План лекції:
Система виділення, її будова, функції.
Органи виділення (нирки, шкіра, легені, травний канал), їх участь у підтриманні гомеостазу організму.
Нефрон як структурна та функціональна одиниця нирки.
Кровообіг у нирці, особливості.
Основні процеси сечоутворення: клубочкова фільтрація, канальцева реабсорбція та секреція, їх механізми.
Первинна та вторинна сеча. Коефіцієнт очищення (кліренс). Визначення швидкості фільтрації в нирках за допомогою коефіцієнту очищення (кліренсу).
Нервова та гуморальна регуляція сечоутворення. Участь нирок у підтриманні азотистого балансу, параметрів гомеостазу.
Сечовиділення, його регуляція.
Фізіологія виділення
Кінцеві продукти обміну речовин, що виділяються організмом, називаються екскретами, а органи, які виконують видільні функції, екскреторними або видільними До видільних органів відносять легені, шлунково-кишковий тракт, шкіра, нирки.
Легені - сприяють виділенню в навколишнє середовище вуглекислого газу і води у вигляді пари (близько 400 мл на добу).
Шлунково-кишковий тракт виділяє незначну кількість води, жовчних кислот, пігментів, холестерину, деякі лікарські речовини (при надходженні їх в організм), солі важких металів (залізо, кадмій, марганець) і неперетравлені залишки їжі у вигляді калових мас.
Шкіра виконує екскреторну функцію за рахунок наявності потових і сальних залоз. Потові залози виділяють піт, до складу якого входять вода, солі, сечовина, сечова кислота, креатинін і деякі інші сполуки.
Основним же органом виділення є нирки, які виводять з сечею велику частину кінцевих продуктів обміну, головним чином містять азот (сечовину, аміак, креатинін та ін) Процес утворення і виділення сечі з організму називається діурезом.
Фізіологія нирок
Головна функція нирок – видільна. Вони видаляють з організму продукти розпаду, надлишки води, солей, шкідливі речовини і деякі лікарські препарати.
- Нирки підтримують на відносно постійному рівні осмотичний тиск внутрішнього середовища організму за рахунок видалення надлишку води і солей (головним чином, хлориду натрію).
- Нирки поряд з іншими механізмами забезпечують постійність реакції крові (рН крові) за рахунок зміни інтенсивності виділення кислих або лужних солей фосфорної кислоти при зрушеннях реакції крові в кислу або лужну сторону.
- Нирки здійснюють секреторну функцію Вони мають здатність до секреції органічних кислот і основ, іонів К і водню
- Встановлено участь нирок не тільки у мінеральному, а й у ліпідному, білковому і вуглеводному обміні.
Таким чином, нирки, регулюючи величину осмотичного тиску в організмі, сталість реакції крові, здійснюючи синтетичну, секреторну і екскреторну функції, беруть активну участь у підтримці сталості складу внутрішнього середовища організму (гомеостазу)
Будова нирок.
Нирки розташовуються по обидва боки поперекового відділу хребта. Нирки покриті сполучнотканинною капсулою. Розміри нирки дорослої людини близько 11X5 см, маса в середньому дорівнює 200-250 г. На поздовжньому розрізі нирки розрізняють 2 шари: корковий і мозковий
Структурно-функціональною одиницею нирки є нефрон.Їх кількість сягає в середньому 1 млн. Нефрон являє собою довгий каналець, початковий відділ якого у вигляді двухстенной чаші оточує артеріальний капілярний клубочок, а кінцевий - впадає в збірну трубку
У нефроні виділяють такі відділи:
1) ниркове (мальпигиеве) тільце складається з судинного клубочка і оточуючої його капсули ниркового клубочка (Шумлянського - Боумена)
2) проксимальний сегмент включає звиту (звивистий каналець першого порядку) і пряму частини (товстий спадний відділ петлі нефрона (Генле),
3) тонкий сегмент петлі нефрона;
4) дистальний сегмент, що складається з прямої (товстий висхідний відділ петлі нефрона) і звивистих частини (звивистий каналець другого порядку) Дистальні звивисті канальці відкриваються в збірні трубки
У кірковому шарі знаходяться судинні клубочки, елементи проксимального і дистального сегментів сечових канальців. У мозковій речовині розташовуються елементи тонкого сегмента канальців, товсті висхідні коліна петель нефрона і збірні трубки.
Збірні трубки, зливаючись, утворюють загальні вивідні протоки, які проходять через мозковий шар нирки до верхівок сосочків, що виступають в порожнину ниркової миски Ниркові миски відкриваються в сечоводи, які в свою чергу впадають у сечовий міхур.