 см.

Вес – 78 кг.

У пациента одышка и влажный кашель с трудно отделяемой мокротой непри­ятного запаха желтого цвета. От предложенной плевательницы отка­зывается и продолжает сплевывать мокроту в платок или раковину. Назначенный врачом постельный режим не желает соблюдать, говорит, что при болезни никогда не лежит, и это ему помогает. Постуральный дренаж и лечебную гимнастику выполняет с помощью медсестры. Аппетит нормальный. Жидкости пьёт до 2000 мл в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 7-8 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 6-8 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, предметами ухода и одеждой обеспечен. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №9

В гастроэнтерологическое отделение стационара поступила пациентка 40 лет, с диагнозом обострение язвенной болезни желудка.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 16 в минуту.

ЧСС – 85 в минуту.

АД - 100/70 мм рт ст.

Т – 36,5 гр. по Цельсию.

Кожные покровы обычной окраски.

Масса тела – 55 кг.

Рост – 165 см.

Пациентка отказывается от приема пищи из-за тошноты и рвоты, ограничивает себя в приеме жидкости. Считает себя больной второй день. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 5-6 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 6-8 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, предметами ухода и одеждой обеспечена. Пациентка курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки. Хотела бы уменьшить число выкуриваемых сигарет, но не знает как. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №10

Для консультации в амбулаторию обратился пациент Морозов В.И., выписавшийся 10 дней назад из стационара. Пациенту была проведена операция на толстом кишечнике, с наложением колостомы. Жалобы на зуд и раздражение вокруг стомы.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС – 75 в минуту.

Т – 36,5 гр. по Цельсию.

АД – 130/85 мм рт ст.

Кожные покровы бледные и сухие.

Масса тела 68 кг.

Рост – 175.

Пациент стесняется своего состояния, на вопросы отвечает односложно. В области колостомы имеется мацерация кожных покровов, подтекание каловых масс. Со слов пациента он ограничивает себя в питании, считая, что этим сможет устранить дискомфорт, связанный с колостомой.

Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Сон нормальный, спит по 6-8 часов в сутки. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание: