Урок – лекция № 1

Тема: «Организация, задачи, силы и средства службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны.

В 1990 г. авторским коллективом НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко под руководством доктора медицинских наук профессора В. А. Жукова была разработана концепция службы экстренной медицинской помощи (ЭМП), где были изложены основные принципы организации ЭМП пораженным в ЧС. Они основаны на общих принципах охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению страны и отражают медико-социальные особенности этого периода, заключающиеся в массовом поступлении пораженных, нуждающихся в срочной медицинской помощи при резком изменении условий жизнедеятельности населения. Эта концепция, а с 1991 г. – и Положение явились теоретической основой для разработки и внедрения организационно-функциональной модели службы медицины катастроф, основанной на единых принципах и критериях.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 г. № 195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф» утверждено Положение о Всероссийской службе медицины катастроф.

ВСМК является функциональной подсистемой РСЧС (Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций). В ее состав входят СМК МЗ РФ, СМК МО РФ и другие министерства и ведомства. Основой ВСМК является СМК МЗ РФ.

Задачи ВСМК:

-   организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;

-   создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений службы к действиям в ЧС;

-   создание и рациональное использование резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий ЧС;

-   подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация: разработка методических основ обучения и участие населения и спасателей в подготовке к оказанию первой медицинской помощи в ЧС;

-   научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области медицины катастроф.

Всероссийская служба медицины катастроф организуется на пяти уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом.

Организационная структура службы медицины катастроф включа­ет следующие элементы: руководящие органы (руководство), органы управления, силы и средства.

Руководящими органами ВСМК на федеральном, региональном, территориальном и местном уровнях являются соответствующие меж­ведомственные координационные комиссии.

В состав комиссии федерального уровня входят по должности:

Министр здравоохранения Российской Федерации (председатель комиссии), заместитель Министра здравоохранения Российской Феде­рации (заместитель председателя), президент Российской академии медицинских наук (заместитель председателя), главный Государствен­ный санитарный врач Российской федерации (заместитель председа­теля), директор Всероссийского центра медицина катастроф «Защи­та», руководители медицинских (медико-санитарных) служб Министер­ства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации и Министерства путей сообщения Российской Федерации, председатель центрального комитета Российского обще­ства Красного Креста.

Состав региональных комиссий определяется федеральной меж­ведомственной координационной комиссией Службы по согласованию с органами исполнительной власти соответствующих субъектов Рос­сийской Федерации, командованием военных округов, федеральными органами исполнительной власти, участвующими в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуаций на региональном уровне.

Состав территориальных комиссий определяется органами ис­полнительной власти субъектов Российской Федерации, Москвы и Санкт-Петербурга, а местных комиссий — органами исполнительной власти и органами местного самоуправления районов и городов (насе­ленных пунктов). В состав указанных комиссий входят руководители всех медицинских, медико-санитарных, санитарно-профилактических служб, учреждений скорой медицинской помощи, службы крови, ор­ганов обеспечения медицинским имуществом и медицинской техни­кой, директора центров медицины катастроф, расположенных на соот­ветствующей территории.

Основными задачами комиссий являются:

• участие в разработке и осуществлении согласованных меропри­ятий по предупреждению ЧС и уменьшению тяжести их медико-сани­тарных последствий;

• разработка проектов законодательства и других нормативных правовых актов по вопросам, относящимся к компетенции ВСМК;

• участие в разработке и выполнении научно-технических про­грамм по совершенствованию организации и деятельности ВСМК;

• решение наиболее важных вопросов совершенствования орга­низации и деятельности ВСМК, в том числе определение перечня, ко­личества, места создания, порядка обеспечения формирований и уч­реждений ВСМК;

• обеспечение постоянной готовности органов управления, фор­мирований и учреждений ВСМК к выполнению возложенных на них задач;

• решение принципиальных вопросов комплексного использова­ния входящих в состав ВСМК формирований и учреждений различ­ных федеральных органов исполнительной власти при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• участие в разработке плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;

• реализация единой системы подготовки сил и средств ВСМК;

• координация создания и использования резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов;

• определение научных и клинических баз ВСМК;

• комплексная разработка проблем подготовки и деятельности ВСМК;

• разработка предложений по экономическому и правовому обес­печению работы личного состава органов управления, формирований и учреждений ВСМК;

• определение основных направлений международного сотруд­ничества в области медицины катастроф.

Органами управления ВСМК являются соответствующие центры медицины катастроф, которые одновременно выполняют функции шта­бов ВСМК. На местном и объектовом уровнях функции штабов ВСМК возлагаются на штабы медицинской службы Гражданской обороны. Штабы службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения.

Основным документом, регулирующим деятельность ВСМК, является план медико-санитарного обеспечения населения в чрезвы­чайных ситуациях, который разрабатывается соответствующими шта­бами ВСМК, согласовывается с членами межведомственной коорди­национной комиссии ВСМК, подписывается ее председателем, началь­ником штаба и утверждается председателем соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям.

К силам службы медицины катастроф относятся существующие и вновь создаваемые в здравоохранении учреждения и формирования.

К средствам службы относится любое имущество, необходимое для деятельности службы (медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное) и санитарно-транспортная техника.

Силы службы медицины катастроф условно подразделяются на стационарные и подвижные. К стационарным силам на раз­ных уровнях административно-территориального деления относятся центры медицины катастроф, создаваемые на базе клинических ин­ститутов, медицинских вузов, крупных областных (краевых) больниц или других лечебно-профилактических учреждений. К подвижным силам службы относятся штатные формирования, созданные на базе центров медицины катастроф и нештатные формирования, созданные по заданию соответствующих межведомственных комиссий на базе лечебно-профилактических учреждений различных министерств и ве­домств.

Формирования Всероссийской службы медицины катастроф — это подвижные госпитали, отряды, бригады, группы, создаваемые для решения задач службы медицины катастроф в соответствии с утверж­денными штатами из персонала лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических, медицинских учебных и научно-исследо­вательских учреждений и обеспеченные по табелям специальным ос­нащением. Формирования Всероссийской службы медицины катастроф предназначаются для работы в районах чрезвычайных ситуаций, в со­ставе других формирований и учреждений, участвующих в ликвида­ции медико-санитарных последствий ЧС.